Comunicat la 16 decembrie 2015 Secțiunea a patra Cerere nr. 63687/14 Pedro Miguel Afonso VILELA și alții împotriva Portugaliei introduse la 16 septembrie 2014 EXPOSAT DE FAPTE Reclamanții, dl Pedro Miguel Afonso VILELA, dl Benedito Alves VILELA și dl Pedro Miguel Afonso VILELA Maria dos Anjos Pereira Afonso, sunt resortisanți portughezi născuți în 1994, 1965 și, respectiv, 1966 și rezident în Vila Verde. Ei sunt reprezentați în fața Curții de către M.J.F. Alves, avocat la Matosinhos. Circumstanțele de la speță Faptele cauzei, astfel cum au fost expuse de către reclamanți, pot fi rezumate după cum urmează. L La 18 decembrie 1994, la ora 17:49, a treia reclamantă, a fost internată la urgențele spitalului São Marcos (Hospital São Marcos), în Braga.
După examinare, echipa medicală a spitalului Sao Marcos i-a diagnostat inițiativa de muncă. Având în vedere starea avansată a sarcinii reclamantei, echipa medicală a reconfirmat-o la serviciul de obstetrică al spitalului. Recurenta a fost internată la 16 minute după ce a fost internată la spitalul Sao Marcos. În momentul admiterii sale la spital, a treia recurentă prezenta colul uterin la începutul diafragmei, intermediar anterior, cu 2 cm de dilatare, prezentare encefalică în prim plan a lui Hodge, zgomote fetale pozitive și înălțime uterină de 28 cm. La ora 22:45, a treia reclamantă a prezentat un col șters la 30%, înmuiat cu 3 cm de dilatare, membrane integrate, prezentare cefalica în prim plan a lui Hodge și zgomote ale inimii fetale pozitive.
A doua zi, la ora 9:45, a treia recurentă a prezentat un guler șters, o dilatare completă, prezentarea cefalica în ODP (occipital drept posterior) și zgomote fetale pozitive. La ora 10:10, având în vedere absența unui angajament, echipa medicală a ordonat pregătirea reclamantei pentru o cezariană. Nou-născutul, fiul celui de-al doilea și al celui de-al treilea reclamant, s-a născut la 19 decembrie 1994, la ora 10:45, prin cezariană. El a fost extras cu un scor Apgar de 8/8, 3 490 de grame greutate, cu o circulară la gât. În urma cezariană, echipa medicală l-a trimis pe nou-născut, care prezenta înfășurari În ziua următoare, la ora 5:30, echipa medicală a fost autorizată să transporte nou-născuți cu risc ridicat.
Primul reclamant a fost internat la un spital din Vila Nova de Gaia la ora 9:04. Cererea de intervenție din partea serviciului specializat în transportul nou-născuților cu risc ridicat a indicat faptul că nou-născutul prezenta asfixiere perinatală, suferință fetală, convulsii și apnee. În fața acestui diagnostic, primul reclamant a fost administrat mai multor medicamente, inclusiv fenobarbital și fenitoină. În primele trei zile ale spitalizării sale la Vila Nova de Gaia, acesta a prezentat convulsii, hipotonie și o reacție scăzută la stimulări. În ziua a șaptea, o nouă ecografie a dezvăluit o hiperecogenicitate difuzată la nivelul nucleelor de bază. În ziua a treisprezecea, nou-născutului i s-a permis să iasă din spital, fără prescripție medicală, dar urmat de consultații ambulatorii.
În același timp, acesta prezenta semne de gâfâială, suspine constante și o lipsă de reacție la nivelul celor patru membri. La aproximativ o lună și jumătate de viață, ținând cont de cadrul clinic, a fost trimis la o consultație a copiilor cu rețetă pentru o consultație neuro-pediatrială. A fost supus unor teste neurologice care au evidențiat modificări compatibile cu paralizie cerebrală. La vârsta de două luni, convulsiile primului reclamant au recidivat, iar electroencefalograma temporală a ridicat vârfurile și undele abrupte. La vârsta de patru luni, nou-născutul a dezvoltat sindromul West, secundar, cu degradarea cadrului său general, modificări neurologice și epilepsie, ceea ce i-a provocat crize repetate și spitalizări frecvente.
