CASE OF PATRANIN v. RUSSIA

Reclamantul s-a născut în 1976 și este reținut în colonia corecțională nr. 2 în Republica Tatarstan. Din 1999 reclamantul a suferit de scleroză multipla progresivă. A fost desemnat cu handicapul din categoria 1 ca urmare a acestei condiții. La 22 februarie 2012, reclamantul a fost arestat sub suspiciune de a fi afiliat activ la un grup criminal organizat între 1995 și 2005 și uciderea sau tentativa de ucidere a mai multor persoane în 1999. Sănătatea reclamantului s-a deteriorat semnificativ și rapid în centrul de detenție, în cazul în care plângerile sale de sănătate nu au fost abordate în nici un fel, deoarece instituția nu a avut niciun specialist medical. În august 2012, autoritățile închisoare au înregistrat că mișcarea reclamantului a fost afectată și că nu a putut să meargă fără baston. 10. În septembrie 2012, reclamantul a suferit o criză epileptică care a dus la paralizia stângă a corpului său. Câteva zile mai târziu, un investigator a autorizat o examinare medicală forense a reclamantului să determine dacă el a fost potrivit să rămână într-un loc de detenție. O examinare medicală, bazată, printre altele, pe rezultatele unui examen de RMN efectuat de experți civili din institutul medical al Republicii Tatarstan, a condus la concluzia că reclamantul suferă de „o condiție gravă care împiedică deținerea sa”. În special, experții l-au diagnosticat cu scleroză multipla progresivă, hemiplegie la stânga (paraliză) în forma spinării cerebrale, hemiparezie laterală la dreapta acută (slăbiciune musculară din partea dreaptă a corpului) cu sindromul astenodepresiv persistent, deteriorarea memoriei, atrofia parțială a nervilor vizuali, epilepsia simptomatică cu motor parțial polimorfic și atacuri generalizate de trei până la patru ori pe lună, hipertensiune arterială de prim grad, și miopatia luminoasă a ambelor ochi. La 25 septembrie 2012, reclamantul a fost eliberat din detenție. 11. La 29 mai 2013, Curtea Supremă a Republicii Tatarstan a constatat că reclamantul a fost vinovat și l-a condamnat la zece ani de închisoare, fiind servit într-o instituție de corecție sub un regim strict. Cu toate acestea, instanța de judecată a hotărât că reclamantul nu ar trebui să fie în custodie în așteptarea procedurii de recurs. La 3 septembrie 2013, Curtea Supremă a Federației Ruse a susținut hotărârea privind recursul. 12. La 17 septembrie 2013, reclamantul a solicitat Curtea Supremă a Republicii Tatarstan să ordone o examinare medicală pentru el, în vederea confirmării faptului că nu este potrivit pentru detenție. Cererea nu a fost procesată. 13. Reclamantul a fost arestat la 8 octombrie 2013. El a fost plasat într-un spital de închisoare în colonia corecțională nr. 2 în Republica Tatarstan. 14. În noiembrie 2013, reclamantul a suferit un test de RMN și a fost examinat de mai mulți medici, inclusiv de un neurolog, din spitalul de închisoare în colonia correctională nr. Decizia lor emisă la 23 noiembrie 2013 a indicat că, având în vedere prognoza negativă pentru și severitatea condiției reclamantului, el ar trebui trimis pentru o examinare medicală forense pentru a stabili dacă ar putea fi eliberat devreme pentru motive de sănătate. Medicii se bazau, printre altele, pe rezultatele examinării RMN, care arătau că, în comparație cu rezultatele examenului anterior al IRM în septembrie 2012, boala reclamantului a progresat semnificativ și a demonstrat o mai mare dinamică negativă. Reclamantul a fost informat de administrația închisorii că vor căuta eliberarea imediată din motive de sănătate. 15. Cu toate acestea, o săptămână mai târziu, reclamantul a fost notificat că trebuie efectuat un examen suplimentar de experți. Doi experți medicali au vizitat reclamantul, au vorbit cu el și l-au informat că starea sa nu a cerut eliberarea. La 20 ianuarie 2014, reclamantul a primit o copie a unui aviz de către cei doi experți medicali care au concluzionat că nu a suferit de nicio condiție enumerată în decretul guvernamental nr. 54 din 6 februarie 2004 privind bolile care justifică eliberarea pe motive de sănătate, deoarece starea sa nu a ajuns încă la etapa crucială care necesită eliberarea timpurie. 16. Considerând o serie de certificate și rapoarte medicale emise de specialiști medicali din centrele medicale civile, care l-au tratat fie după eliberarea sa din detenție în septembrie 2012, fie au studiat istoricul său medical în 2013, reclamantul a susținut că nu a putut să se îngrijească de el însuși și că are nevoie de asistență, îngrijire și tratament medical constant pe care sistemul penal rus nu l-a putut furniza. În special, un raport emis în septembrie 2013 de un neurolog din spitalul republican Tatarstan a indicat că reclamantul nu a avut nici o mișcare pe partea stângă a corpului său și a putut doar parțial să mute degetele mâinii sale dreapte și piciorul său drept; el nu a putut să meargă sau să stea fără asistență; și el a solicitat asistență chiar dacă a fost plasat într-un scaun cu rotile. Un alt raport a indicat că reclamantul suferă de disfuncție uretrală care duce la urinare involuntară, un element suplimentar care solicită îngrijire constantă. Medicii civili au concluzionat că stadiul de dezvoltare a bolii reclamantului a fost de 9 (cu moartea preconizată să apară în conformitate cu această scară la etapa 10). 