Andrey Lavrov împotriva Rusiei

Reclamantul s-a născut în 1967 și locuiește în Chelyabinsk. În 2012 reclamantul a fost diagnosticat cu limfom, în timpul condamnării la închisoare. A fost admis la spitalul de închisoare nr. 3 din regiunea Chelyabinsk și au urmat două cursuri de chimioterapie. În decembrie 2012, o instanță a autorizat eliberarea timpurie a reclamantului pe motive de sănătate. Apoi a fost monitorizat de un oncologist într-un spital civil, după ce a continuat cu chimioterapie. Guvernul a susținut că în mai 2013, reclamantul a fost examinat în departamentul de oncologie al spitalului regional Chelyabinsk, unde a fost diagnosticat cu tulburări linfoproliferative care afectează ganglionii limfatici cervicali, axilare, mediastinale și retroperitoneale.

Reclamantul nu a completat examenele medicale sau tratamentul, inclusiv chimioterapie. El a fost arestat la 10 septembrie 2013. Prin hotărâri din 30 septembrie 2013, 22 noiembrie 2013, și 16 decembrie 2013, reclamantul a fost condamnat pentru fraudă, jaf și furt respectiv. A fost trimis să-și îndeplinească condamnarea în centrul de detenție nr. La 3 martie 2014 a fost transferat la spitalul de tuberculoză din închisoare. 10. La 13 martie 2014, un panou medical, care cuprinde șeful adjunct al spitalului de tuberculoză și medicii din același spital, a examinat reclamantul și l-a diagnosticat cu limfom non-Hodgkin progresiv în stadiul III B acut, cu leziuni ale ganglionilor limfatici cervicali, axilare și abdominale.

Panoul a concluzionat că reclamantul a fost eligibil pentru eliberarea timpurie în timp ce a suferit de formații maligne de țesuturi limfatice și hematogene, o boală inclusă în lista bolilor grave care exclude îndeplinirea condamnărilor în instituțiile corecționale, în conformitate cu decretul nr. 54 din Guvernul Federației Ruse din 6 februarie 2004 (denumit în continuare „Listă”). 11. La 10 aprilie 2014, în legătură cu concluziile comitetului medical, reclamantul a formulat o cerere de eliberare anticipată. La 26 mai 2014, Curtea de District Metallurggicheskiy din Chelyabinsk a respins cererea. Având în vedere că boala reclamantului a fost inclusă în Listă și descrierea condiției sale ca „stabil [dar] grav”, instanța a constatat, totuși, că medicamentele necesare pentru tratamentul său sunt disponibile în spitalul de tuberculoză din închisoare și că reclamantul a fost supuse procedurilor medicale necesare.

Curtea a subliniat, de asemenea, că nu era clar cine ar avea grijă de reclamant în cazul eliberării sale din închisoare. Reclamantul nu a făcut apel împotriva deciziei. 12. La 30 iunie 2014, sora reclamantului a dat o întreprindere scrisă de a se ocupa de reclamant în cazul în care acesta ar fi eliberat. 13. Potrivit unui certificat emis de spitalul de tuberculoză la cererea avocatului reclamantului, medicamentele necesare chimioterapiei reclamantului nu erau disponibile la spital. 14. La 1 iulie 2014, panoul medical din spitalul de tuberculoză din închisoare a examinat din nou reclamantul. Diagnosticul a fost că reclamantul a avut limfom progresiv non-Hodgkin în stadiul IV B acut cu leziuni ale ganglionilor limfatici abdominali.

S-a remarcat încă o dată că reclamantul a fost eligibil pentru eliberare pe motive de sănătate. 15. Reclamantul a formulat o altă cerere de eliberare la sfârșitul lunii iulie 2014. El a susținut că boala sa a progresat până la etapa finală și că a avut rude care ar putea avea grijă de el. 16. La 12 septembrie 2014, Curtea de District Metallurggicheskiy a organizat o audiere. B., un medic din spitalul de tuberculoză din închisoare, a depus mărturie că reclamantul are nevoie de chimioterapie și radioterapia, dar nu a putut primi un astfel de tratament în detenție, deoarece echipamentul necesar nu era disponibil la spital. În aceeași dată, Curtea de District a respins încă o dată cererea de eliberare, menționând că reclamantul a avut tendința de a recidiva și de a concluziona că a primit asistență medicală adecvată în detenție.