El a fost supus unei cercetări pentru depistarea bolii metabolice cu modificări premature, dar cromatografia aminoacizilor plasmatici, acizii organici urinari și lamuri prezentau valori normale; lactatul și piruvatul nu prezentau modificări semnificative. El a fost supus unei biopsii musculare, cu o analiză structurală a mușchiului prin microscopie optică și electronică normală. Enzimele lanțului respirator mitocondrial au fost normale. Nou-născutul a fost supus unei imagini prin rezonanță magnetică (RMN) cerebrală. Aceasta a dezvăluit un strat cerebral subțire, cu relief profund, și o substanță albă care se limitează la o suprafață mică în coarnele occipitale, ceea ce corespunde unui diagnostic de hidrocefalie ex vacuo.
Ca urmare a acestei investigații asfixiere perinatale a fost diagnosticată la el. Primul reclamant suferă de o incapacitate permanentă de 100%, ceea ce îl leagă pentru întreaga sa viață și pentru muncă. El va avea nevoie de ajutor de la o persoană terță pe parcursul întregii sale vieți. Primul reclamant, la vârsta de 15 ani, a avut un nivel de inteligență de 10%; el nu reacționa vizual, dar reacționa la sunete ; el suferea de o encefalopatie refractară gravă, ceea ce implica controlul mișcărilor sale; în termeni medicali, nu era posibil să se știe dacă acesta era conștient de boala sa.
Procedura în despăgubire în fața instanțelor administrative (procedura internă nr. 1425/04.8BRG) La 22 decembrie 2004, reclamanții au atribuit spitalului São Marcos în fața instanței administrative și fiscale din Braga în cadrul unei acțiuni în răspundere civilă, solicitând plata de către pârât a unei sume de 450 000 de euro pentru prejudiciile suferite; ei susțineau că primul lor copil, primul reclamant, a suferit o incapacitate permanentă de 100% ca urmare a unei neglijențe medicale imputate personalului de îngrijire care a preluat-o pe a treia reclamantă în timpul travaliului. La 12 iunie 2006, judecătorul a emis o decizie pregătitoare care preciza faptele stabilite și cele care rămân de stabilit (despacho saneador la 7 februarie 2007, un expert medical al cabinetului medico-legal din Braga de la l'Institut national de medicină legală (Gabinete Medico-Legal de Braga do Instituto Nacional de Medicina Legal), retrimite Tribunalului raportul său de expertiză.
Având în vedere elementele disponibile, expertul nu se poate pronunța asupra legăturii de cauzalitate dintre asistența la travaliu și prejudiciile verificate. Cu toate acestea, pare evident că starea de la La 20 septembrie 2007, un profesor de medicină din cadrul Institutului Național de Medicină Legală a depus un aviz tehnic și științific la dosar, observând următoarele: (...) Nu există nici un element care să permită stabilirea unei legături de cauzalitate între asistența medicală efectuată în cursul procesului de trahee și leziunile verificate la nou-născut. La autorul acestui aviz se consideră că, în general, acțiunile personalului de îngrijire au fost adecvate.
El a observat că echipa medicală n a avut, într-adevăr, nu a efectuat monitorizarea fetusului prin cardiotocografie, ceea ce a constituit o conduită incorect din punct de vedere tehnic, dar a fost imposibil să se stabilească care ar fi fost conduita clinică și la sfârșitul situației în cazul în care tehnica corectă ar fi fost adoptată. În fața raționamentului precedent, acesta a concluzionat după cum urmează [...] Nu se poate afirma că acest fapt [nefuncția de utilizare a cardiotocografiei] a cauzat în mod direct leziunile verificate la copil (...) Cezariană a fost efectuată la momentul potrivit. Prin hotărârea din 12 octombrie 2011, tribunalul administrativ și fiscal din Braga le-a permis reclamanților, condamnând spitalul São Marcos să le plătească suma de 450 000 EUR, cu titlu de despăgubiri și daune morale.
În ceea ce privește legătura de cauzalitate, instanța consideră că Tribunalul este imma că în fața unui travaliu natural, echipa medicală a avut nevoie de prea mult timp (în acest caz, 17 ore) pentru a realiza o cezariană și că aceaceasta a fost realizată într-un mod deficitar. Pentru instanță, deoarece primul reclamant prezenta zgomote fetusale pozitive, apariția de suspine după nașterea sa dovedea că a existat o practică incorectă a îngrijitorilor. Tribunalul concluzionează că leziunile suferite de primul reclamant au fost cauzate în cursul cezarianăi, în afara raportului expertului medical și a avizului științific care au fost depuse la dosarul procedurii. Având în vedere faptul că sarcina probei era impusă spitalului în conformitate cu art. 493 alineatul (2) din Codul civil, Tribunalul a considerat că leziunile ireversibile ale primului reclamant erau legate în mod corespunzător de acțiunile personalului care se ocupă de spitalul São Marcos.
