Chikanov împotriva Rusiei

Comunicat la 16 octombrie 2015 PRIMEA SECȚIUNE Cerere nr. 38840/14 Andrey Sergeyevich Chikanov împotriva Rusiei depusă la 23 mai 2014 DECLARAREA FACTELOR Reclamantul, dl Andrey Sergeyevich Chikanov, este un național rus, născut în 1981 și locuiește în orașul Dolgoprudniy din regiunea Moscova. El este reprezentat în fața Curții de către dna N. Radnayeva, avocat practicant la Moscova. Circumstanțele cazului Faptele cazului, astfel cum a fost prezentate de solicitant, pot fi rezumate după cum urmează. Starea de sănătate a reclamantului înainte de condamnarea sa. Reclamantul a fost un dependent de heroină. În 2000 a fost diagnosticat cu HIV și hepatită C. În 2003 a suferit un tratament medical pentru tuberculoză.

În 2006 reclamantul a fost diagnosticat cu flegmă a antebrațului stâng care a dus la plexita brachială stânga. În 2007 a fost atribuit cu primul grad de invaliditate (incapacitate profundată). În 2009 gradul de invaliditate a fost redus la al doilea grad (incapacitate moderată). În urma instituției procedurilor penale împotriva reclamantului în 2005, el a fost reținut în închisoare de la 26 la 27 iunie 2005, de la 15 mai la 15 iulie 2009, și de la 24 septembrie la 26 mai 2010. Se pare că de fiecare dată când eliberarea sa a fost provocată de motive medicale și refuzul autorităților de detenție de a-l reține în custodie pentru o perioadă mai lungă datorită condițiilor sale grave de sănătate. La 26 mai 2010, reclamantul a fost condamnat pentru a fi cauzat daune corporale grave și de crimă.

El a fost condamnat la șapte ani și trei luni de închisoare într-o colonie corecțională de înaltă securitate. Starea de sănătate a reclamantului, tratamentul său medical și condițiile de detenție (a) Tranzit la o colonie corecțională La 22 septembrie 2010, în timpul transferului la o colonie de corecții, reclamantul a fost dus la unitatea de detenție temporară nr. IZ-69/3 în regiunea Tver. La admitere, el a fost examinat de un specialist medical care l-a trimis la un spital regional Tver (ăsărbătoriți) (ăsărbătoriți) În spital, reclamantul a fost diagnosticat cu infecție cu HIV în faza 4B (infecție severă cu HIV), leziuni organice ale sistemului nervos central, paraparezis (paralisie parțială) din partea inferioară a organismului și disfuncții neespecificate ale organelor pelvice.

El a fost prescris analize clinice de sânge și urină, o examinare electrocardiogramă și consultări de către un otolaringologist, oftalmolog, dentist și dermatolog. El a fost prescris, de asemenea, tratament medical. La 14 octombrie 2010, testul de sânge al reclamantului a arătat 36% dintre celulele CD4. La 7 decembrie 2010, reclamantul a fost trimis la instalația de detenție temporară nr. IZ-69/1. El a fost diagnosticat cu encefalopatie de geneză complexă, paraparezie nesemnificativă de picioare care i-a afectat capacitatea de a merge, infecția cu HIV în faza 4B, hepatită cronică C, sindromul spastic și tulburarea personalității organice cu anomalii naturii emoționale-voluționale și sindromul subdepresiv.

(b) Detenția în colonia correctională nr. IK-55/7 (i) Tratamentul medical La 13 decembrie 2010, reclamantul a fost admis la colonia de corecție de înaltă securitate nr. IK-55/7 în orașul Rzhev, regiunea Tver. La admiterea sa la instalație, reclamantul a suferit un simplu control medical care a confirmat diagnosticele sale, inclusiv plexopatia umărului stâng. Reclamantul a fost admis la spitalul coloniei correctionale pentru a continua tratamentul medical. La 26 aprilie 2011, reclamantul a fost dus la centrul medical nr. 69 al Serviciului Federal de Execuție a Pedepsei după plângerile sale despre durere de cap severă, vertij, boală și amortizare în picioare și degete. El a fost examinat de un otolaringologist, oftalmolog, dentist și dermatolog și a fost supus teste generale de sânge și urină.