17. Reclamantul a făcut apel. 18. În octombrie 2014, reclamantul a solicitat Curții să aplice art. 39 din Regulamentul de procedură și să autorizezeze eliberarea imediată de la detenție ca măsură intermediară. Reclamantul a susținut că nu primea asistența medicală și tratamentul necesar în detenție, în ciuda suferirii sale de o boală care pune viața în pericol și care progresează rapid. El s-a bazat pe un certificat din spitalul închisorii care confirmă absența medicamentelor pentru chimioterapie (vezi punctul 13 mai sus).

19. La 16 octombrie 2014, Curtea a hotărât să informeze guvernul rus, în conformitate cu art. 39, că este de dorit, în interesul bunei conduită a procedurii, ca reclamantul să fie examinat imediat de către experți medicali, inclusiv un oncologist, independent de sistemul penitenciar, în vederea stabilirii: (1) dacă tratamentul pe care l-a primit în detenție este adecvat pentru starea sa; (2) dacă starea actuală de sănătate este compatibilă cu detenția în condițiile unei colonii corecționale sau de spital de închisoare; și (3) dacă condiția actuală solicită plasarea sa într-un spital specializat sau eliberare. Guvernul rus a fost invitat, de asemenea, să asigure transferul imediat al reclamantului într-un spital specializat în cazul în care experții medicali au concluzionat că reclamantul a solicitat plasarea în un astfel de spital.

20. La 7 noiembrie 2014, Guvernul a răspuns la scrisoarea Curții din 17 octombrie 2014, depunând următoarele documente: - o copie scrisă manual a istoricului medical al reclamantului întocmit în timpul detenției sale. Istoria includea un formular de consimțământ la tratament, semnat de solicitant. Acesta conținea, de asemenea, un program detaliat care a arătat consumul zilnic de droguri de către solicitant. După cum apare din acest document, el a primit medicamente analgezice și anti-inflamatoare de bază, antihistamine, pastile de somn, antidepresive, antiemetice și neuroleptice. - certificate emise de șeful spitalului de tuberculoză interimar, indicând faptul că reclamantul nu a fost furnizat chimioterapie pentru limfomul său, deoarece nu a fost consimțământ la acest tratament atunci când i-a fost oferit, în martie și iunie 2014. Potrivit șefului spitalului, reclamantul a refuzat să facă o declarație scrisă în acest sens.

Certificatul a indicat, de asemenea, că un oncologist a examinat reclamantul de patru ori, o dată în martie și septembrie 2014 și de două ori în octombrie 2014. La sfârșitul lunii octombrie 2014 s-a considerat că starea reclamantului este gravă: el suferia durere severă și creștea astenia, tusea sânge, iar ganglionii lui limfatici au continuat să crească. În alt certificat, șeful de acțiune al spitalului a subliniat faptul că reclamantul suferă de o boală oncologică care pune viața în pericol, ținând seama în special de stadiul avansat al bolii sale. În plus, într-un certificat separat, șeful interimar al spitalului a remarcat că spitalul de tuberculoză din închisoare în care reclamantul a fost reținut a angajat un oncologist și a avut medicamentele necesare pentru tratamentul reclamantului.

- copii ale plângerilor reclamantului către diferite oficiali ruși, inclusiv ombudsmanul regional Chelyabinsk, biroul Procurorului General, departamentul regional pentru executarea condamnărilor și șeful interimar al spitalului de tuberculoză din închisoare, despre calitatea slabă a asistenței medicale în detenție. De asemenea, plângerile conțin o cerere de examinare medicală și de eliberare timpurie pentru motive de sănătate. 21. De asemenea, Guvernul a răspuns la cele trei întrebări care, în scrisoarea sa din 17 octombrie 2014, Curtea le-a cerut să se referiască la experți medicali independenți. În special, în răspunsul lor la prima întrebare cu privire la adecvarea tratamentului reclamantului, Guvernul a subliniat faptul că reclamantul a suferit în mod regulat un tratament medical și un examen în legătură cu boala oncologică.

Acestea au remarcat faptul că starea reclamantului a fost considerată moderată gravă și au subliniat că în martie și iunie 2014 nu a acceptat tratamentul cu cancer. Acestea au înscris Curtea în continuare documentele închise cu răspunsul lor (a se vedea punctul 20 de mai sus). 22. În răspunsul lor la a doua întrebare cu privire la compatibilitatea statului de sănătate al reclamantului cu condițiile coloniei corecționale și spitalului penitenciar, guvernul a subliniat faptul că spitalul reclamantului a angajat specialiștii necesari și a avut echipamentele și medicamentele necesare pentru a-l trata. Ei au observat, de asemenea, că reclamantul a fost în durere și a fost slab, că ocazional a tuse sânge și că ganglionii lui limfatici au continuat să crească.