Ca urmare a recursului interjudiciat la 7 decembrie 2011 de către spitalul pârât în fața Tribunalului Central Administrativ din Nord, acesta a confirmat hotărârea printr-o hotărâre din 30 noiembrie 2012. El a considerat că responsabilitatea civilă a spitalului care se ocupa de spital era constituită pe baza unei prezumții de vinovăție și că a solicitat spitalului să demonstreze că Õ a acționat cu respectarea deplină a procedurilor care se aplicau în mod normal în cazuri comparabile, ceea ce spitalul São Marcos nu făcuse. La o dată nespecificată, spitalul s-a ocupat de casarea împotriva hotărârii din 30 noiembrie 2012 în fața Curții Supreme Administrative. La 16 ianuarie 2014, aceasta din urmă a infirmat hotărârea Tribunalului Central Administrativ din Nord de a-i despăgubi pe reclamanți.
Având în vedere standardele juridice de drept public, Curtea Supremă Administrativă este de părere că, în speță, nu era posibil să se aplice normele privind răspunderea contractuală, ceea ce excludea aplicarea prezumției de nevinovăție de la art. 799 alineatul (1) din Codul civil. În ceea ce privește răspunderea delictală, Curtea Supremă administrativă a considerat că acțiunile personalului care se ocupă de spitalul Sao Marcos nu constituiau o activitate privată, ci o activitate care face obiectul dreptului public, ceea ce excludea funcționarea prezumției de nevinovăție a articolului 493 alineatele (2) din Codul civil. În ceea ce privește Curtea Supremă, întrucât statul nu este beneficiarul prestării serviciilor de sănătate, prejudiciile care decurg din riscul acestei activități nu pot angaja răspunderea statului, cu excepția cazului în care agenții sau serviciile sale nu sunt afectate.
Având în vedere legătura de cauzalitate, Curtea Supremă administrativă a considerat convingătoare concluzia experților medicali potrivit căreia nu era posibil să se stabilească o legătură între leziunile suferite primului reclamant și acțiunile personalului care se ocupă de spital. În plus, ea a judecat faptele stabilite de organismele insuficiente pentru a angaja răspunderea extracontractuală a spitalului São Marcos. La 5 februarie 2014, reclamanții au formulat o plângere în nulitate împotriva hotărârii Curții Supreme Administrative, invocând încălcarea contradictoriei pentru nenotificarea deciziei care a stat la baza recursului admisibil și neconstituționalitatea articolului 150 din Codul de procedură în fața instanțelor administrative.
La 20 martie 2014, Curtea Supremă Administrativă a respins plângerea reclamanților. Oricine, printr-un dol sau o greșeală simplă, aduce atingere în mod ilegal unui drept de a-și îndeplini obligațiile sau oricărei dispoziții legale care are ca scop protecția intereselor sale trebuie să despăgubească persoana prejudiciată pentru prejudiciile care rezultă dintr-un astfel de act. (...) Art. 493 (...) (2) Oricine cauzează daune altora în exercitarea unei activități, periculoasă prin natura sa sau prin mijloacele utilizate, trebuie să-i despăgubească, cu excepția cazului în care acesta dovedește că a luat toate măsurile necesare pentru prevenirea lor. art. 799. Este de datoria debitorului să demonstreze că executarea unei obligații sau executarea sa defectuoasă nu provine din vina sa.
(...) GRIEFS Invocând articolele 2, 6, 13 și 14 din convenție, reclamanții se plâng că primul reclamant are un handicap cauzat de neglijența medicală comisă de serviciile medicale ale spitalului São Marcos. Aceștia se plâng că procedura inițiată în fața instanțelor administrative pentru obținerea unei despăgubiri din cauza neglijenței medicale în momentul nașterii primului reclamant nu a respectat garanțiile dreptului la viață. Ei consideră că diferența de regim juridic privind angajamentul de răspundere al instituțiilor de sănătate, care depinde de statutul lor public sau privat, este incompatibilă cu art. 13 și 14. Ele denunță, de asemenea, o încălcare a dreptului lor la o decizie într-un termen rezonabil.