17. Având furnizat copii ale plângerilor sale către diverse autorități ruse, reclamantul a susținut că cererile sale de examinare medicală independentă pentru a stabili dacă ar putea rămâne în detenție, precum și plângerile sale privind lipsa asistenței medicale adecvate, nu au primit răspuns. 18. Reclamantul susține că și-a petrecut toată ziua în pat. Medicii din închisoare, care nu aveau instruire adecvată pentru a se ocupa de pacienții în starea sa, au venit să-l vadă doar o dată la câteva zile. El nu a fost baiat de luni de zile. Nu putea să mănânce și să bea fără ajutor, așa că a primit mâncare o dată pe zi. El a suferit de dureri severe, deoarece el nu a putut defeca și personalul medical i-a dat un enema doar o dată la două săptămâni. El nu a primit nici un tratament, și nu a fost văzut în detenție de către specialiști precum un neurolog. 19. La 12 februarie 2014, Curtea a hotărât, ca răspuns la cererea reclamantului în temeiul articolului 39 din Regulamentul de procedură, să aducă la dispoziție guvernului că reclamantul ar trebui examinat imediat de către experți medicali independenti de sistemul penal, inclusiv de către un neurolog și un epileptolog. Experții trebuiau să fie întrebați dacă tratamentul și îngrijirea fizică primită de reclamant erau adecvate pentru starea sa, dacă starea actuală de sănătate era compatibilă cu detenția în condițiile unei colonii corecționale sau a unui spital de închisoare, și, în sfârșit, dacă starea actuală a reclamantului îi impune să fie internat într-un spital specializat sau eliberat. Guvernul rus a fost invitat, de asemenea, să asigure transferul imediat al reclamantului într-un spital specializat în cazul în care experții medicali au concluzionat că trebuie să fie admis la un astfel de spital. 20. Ca răspuns la cererea Curții, Guvernul a furnizat Curtei o copie scrisă a istoricului medical al reclamantului, elaborată de autoritățile de detenție; certificate emise de șeful coloniei corecționale ale reclamantului și de șeful Serviciului de Execuție a Condamnărilor în Republica Tatarstan; și o copie a raportului elaborat la 25 decembrie 2013 de un comitet medical cuprinzând șeful, șeful adjunct și inspectorul superior al unității medicale a Serviciului de Execuție a Condamnărilor în Republica Tatarstan și un șef adjunct al spitalului penitenciar al coloniei correctionale nr. 2, în cazul în care reclamantul a fost reținut. Având în vedere aceste documente, Guvernul a susținut că reclamantul primește asistență medicală adecvată și că comitetul medical al Serviciului pentru executarea condamnărilor din Republica Tatarstan a concluzionat că „dificiul manifestației starei reclamantului (scleroza multiplă) nu [regăsește nivelul], care ar putea fi descris ca insuficiență corporală” justificând eliberarea în conformitate cu decretul guvernului din 6 februarie 2004, care a stabilit o listă de boli care solicită eliberarea timpurie a deținuților. 21. Reclamantul a comentat cu privire la informațiile guvernamentale, insistând că asistența medicală acordată îi era practic inexistentă. El s-a bazat pe dosarul său medical și a declarat că înainte de aplicarea măsurii intermediare în temeiul articolului 39 din Regulamentul de procedură, el a fost prescris peste douăzeci de medicamente diferite, dintre care, după cum se menționează în dosar, el a primit doar cinci. În același timp, reclamantul a susținut că dosarul medical este o falsificare, deoarece de fapt el a primit doar un medicament. După aplicarea măsurii intermediare, i-a fost permis să obțină anumite medicamente de la soția sa pentru a trata epilepsia. De asemenea, el a susținut că spitalul de închisoare unde era deținut nu avea echipamentele medicale necesare. De obicei, el a fost dus la un alt spital pentru examene, sau un specialist cu echipament corespunzător a fost permis să-l viziteze în spitalul de închisoare. Spitalul închisorii a angajat doar un neurolog, un specialist care, potrivit evaluării ei, nu a avut competența de a trata starea complexă a reclamantului. În ciuda progresului condiției reclamantului și a faptului că prognoza pentru el a fost negativă, autoritățile nu au luat nici un pas pentru a-și atenua suferințele și pentru a-și salva viața și membrul. 