El a fost prescris medicamente împotriva hipertensiunei. La 24 august 2011, având în vedere concluzia medicului că reclamantul a fost în sănătate satisfăcătoare, el a fost trimis înapoi la colonia correctională nr. IK-55/7. El a continuat tratamentul medical în ambulatoriu prescris de centrul medical. A primit antiepileptic, antidepresiv, medicamente nootropice și vitamine. Următoarea spitalizare a fost planificată în patru sau șase luni. La 23 noiembrie 2011, în răspunsul la plângerile de slăbiciune generală și imposibilitate de a muta picioarele, reclamantul a fost trimis din nou la centrul medical. Reclamantul a fost examinat de mai mulți medici și a fost supus unei analize de sânge biochimic, un examen de electrocardiogramă și un examen de radiografie pe piept.

Statul său general de sănătate a fost declarat satisfăcător, cu notă specifică că hepatita a fost în etapa de remisie. A fost prescris un regim de vitamine. În decembrie 2011, la sosirea la colonia correctională, reclamantul a fost examinat de un specialist medical. Starea sa de sănătate a fost considerat satisfăcător. Când reclamantul a fost diagnosticat cu limfadenopatie și parese moderată de degete, personalul medical al coloniei a continuat să urmeze recomandările făcute de specialiștii din centrul medical. Reclamantul a fost administrat antiepileptic, antiviral medicamente împotriva hepatitei C și hepatoprotectoare. În plus, el a luat o circulație anabolică și de medicamente care stimulează sângele cerebral.

La 14 februarie 2012, reclamantul a fost furnizat cu un scaun cu rotile. La 23 mai 2012, un alt test de număr de celule CD4 a arătat scăderea celulelor CD4 la 26%. Șase luni mai târziu, reclamantul a fost admis la centrul medical. Se plângea de slăbiciune, spasme și vertige. A suferit un examen electrocardiogram și a fost diagnosticat cu hipertensiune. Reclamantul a primit tratament împotriva hipertensiunei. La 29 noiembrie 2012 numărul CD4 a arătat creșterea celulelor CD4 la 31%. În decembrie 2012, reclamantul s-a întors în colonia correctională. La admitere, dosarul său medical a declarat că infecția HIV a fost în remisie la faza 4B. Tratamentul său medical a fost continuat în conformitate cu recomandarea medicilor din centrul medical.

La 19 februarie 2013, diagnosticul reclamantului de HIV la faza 4B, hepatită C, picioare de flail, plexapatie de umăr stânga cu pareza de mână stângă, spasme și encefalomielopolineuralgia la etapa a doua a condus la decizia autorităților de a-l declara suferind de primul grad de handicap (incapacitate profundată). O comisie medicală a susținut că reclamantul nu a putut să aibă grijă de el însuși și, prin urmare, el a avut nevoie de asistență constantă. La 8 aprilie 2013 numarul CD4 a stabilit scăderea celulelor sale CD4 la 27%. La sfârșitul iulie 2013 reclamantul a fost admis din nou în centrul medical. El se plângea de tuse rare și picioare fragile. Reclamantul a fost supus unui test cu raze X, electrocardiogramă, electroencefalogramă, ecografie și analize de sânge.

A fost văzut de diverse specialiști medicali care au concluzionat că starea sa a fost moderată gravă. După încă o scădere a celulei CD4 la 24%, doctorii au declarat că HIV-ul a revenit la etapa 4A. A fost prescris medicamente antiepileptice, vitamine, un medicament nootrop, anticonvulsant, un diuretic, ucigași de durere și medicamente care stimulează circulația de sânge a creierului. La 9 septembrie 2013, reclamantul a fost trimis înapoi la colonie. A fost diagnosticat cu paraparezisă evidentă la picior, și sindromul spasmului. HIV-ul său a rămas în etapa 4A și hepatitismul său a fost în etapa de remisie. Reclamantul a primit medicamente antiepileptice, vitamine, medicamente nootropice și un medicament antiviral împotriva hepatitei C, inclusiv hepatoprotectoare.