Având în vedere partea materială a articolului 2 din Convenție ( Calvelli și Ciglio c. Italia [GC], n 32967/96, § 49, CEDH 2002 I; și Vo.
France [GC], n 53924/00, § 89, CEDH 2004 VIII), a fost încălcat dreptul la viață al primului reclamant În special, leziunile cerebrale suferite de primul reclamant în momentul lanului au putut fi cauzate de o deficiență de supraveghere fetală, având în vedere componenta procedurală a dreptului la viață (a se vedea De Santis și Olanda c. Italia (dec.), nr 35887/11, § 35-36 și 38-39, 9 iulie 2011 ; și Calvelli și Ciglio c. Italia [GC], n 32967/96, § 48-51, CEDH 2002 I), procedura desfășurată în speță de autoritățile interne a îndeplinit cerințele articolului 2 din convenție, în special având în vedere momentul în care a fost luată procedura cu hotărârea Curții Supreme Administrative din 16 ianuarie 2014, se poate considera că procedura a fost pronunțată în mod echitabil și fără a fi arbitrară Diferența de tratament în termeni de inadmisibilitate a unei prezumții de vinovăție în raport cu o instituție de sănătate publică și cu o astfel de prezumție de nevinovăție în raport cu o instituție de sănătate privată are o justificare obiectivă și rezonabilă în sensul art. 14 din Convenție, în conformitate cu art. 2 (G.N.
Altele c. Italia, 43134/05, § 114 și 117, 1 decembrie 2009; și Carson și alții c. Regatul Unit [GC], n 42184/05, § 61, CEDH 2010) Durata procedurii administrative urmate în speță era compatibilă cu condiția de judecată într-un termen rezonabil, în sensul articolului 6 alineatul (1) din convenție Reclamanții sunt invitați să prezinte o copie a ordonanței cu privire la stabilirea faptelor în ceea ce privește aprecierea mijloacelor de probă prezentate de părți (decisão sobre a materialia de facto
Communiquée le 16 décembre 2015
Requête n o 63687/14 Pedro Miguel Afonso VILELA et autres contre le Portugal introduite le 16 septembre 2014
Les requérants, M. Pedro Miguel Afonso Vilela, M. Benedito Alves Vilela, et M me Maria dos Anjos Pereira Afonso, sont des ressortissants portugais nés respectivement en 1994, 1965 et 1966 et résident à Vila Verde. Ils sont représentés devant la Cour par M e J.J.F. Alves, avocat à Matosinhos. A. Les circonstances de l’espèce Les faits de la cause, tels qu’ils ont été exposés par les requérants, peuvent se résumer comme suit. 1. L’histoire clinique du premier requérant Le 18 décembre 1994, à 17h49, la troisième requérante, fut admise aux urgences de l’hôpital São Marcos ( Hospital São Marcos ), à Braga. Après examen, l’équipe médicale de l’hôpital São Marcos lui diagnostiqua le début du travail d’accouchement.
Vu l’état avancé de la grossesse de la requérante, l’équipe médicale référa celle-ci au service d’obstétrique de l’hôpital. La requérante fut hospitalisée 16 minutes après son admission à l’hôpital São Marcos. Au moment de son admission à l’hôpital, la troisième requérante présentait le col de l’utérus en début d’effacement, intermédiaire antérieur, avec 2 centimètres de dilatation, présentation céphalique au premier plan de Hodge, des bruits fœtaux positifs et une hauteur utérine de 28 centimètres. Elle fut acheminée vers la salle d’accouchement avec du sérum glucosé et 10 unités de ocytocine et surveillance des bruits du cœur fœtaux. À 22h45 environ, la troisième requérante présentait un col effacé à 30%, ramolli avec 3 centimètres de dilatation, membranes intégrées, présentation céphalique au premier plan de Hodge et des bruits du cœur fœtaux positifs.
Le lendemain, à 9h45, la troisième requérante présentait un col effacé, une dilatation complète, présentation céphalique en ODP (occipitale droite postérieure) et des bruits fœtaux positifs. À 10h10, au vu de l’absence d’engagement, l’équipe médicale ordonna la préparation de la requérante à une césarienne. Le nouveau-né, fils du deuxième et de la troisième requérants, naquit le 19 décembre 1994, à 10h45, par césarienne. Il fut extrait avec un score Apgar de 8/8, 3 490 grammes de poids, présentant une circulaire au cou. Suite à la césarienne, l’équipe médicale envoya le nouveau-né, qui présentait « des gémissements », au service d’urgences de néonatologie. Le jour suivant, à 5h30, l’équipe médicale demanda l’intervention d’une ambulance de l’INEM ( Instituto Nacional de Emergência Médica ), sis à Porto, habilité au transport de nouveau-nés à haut risque.