Guvernul a continuat indicând că va fi furnizat chimioterapie de îndată ce rezultatele generale ale testelor de sânge au fost permise și reclamantul a acceptat. 23. În răspunsul la a treia întrebare privind dacă reclamantul trebuie transferat într-un spital specializat sau eliberat, Guvernul a observat că boala oncologică a reclamantului este incurabilă și ar putea duce la moartea sa. Acestea se bazează pe cele două rapoarte emise de medici din spitalul de tuberculoză din închisoare la 13 martie și 1 iulie 2014, conform căreia reclamantul suferă de o condiție inclusă în lista bolilor grave care exclude condamnarea condamnărilor în instituțiile corecționale, astfel cum prevede Decretul nr. 54 din Guvernul Federației Ruse.

Cu toate acestea, instanțele ruse au refuzat să elibereze reclamantul din motive de sănătate. O altă examinare a reclamantului de către panelul medical spital a fost programată pentru noiembrie 2014. 24. Reclamantul a informat Curtea că, la 28 noiembrie 2014, hotărând apelul său, Curtea regională Chelyabinsk a anulat decizia din 12 septembrie 2014 și a ordonat eliberarea sa. În ceea ce privește mărturia B., Curtea Regională a susținut că concluziile Curții de District cu privire la adecvarea tratamentului primit de reclamant în spital nu sunt conforme cu faptele stabilite. De asemenea, aceasta a subliniat faptul că Tribunalul de District nu a formulat observații cu privire la întreprinderea sora reclamantului de a avea grijă de reclamant după eliberarea sa.

25. La o dată neespecificată după 28 noiembrie 2014, reclamantul a fost lansat.

6. The applicant was born in 1967 and lives in Chelyabinsk. 7. In 2012 the applicant, while serving a prison sentence, was diagnosed with lymphoma. He was admitted to prison hospital no. 3 of the Chelyabinsk Region and underwent two courses of chemotherapy. 8. In December 2012 a court authorised the applicant’s early release on health grounds. He was then monitored by an oncologist in a civil hospital, having continued with chemotherapy. The Government submitted that in May 2013 the applicant had undergone an in-depth examination in the oncology department of the Chelyabinsk regional hospital, where he was diagnosed with lymphoproliferative disorder affecting the cervical, axillary, mediastinal and retroperitoneal lymph nodes.

The applicant did not complete the medical examinations or treatment, including chemotherapy. He was arrested on 10 September 2013. 9. By judgments of 30 September 2013, 22 November 2013, and 16 December 2013 the applicant was convicted of fraud, robbery and theft respectively. He was sent to serve his sentence in detention facility no. 3. On 3 March 2014 he was transferred to the prison tuberculosis hospital. 10. On 13 March 2014 a medical panel, comprising the deputy head of the prison tuberculosis hospital and doctors from the same hospital, examined the applicant and diagnosed him with progressive non-Hodgkin lymphoma in acute III B stage, with lesions of the cervical, axillary and abdominal lymph nodes.

The panel concluded that the applicant was eligible for early release as he suffered from malignant formations of lymphatic and haematogenous tissues, a disease included in the List of serious illnesses precluding the serving of sentences in correctional institutions, as provided for by Decree no. 54 of the Government of the Russian Federation of 6 February 2004 (hereinafter “the List”). 11. On 10 April 2014, with reference to the conclusions of the medical panel, the applicant made an application for early release. On 26 May 2014 the Metallurgicheskiy District Court of Chelyabinsk dismissed the application. Having accepted that the applicant’s illness was included in the List, and describing his condition as “stable [but] serious”, the court, nevertheless, found that the drugs necessary for his treatment were available in the prison tuberculosis hospital, and that the applicant was undergoing the necessary medical procedures.

The court further pointed out that it was not clear who would take care of the applicant in the event of his release from prison. The applicant did not appeal against the decision. 12. On 30 June 2014 the applicant’s sister gave a written undertaking to take care of the applicant should he be released. 13. According to a certificate issued by the prison tuberculosis hospital at the request of the applicant’s lawyer, the drugs necessary for the applicant’s chemotherapy were unavailable at the hospital. 14. On 1 July 2014 the medical panel from the prison tuberculosis hospital again examined the applicant. The diagnosis was that the applicant had progressive non-Hodgkin lymphoma in acute IV B stage with lesions of the abdominal lymph nodes.