La 27 mai 2013, procentul celulelor sale CD4 a crescut la 30%. La 18 și 25 noiembrie, 25 decembrie 2013, 28 aprilie 2014 și 23 mai 2014, reclamantul a fost recomandat admiterea la centrul medical, dar a refuzat transferul. La 27 mai 2014, un test nu a dezvăluit nicio modificare a numărului de celulele sale CD4. La 4 iunie 2014, centrul medical a testat sarcina virală a reclamantului. Rezultatele testului sunt necunoscute. (ii) Condiții de detenție În colonia nr. IZ-55/7 reclamantul a fost reținut în camera de dormitor nr.1 de 10 metri pătrați. Potrivit reclamantului, spațiul living al camerei era mai mic de 4 metri pătrați. Camera are doi deținuți. Avea două paturi, o masă de pat și un buton de alarmă.

Era o fereastră de 170 cu 170 centimetri și o toaletă separată cu o chiuvetă. Colonia nu a angajat nici un profesionist sau specialist în domeniul sănătății capabil să ofere chiar și îngrijire de bază la deținuți grave bolnavi. Prin urmare, reclamantul a fost asistat de coleg său de celulă, care s-a oferit voluntar să aibă grijă de el. Deținutul a spălat reclamantul, îmbrăcat și dezbrăcat-l, i-a dat un pat și l-a curățat după utilizare. Potrivit reclamantului, partenerul său de celulă l-a dus la o plimbare doar o dată pe săptămână, pentru a vizita un magazin de închisoare. (c) Centrul medical nr. 69 La 11 august 2014, reclamantul a fost transferat la centrul medical nr. 69 din Serviciul Federal de Execuție a Condamnărilor.

În centru, reclamantul a fost tratat cu antiepileptic, anticonvulsi, sedativi, medicamente împotriva problemelor respiratorii, medicamente antivirale împotriva hepatitei C și hepatoprotectoare, antibiotice, vitamine, diuretice și antihipertensive O comisie medicală a examinat reclamantul și a emis raportul nr. 1292 pe 28 august 2014. Reclamantul a fost diagnosticat cu encefalomielopolineuralgia de 2 etape, picioare de flail, plexopatie a umărului stâng și paresi moderate a mâinii stângă, sindromul spasmului cu frecvență scăzută, tulburarea de personalitate organică a genesii complexe care duce la schimbări de personalitate, infecția HIV la etapă 3 și hepatită C. Starea sa generală de sănătate a fost considerată satisfăcătoare.

Reclamantul nu a primit terapie antiretrovirală foarte activă în timpul întregii perioade de detenție. Reclamantul a depus o serie de cereri de eliberare timpurie pentru motive medicale. La 20 decembrie 2013 și 1 octombrie 2014, Curtea Municipală Rzhev din regiunea Tver a respins cererile. La o dată neespecificată, reclamantul a solicitat Curtea de Oraș Rzhev din regiunea Tver, cerând eliberarea sa la eliberare condiționată. La 15 ianuarie 2015, instanța a respins cererea reclamantului. La 7 aprilie 2015, Curtea Regională Tver a anulat decizia din 15 ianuarie 2015 și a acordat cererea de eliberare condiționată. În ziua următoare, reclamantul a fost eliberat din detenție. COMPLAINTS Reclamantul susține, în temeiul articolului 3 din Convenție, că autoritățile nu i-au oferit asistență medicală adecvată în detenție, în special că nu are acces la terapie antiretrovirală foarte activă.