Le premier requérant fut admis à l’hôpital de Vila Nova de Gaia à 9h04. La demande d’intervention du service spécialisé dans le transport des nouveau-nés à haut risque indiquait que le nouveau-né présentait une asphyxie périnatale, une souffrance fœtale, des convulsions et des apnées. En face de ce diagnostic, furent administrés au premier requérant plusieurs médicaments, dont du phénobarbital et de la phénytoïne. Le nouveau-né, soumis à une échographie transfontanellaire, révéla un œdème cérébral. Durant les premiers trois jours de son hospitalisation à Vila Nova de Gaia, il présenta des convulsions, une hypotonie, et une faible réaction aux stimulations. À son septième jour, une nouvelle échographie révéla chez lui une hyperéchogénicité diffuse au niveau des noyaux de base.
Au treizième jour, le nouveau-né fut autorisé à sortir de l’hôpital, sans ordonnance médicale mais avec suivi par consultation ambulatoire. Au même moment, il présentait des signes d’irritation, des gémissements constants et un défaut de réaction au niveau des quatre membres. À environ un mois et demi de vie, compte tenu de son cadre clinique, il fut renvoyé à une consultation de pédiatrie avec prescription d’une consultation de neuro-pédiatrie. Il fut soumis à des examens neurologiques qui révélèrent des altérations compatibles avec une paralysie cérébrale. À l’âge de deux mois, les convulsions du premier requérant reprirent. Un électro-encéphalogramme temporal releva des pointes et des ondes abruptes.
À l’âge de quatre mois, le nouveau-né développa le syndrome de West, secondaire, avec une dégradation de son cadre général, des modifications neurologiques et de l’épilepsie, ce qui lui provoqua des crises à répétition et des hospitalisations fréquentes. Il fut soumis à une recherche pour détection de la maladie métabolique avec des altérations prématurées, mais la chromatographie des aminoacides plasmatiques, les acides organiques urinaires et l’ammoniaque présentaient des valeurs normales ; le lactate et le pyruvate ne présentaient pas des altérations significatives. Il fut soumis à une biopsie musculaire, avec une analyse structurelle du muscle par microscopie optique et électronique normale.
Les enzymes de la chaîne respiratoire mitochondriale étaient normales. Le nouveau-né fut soumis à une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale. Celle-ci révéla une couche cérébrale mince, avec un relief profond, et une substance blanche se bornant à une petite surface dans les cornes occipitales, ce qui correspond à un diagnostic d’hydrocéphalie ex vacuo . En conséquence de cette investigation une asphyxie périnatale fut diagnostiquée chez lui. Le premier requérant souffre d’une incapacité permanente au taux de 100%, ce qui l’affecte pour toute sa vie et pour le travail. Il aura besoin de l’aide d’une tierce personne au cours de toute sa vie.
Le premier requérant, à l’âge de 15 ans, possédait un niveau d’intelligence de 10% ; il ne réagissait pas visuellement mais il réagissait aux sons ; il souffrait d’une encéphalopathie réfractaire grave, ce qui l’empêchait de contrôler ses mouvements ; en termes médicaux, il n’était pas possible de savoir s’il était conscient de sa maladie. 2. La procédure en indemnisation devant les juridictions administratives (procédure interne n o 1425/04.8BEBRG) Le 22 décembre 2004, les requérants assignèrent l’hôpital São Marcos devant le tribunal administratif et fiscal de Braga dans le cadre d’une action en responsabilité civile, demandant le versement par le défendeur de 450 000 euros pour les préjudices subis.
Ils alléguaient que leur enfant, le premier requérant, était atteint d’une incapacité permanente au taux de 100% en conséquence d’une négligence médicale imputable au personnel soignant qui avait pris en charge la troisième requérante lors de l’accouchement. Le 12 juin 2006, le juge rendit une décision préparatoire spécifiant les faits établis et ceux restant à établir ( despacho saneador ). Le 7 février 2007, un expert médical du cabinet médico-légal de Braga de l’Institut national de médecine légale ( Gabinete Médico-Legal de Braga do Instituto Nacional de Medicina Legal ), remit au tribunal son rapport d’expertise. Celui-ci concluait comme suit : « Compte tenu des éléments disponibles, l’expert ne peut pas se prononcer sur le lien de causalité entre l’assistance à l’accouchement et les préjudices vérifiés.