22. Reclamantul a susținut că din martie 2014 a dezvoltat noi probleme de sănătate, dar personalul medical al spitalului închisorii nu a reușit să abordeze deteriorarea continuă a sănătății sale. În special, a început să sufere de durere la rinichi, dar nu era disponibil nici un nefrolog în spitalul închisorii. La 18 martie 2014, reclamantul a fost diagnosticat cu infecție la tractul urinar, dar nu a urmat niciun tratament adecvat. Câteva zile mai târziu, reclamantul s-a plâns la un otolaringologist de o descărcare purulentă din urechea stângă și durere severă. Cu toate acestea, personalul medical nu a respectat recomandările otolaringologistului. 23. La cererea soției reclamantului, la 18 aprilie 2014, el a fost examinat de un comitet al șefului adjunct al spitalului de închisoare și a mai multor medici din închisoare. Comisia a constatat că reclamantul nu a suferit de insuficiență corporală care justifică eliberarea sa. 24. Soția reclamantului s-a plâns în mai multe ocazii procurorului general și autorităților închisoare, cerând o evaluare medicală independentă. În răspunsurile lor, autoritățile i-au informat că nu au fost confirmate acuzațiile de lipsă de asistență medicală adecvată și, prin urmare, nu există motive pentru a ordona examinarea medicală a reclamantului. 25. Cu toate acestea, la 29 iulie 2014, un panou medical al spitalului de închisoare, după ce a confirmat diagnosticul anterior al reclamantului, a recomandat eliberarea timpurie. În august 2014, soția reclamantului a depus o cerere de eliberare în fața Curții de district Privolzhskiy din Kazan. 26. În audierea din 14 noiembrie 2014, Curtea de District a auzit că reclamantul a asistat la medicul închisorii, care a declarat că el nu a primit și nu a putut primi un tratament adecvat în ceea ce privește scleroza sa multipla în detenție și că acest tratament ar putea fi oferit numai într-un spital specializat, în special în centrul de diagnostic Republican al bolilor demielinizate. În aceeași zi, Curtea de District a respins cererea de eliberare. Avocatul reclamantului a făcut apel. 27. Între timp, la 15 decembrie 2014, reclamantul a fost transferat la colonia corecțională nr. 9 în Republica Chuvashia să continue să-și îndeplinească condamnarea. Trei zile mai târziu, după o examinare medicală vizuală, a fost admis la unitatea medicală nr. 21 în colonia care trebuia să stabilească problema dacă condiția reclamantului solicită eliberarea timpurie. Potrivit reclamantului, colonia nr. 9 nu a angajat un neurolog și nu a avut nici un mijloace de a face față unui pacient de sănătatea sa. 28. La 13 ianuarie 2015, Curtea Supremă a Republicii Tatarstan a anulat decizia din 14 noiembrie 2014 și a trimis această chestiune pentru o nouă examinare la Curtea de District. 29. În cursul reexaminării din 19 februarie 2015, Curtea de District Povolzhskiy a luat act de transferul reclamantului către o nouă colonie și a decis că nu mai are competența teritorială de a examina cererea de eliberare a reclamantului. Cazul a fost trimis la Tribunalul Orașului Tsivilsk din Republica Chuvashia pentru o examinare suplimentară. 30. La 13 ianuarie 2015 o comisie medicală cuprinzând trei specialiști din unitatea medicală nr. 21 a emis un raport care constată că condiția reclamantului l-a făcut eligibil pentru o eliberare timpurie. Raportul respectiv a fost depus la Tribunalul Comunal Tsivilsk care, la 26 februarie 2015, a autorizat eliberarea reclamantului, se baza pe raportul din 13 ianuarie 2015 și declarații de către șeful unității medicale nr. 21. Acesta a depus mărturie la gravitatea situației reclamantului și la imposibilitatea de a-i oferi un tratament adecvat sau o asistență generală permanentă în detenție. Reclamantul a fost eliberat la 11 martie 2015 și dus de o ambulanță la un spital din Kazan. 31. Reclamantul a furnizat Curtei avize de experți emise la 21 martie și 5 august 2014 de către neurologul M. de la Institutul Medical Republican. După ce a examinat reclamantul și a studiat dosarul său medical, expertul a înregistrat dinamica negativă în starea neurologică a reclamantului, și a constatat că el nu a primit medicamentele necesare pentru a trata scleroza sa multipla. Medicul a recomandat ca reclamantul să facă un tratament specific în cadrul Institutului sau în spitalele străine și a remarcat că lipsa unui astfel de tratament ar putea duce la deteriorarea ireversibilă a sănătății reclamantului și, în cele din urmă, la moartea acestuia. 32. Guvernul a produs, în plus față de documentele depuse de acestea ca răspuns la cererea articolului 39 a Curții, o serie de certificate semnate de personalul și administrarea spitalului de închisoare, precum și de un coleg deținut. Potrivit acestor certificate, reclamantul a fost asigurat asistența necesară în spital. Personalul medical l-a hrănit de trei ori pe zi, și-a spălat fața și urechile în fiecare dimineață, și-a tăiat părul și unghiile, și i-a schimbat hainele și l-a dus o dată pe săptămână. Soră i-a dat eneme și-a schimbat geanta cateterului cât de des e nevoie.