El susține, de asemenea, că condițiile de detenției sale în colonia corecțională nr. IK-55/7 nu erau compatibile cu cerințele convenției. Reclamantul susține, în temeiul articolului 13 din Convenție, că nu a avut niciun remediu eficace pentru a se plânge de lipsa asistenței medicale adecvate și a condițiilor de detenție. Având în vedere istoria medicală a reclamantului, guvernul și-a îndeplinit obligația de a se asigura că sănătatea și bunăstarea sale sunt asigurate în mod corespunzător, printre altele, oferindu-i asistența medicală necesară, conform art. 3 din Convenție. În special, reclamantul, ca pacient HIV pozitiv, a fost supus la controale regulate ale sarcinii virale? Autoritățile și-au luat în considerare plasarea în regimul antiretroviral pentru tratarea infecției cu HIV?

Dacă este cazul, de ce nu a fost inițiat tratamentul? Guvernul este rugat să furnizeze o copie a versiunii scrise a întregului dosar medical al reclamantului elaborat după arestarea și actualizarea acestuia. Respectând handicapul reclamantului și, în special, suferind de picioare de flail și plexopatie, au fost condițiile de detenție în colonia corectară nr. IK-55/7 compatibile cu art. 3 din Convenție? A dispus reclamantul de căi de recurs interne eficace – conform articolului 13 din Convenție – pentru plângerea sa cu privire la lipsa de asistență medicală eficace și a condițiilor de detenție?

Communicated on 16 October 2015

FIRST SECTION

Application no. 38840/14 Andrey Sergeyevich CHIKANOV against Russia lodged on 23 May 2014

STATEMENT OF FACTS

The applicant, Mr Andrey Sergeyevich Chikanov, is a Russian national, who was born in 1981 and lives in the town of Dolgoprudniy in the Moscow Region. He is represented before the Court by Ms N. Radnayeva, a lawyer practising in Moscow. The circumstances of the case The facts of the case, as submitted by the applicant, may be summarised as follows. 1. The applicant’s state of health before his conviction The applicant was a heroin drug addict. In 2000 he was diagnosed with HIV and hepatitis C. In 2003 he underwent a medical treatment for tuberculosis. In 2006 the applicant was diagnosed with phlegmon of the left forearm which resulted in the left brachial plexitis. In 2007 he was assigned with first degree of disability (profound disability).

In 2009 the degree of his disability was reduced to the second degree (moderate disability). Following the institution of criminal proceedings against the applicant in 2005, he was detained on remand from 26 to 27 June 2005, from 15 May to 15 July 2009, and from 24 September to 26 May 2010. It appears that each time his release was prompted by medical reasons and the detention authorities’ refusal to hold him custody for a longer period owing to his serious health conditions. On 26 May 2010 the applicant was convicted of having caused grievous bodily harm and of murder. He was sentenced to seven years and three months of imprisonment in a high-security correctional colony. 2. The applicant’s state of health, his medical treatment and conditions of detention (a) Transit to a correctional colony On 22 September 2010, during transfer to a correctional colony, the applicant was taken to temporary detention facility no. IZ-69/3 in the Tver Region.

On admission he was examined by a medical specialist who sent him to a Tver Regional Hospital ( ФКЛПУ ОБ УФСИН России по Тверской области ). In the hospital the applicant was diagnosed with HIV infection in stage 4B (severe HIV infection), organic lesion of the central nervous system, paraparesis (partial paralysis) of the lower part of the body, and unspecified dysfunctions of pelvic organs. He was prescribed clinical blood and urine tests, an electrocardiogram examination, and consultations by an otolaryngologist, ophthalmologist, dentist and dermatologist. He was also prescribed medical treatment. On 14 October 2010 the applicant’s blood test showed 36% of CD4 cells. On 7 December 2010 the applicant was sent to temporary detention facility no. IZ-69/1.