Néanmoins, il semble évident que l’état de l’intéressé, habituellement connu sous la désignation de « paralysie cérébrale », a découlé d’un traumatisme au moment de l’accouchement. » Le 20 septembre 2007, un avis technique et scientifique fut versé au dossier par un professeur en médecine siégeant à l’Institut national de médecine légale. Celui-ci observait ce qui suit : « (...) Il n’y a aucun élément permettant d’établir un lien de causalité entre l’assistance médicale réalisée au cours de l’accouchement et les lésions vérifiées chez le nouveau-né. » L’auteur de cet avis estima que, globalement, les actions du personnel soignant avaient été adéquates. Il observa que l’équipe médicale n’avait, certes, pas effectué le suivi du fœtus par cardiotocographie, ce qui constituait une conduite techniquement incorrecte, mais qu’il était impossible d’établir quelle aurait été la conduite clinique et l’issue de la situation si la bonne technique avait été adoptée.
En face du raisonnement précédent, il concluait comme suit : « (...) On ne peut pas affirmer que ce fait [le défaut d’utilisation de la cardiotocographie] a causé directement les lésions vérifiées chez l’enfant ». (...) La césarienne fut réalisée au moment adéquat. » Par un jugement du 12 octobre 2011, le tribunal administratif et fiscal de Braga, fit droit aux requérants, condamnant l’hôpital São Marcos à leur verser, au titre de dommages et intérêts et du dommage moral, la somme de 450 000 euros. S’agissant du lien de causalité, le tribunal estima qu’en face de l’impossibilité d’un accouchement naturel, l’équipe médicale avait mis trop de temps (en l’occurrence, 17 heures) pour réaliser une césarienne, et que celle-ci avait été réalisée de manière déficiente.
Pour le tribunal, étant donné que le premier requérant présentait des bruits fœtaux positifs, l’apparition de gémissements après sa naissance prouvait qu’il y avait eu une pratique incorrecte du personnel soignant. Le tribunal en conclut que les lésions subies par le premier requérant avaient été causées au cours de la césarienne, s’écartant ainsi du rapport de l’expert médical et de l’avis scientifique qui avaient été versés au dossier de la procédure. Considérant que la charge de la preuve incombait à l’hôpital conformément à l’article 493 § 2 du code civil, le tribunal considéra que les lésions irréversibles du premier requérant étaient bien imputables aux actions du personnel soignant de l’hôpital São Marcos.
Suite à l’appel interjeté le 7 décembre 2011 par l’hôpital défendeur devant le tribunal central administratif du Nord, celui-ci confirma le jugement par un arrêt du 30 novembre 2012. Il considéra que la responsabilité civile de l’hôpital défendeur s’était constituée sur la base d’une présomption de faute, et qu’il incombait à l’hôpital de prouver qu’il avait agi avec l’intégral respect des procédures habituellement applicables dans des cas comparables, ce que l’hôpital São Marcos n’avait pas fait. À une date non précisée, l’hôpital se pourvut en cassation contre l’arrêt du 30 novembre 2012 devant la Cour suprême administrative. Le 16 janvier 2014, celle-ci infirma l’arrêt du tribunal central administratif du Nord, déboutant les requérants de leurs prétentions.
Étant en cause des normes juridiques de droit public, la Cour suprême administrative estima qu’en l’espèce il n’était pas possible d’appliquer les règles de la responsabilité contractuelle, ce qui écartait l’application de la présomption de faute de l’article 799 § 1 du code civil. S’agissant de la responsabilité délictuelle, la Cour suprême administrative considéra que les actions du personnel soignant de l’hôpital São Marcos ne constituaient pas une activité privée mais une activité soumise à l’empire du droit public, ce qui écartait le fonctionnement de la présomption de faute de l’article 493 § 2 du code civil. Pour la Haute juridiction, l’État n’étant pas le bénéficiaire de la prestation des services de santé, les préjudices découlant du risque de cette activité ne peuvent point engager la responsabilité étatique, sauf en cas de faute de ses agents ou services.