He was diagnosed with encephalopathy of complex genesis, insignificant paraparesis of legs which affected his ability to walk, HIV infection in stage 4B, chronic hepatitis C, spastic syndrome, and organic personality disorder with abnormalities of emotional-volitional nature and subdepressive syndrome. The applicant was prescribed treatment. (b) Detention in correctional colony no. IK-55/7 (i) Medical treatment On 13 December 2010 the applicant was admitted to high-security correctional colony no. IK-55/7 in the town of Rzhev, Tver Region. On his admission to the facility, the applicant underwent a simple medical check-up which confirmed his diagnoses, including the plexopathy of his left shoulder.

The applicant was admitted to the correctional colony’s hospital to continue his medical treatment. On 26 April 2011 the applicant was taken to medical centre no. 69 of the Federal Service for the Execution of Sentence following his complaints about severe headache, vertigo, sickness, and numbness in legs and fingers. He was examined by an otolaryngologist, ophthalmologist, dentist and dermatologist and underwent general blood and urine tests. He was prescribed drugs against hypertension. On 24 August 2011, given the doctors’ conclusion that the applicant was in satisfactory health, he was sent back to correctional colony no. IK-55/7. He continued his out-patient medical treatment prescribed by the medical centre.

He was given antiepileptic, antidepressant, nootropic medication and vitamins. The next hospitalisation was planned in four or six months. On 23 November 2011 in response to complaints of general weakness and impossibility to move the legs, the applicant was again sent to the medical centre. The applicant was examined by several doctors and underwent a biochemical blood analysis, an electrocardiogram examination and a chest x-ray examination. His general state of health was declared satisfactory, with the specific note that hepatitis was in the stage of remission. He was prescribed a vitamin regimen. In December 2011, on arrival to the correctional colony, the applicant was examined by a medical specialist.

His state of health was considered satisfactory. With the applicant having been diagnosed with lymphadenopathy and moderate paresis of fingers, the colony medical personnel continued following the recommendations made by specialists of the medical centre. The applicant was given antiepileptics, antiviral drugs against hepatitis C and hepatoprotectors. In addition he took an anabolic and medication stimulating brain blood circulation. On 14 February 2012 the applicant was provided with a wheelchair. On 23 May 2012 another CD4 cell count test showed the decrease of CD4 cells to 26%. Six months later the applicant was admitted to the medical centre. He complained about weakness, spasms and vertigo.

He underwent an electrocardiogram examination and was diagnosed with hypertension. The applicant received treatment against hypertension. On 29 November 2012 CD4 count showed the increase of CD4 cells to 31%. In December 2012 the applicant returned to the correctional colony. On admission, his medical record stated that the HIV infection was in remission at stage 4B. His medical treatment was continued in line with the recommendation of the doctors from the medical centre. On 19 February 2013 the applicant’s diagnosis of HIV at the stage 4B, hepatitis C, flail legs, left shoulder plexapathy with the paresis of the left hand, spasms and encephalomyelopolineuralgia at the second stage led to the authorities’ decision to declare him suffering from first degree of disability (profound disability).

A medical commission held that the applicant was unable to take care of himself and therefore he was in need of constant assistance. On 8 April 2013 CD4 count established the decrease of his CD4 cells to 27%. In the end of July 2013 the applicant was again admitted to the medical centre. He complained about infrequent cough and frail legs. The applicant was subjected to an X-ray test, electrocardiogram, electroencephalography, ultrasound examinations and blood tests. He was seen by various medical specialists who concluded that his condition was moderately grave. Following yet another decrease in the CD4 cell count to 24%, the doctors declared that his HIV regressed to the stage of 4A. He was prescribed antiepileptic drugs, vitamins, a nootropic, anticonvulsant drugs, a diuretic, pain killers and drugs stimulating the brain blood circulation.