Portant son attention sur le lien de causalité, la Cour suprême administrative considéra convaincante la conclusion des experts médicaux selon laquelle il était impossible d’établir un lien entre les lésions survenues au premier requérant et les actions du personnel soignant de l’hôpital. En outre, elle jugea les faits établis par les instances insuffisants pour engager la responsabilité extracontractuelle de l’hôpital São Marcos. Le 5 février 2014, les requérants formèrent une réclamation en nullité contre l’arrêt de la Cour suprême administrative, invoquant la violation du contradictoire pour défaut de notification de la décision qui jugea le pourvoi recevable et l’inconstitutionnalité de l’article 150 du code de procédure devant les tribunaux administratifs.
Le 20 mars 2014, la Cour suprême administrative rejeta la réclamation des requérants. B. Le droit interne pertinent Les dispositions pertinentes du code civil, au moment des faits, se lisaient comme suit : Article 483 « Quiconque, par un dol ou une faute simple, porte atteinte de manière illicite à un droit d’autrui ou à une quelconque disposition légale ayant pour but la protection des intérêts d’autrui doit indemniser la personne lésée pour les dommages résultant d’un tel acte. (...) » Article 493 « (...) 2. Quiconque cause des dommages à autrui dans l’exercice d’une activité, dangereuse de par sa nature même ou de par les moyens employés, doit les indemniser, sauf s’il prouve qu’il a pris toutes les dispositions nécessaires à leur prévention.
» Article 799 « 1. Il incombe au débiteur de prouver que l’inexécution d’une obligation ou son exécution défectueuse ne provient pas de sa faute. (...) » GRIEFS Invoquant les articles 2, 6, 13 et 14 de la Convention, les requérants se plaignent que le handicap dont le premier requérant est atteint est le fait de négligences médicales commises par les services médicaux de l’hôpital São Marcos. Ils se plaignent que la procédure engagée devant les juridictions administratives pour obtenir une réparation en raison de la négligence médicale au moment de la naissance du premier requérant n’a pas respecté les garanties du droit à la vie. Ils estiment que la différence de régime juridique portant sur l’engagement de la responsabilité des établissements de santé, dépendant de leur statut public ou privé, est incompatible avec les articles 13 et 14. Ils dénoncent également une violation de leur droit à une décision dans un « délai raisonnable » au sens de l’article 6 § 1.
1. Eu égard au volet matériel de l’article 2 de la Convention ( Calvelli et Ciglio c. Italie [GC], n o 32967/96, § 49, CEDH 2002 ‑ I ; et Vo c. France [GC], n o 53924/00, § 89, CEDH 2004 ‑ VIII), y-a-t-il eu atteinte au droit à la vie du premier requérant ? En particulier, les lésions cérébrales subies par le premier requérant au moment de l’accouchement ont-elles pu être provoquées par une déficience de surveillance fœtale ? 2. Eu égard au volet procédural du droit à la vie (voir De Santis et Olanda c. Italie (déc.), n o 35887/11, §§ 35-36 et 38-39, 9 juillet 2011 ; et Calvelli et Ciglio c. Italie [GC], n o 32967/96, §§ 48-51, CEDH 2002 ‑ I), la procédure menée en l’espèce par les autorités internes a-t-elle satisfait aux exigences de l’article 2 de la Convention ? En particulier, eu égard au tournant qu’a pris la procédure avec l’arrêt de la Cour suprême administrative du 16 janvier 2014, peut-on considérer que la procédure a été décidée de façon équitable et sans arbitraire ? 3. La différence de traitement en termes d’inadmissibilité d’une présomption de faute eu égard à un établissement de santé public et de l’admissibilité d’une telle présomption de faute eu égard à un établissement de santé privé possède-t-elle une justification objective et raisonnable au sens de l’article 14 de la Convention en conjonction avec l’article 2 ( G.N.
et autres c. Italie , n o 43134/05, §§ 114 et 117, 1 er décembre 2009 ; et Carson et autres c. Royaume-Uni [GC], n o 42184/05, § 61, CEDH 2010) ? 4. La durée de la procédure administrative suivie en l’espèce était-elle compatible avec la condition de jugement dans un « délai raisonnable », au sens de l’article 6 § 1 de la Convention ? Les requérants sont invités à produire une copie de l’ordonnance portant sur l’établissement des faits eu égard à l’appréciation des moyens de preuve soumis par les parties ( decisão sobre a matéria de facto ).