On 9 September 2013 the applicant was sent back to the colony. He was diagnosed with evident leg paraparesis, and spasm syndrome. His HIV remained at the stage of 4A and his hepatitis was at the stage of remission. The applicant was given antiepileptic medications, vitamins, nootropic drugs and an antiviral medicine against hepatitis C, including hepatoprotectors. On 27 May 2013 the percentage of his CD4 cells increased to 30%. On 18 and 25 November, 25 December 2013, 28 April 2014 and 23 May 2014 the applicant was recommended admission to the medical centre, but he refused the transfer. On 27 May 2014 a test revealed no changes in the number of his CD4 cells. On 4 June 2014 the medical centre tested the applicant’s viral load.

The results of the test are unknown. (ii) Conditions of detention In colony no. IZ-55/7 the applicant was detained in dormitory room no.1 measuring ten square metres. According to the applicant, the living space of the room was less than four square metres. The room housed two inmates. It had two beds, a bedside table and an alarm button. There was a window measuring 170 by 170 centimetres and a separated toilet facility with a sink. The colony did not employ any health professionals or specialists able to provide even basic care to seriously ill detainees. The applicant was therefore assisted by his cellmate, who volunteered to take care of him. The inmate washed the applicant, dressed and undressed him, gave him a bedpan and cleaned it after the use.

According to the applicant, his cellmate took him for a walk only once a week, to visit a prison shop. (c) Medical centre no. 69 On 11 August 2014 the applicant was transferred to medical centre no. 69 of the Federal Service for the Execution of Sentences. In the centre the applicant was treated with antiepileptics, anticonvulsants, sedatives, drugs against respiratory problems, antiviral drugs against hepatitis C and hepatoprotectors, antibiotics, vitamins, diuretics and antihypertension drugs A medical commission examined the applicant and issued report no. 1292 on 28 August 2014. The applicant was diagnosed with the 2-stage encephalomyelopolineuralgia, flail legs, plexopathy of the left shoulder and moderate paresis of the left hand, low-frequency spasm syndrome, organic personality disorder of complex genesis leading to personality changes, the HIV infection at stage 3, and hepatitis C. His overall state of health was considered satisfactory.

The applicant did not receive highly active antiretroviral therapy during the entire period of his detention. 3. Applications for early release on medical grounds The applicant lodged a number of applications for an early release on medical grounds. On 20 December 2013 and 1 October 2014 the Rzhev Town Court of the Tver Region dismissed the requests. It found that the applicant’s state of health did not call for his release from detention. 4. Release on parole On an unspecified date the applicant applied to the Rzhev Town Court of the Tver Region, seeking his release on parole. On 15 January 2015 the court dismissed the applicant’s request. On 7 April 2015 the Tver Regional Court quashed the decision of 15 January 2015 and granted the applicant’s request for parole.

On the next day the applicant was released from detention. COMPLAINTS 1. The applicant claims under Article 3 of the Convention that the authorities has failed to provide him with adequate medical assistance in detention. In particular, that he has no access to highly active antiretroviral therapy. He also claims that the conditions of his detention in correctional colony no. IK-55/7 were not compatible with the requirements of the Convention. 2. The applicant claims under Article 13 of the Convention that he has had no effective remedy to complain about the lack of adequate medical assistance and conditions of his detention.

QUESTIONS TO THE PARTIES

1. Taking into account the applicant’s medical history, have the Government met their obligation to ensure that his health and well-being are being adequately secured by, among other things, providing him with the requisite medical assistance as required by Article 3 of the Convention. In particular, has the applicant, as an HIV positive patient, been subjected to regular checks of the viral load? Have the authorities’ considered his placement onto the antiretroviral regimen to treat the HIV infection? If so, why have the treatment not been initiated? The Government are asked to provide a copy of the typed version of the applicant’s entire medical record drawn up after his arrest and up-to-date.

2. Regard being had to the applicant’s disability and, in particular, his suffering from flail legs and plexopathy, were the conditions of his detention in correctional colony no. IK-55/7 compatible with Article 3 of the Convention? 3. Did the applicant dispose of effective domestic remedies – as required by Article 13 of the Convention – for his complaint about the lack of effective medical care and conditions of his detention?