It was once again noted that the applicant was eligible for release on health grounds. 15. The applicant made another application for release at the end of July 2014. He submitted that his disease had progressed to its final stage and that he had relatives who could take care of him. 16. On 12 September 2014 the Metallurgicheskiy District Court held a hearing. B., a doctor from the prison tuberculosis hospital, testified that the applicant needed chemotherapy and radiation therapy, but was unable to receive such treatment in detention since the necessary equipment was unavailable at the hospital. On the same date the District Court dismissed the application for release once again, noting that the applicant had a tendency to reoffend and concluding that he was receiving adequate medical care in detention.

17. The applicant appealed. 18. In October 2014 the applicant asked the Court to apply Rule 39 of the Rules of Court and to authorise his immediate release from detention as an interim measure. The applicant claimed that he was not receiving the necessary medical assistance and treatment in detention, despite his suffering from a life-threatening and rapidly progressing illness. He relied on a certificate from the prison hospital confirming the absence of drugs for his chemotherapy (see paragraph 13 above).

19. On 16 October 2014 the Court decided to indicate to the Russian Government, under Rule 39, that it was desirable in the interests of the proper conduct of the proceedings that the applicant be immediately examined by medical experts, including an oncologist, independent from the prison system with a view to determining: (1) whether the treatment he was receiving in detention was adequate for his condition; (2) whether his current state of health was compatible with detention in the conditions of a correctional colony or prison hospital; and (3) whether his current condition required his placement in a specialised hospital or release. The Russian Government were also asked to ensure the applicant’s immediate transfer to a specialised hospital if the medical experts concluded that the applicant required placement in such a hospital.

20. On 7 November 2014 the Government responded to the Court’s letter of 17 October 2014, submitting the following documents: - a handwritten copy of the applicant’s medical history drawn up during his detention. The history included a form for consent to treatment, signed by the applicant. It also contained a detailed schedule showing the daily intake of drugs by the applicant. As appears from that document, he received basic analgesic and anti-inflammatory drugs, antihistamines, sleeping pills, antidepressants, antiemetics and neuroleptics. - certificates issued by the acting head of the prison tuberculosis hospital, indicating that the applicant had not been provided with chemotherapy for his lymphoma as he had not consented to that treatment when it had been offered to him, in March and June 2014. According to the acting head of the hospital, the applicant had refused to make a written statement to that effect.

The certificate also indicated that an oncologist had examined the applicant four times, once in March and September 2014 and twice in October 2014. At the end of October 2014 the applicant’s condition was considered to be serious: he was suffering severe pain and increasing asthenia, had coughed blood, and his lymph nodes continued to grow. In another certificate, the acting head of the hospital stressed that the applicant was suffering from a life-threatening oncological disease, particularly taking into account the advanced stage of his illness. In addition, in a separate certificate, the acting head of the hospital noted that the prison tuberculosis hospital where the applicant was detained employed an oncologist and had the necessary medicines for the applicant’s treatment.

- copies of the applicant’s complaints to various Russian officials, including the Chelyabinsk regional ombudsman, the Prosecutor General’s office, the regional department for the execution of sentences and the acting head of the prison tuberculosis hospital, about the poor quality of his medical care in detention. The complaints also contained a request for a medical examination and for his early release on health grounds. 21. The Government also answered the three questions which, in its letter of 17 October 2014, the Court had asked them to refer to independent medical experts. In particular, in their answer to the first question concerning the adequacy of the applicant’s treatment, the Government stressed that the applicant had regularly undergone in-patient treatment and examinations in relation to his oncological illness.

They noted that the applicant’s condition was considered to be moderately serious and stressed that in March and June 2014 he had failed to consent to the cancer treatment. They further directed the Court to the documents enclosed with their reply (see paragraph 20 above). 22. In their response to the second question about the compatibility of the applicant’s state of health with the conditions of the correctional colony and prison hospital, the Government emphasised that the applicant’s hospital employed the necessary specialists, and had the necessary equipment and drugs to treat him. They further noted that the applicant was in pain and was weak, that he occasionally coughed blood and that his lymph nodes continued to grow.

The Government continued by indicating that he would be provided with chemotherapy as soon as the general blood test results allowed and the applicant consented. 23. In replying to the third question as to whether the applicant needed to be transferred to a specialised hospital or be released, the Government observed that the applicant’s oncological illness was incurable and could lead to his death. They relied on the two reports issued by the doctors from the prison tuberculosis hospital on 13 March and 1 July 2014, according to which the applicant was suffering from a condition included in the list of serious illnesses precluding the serving of sentences in correctional institutions, as provided for by Decree no. 54 of the Government of the Russian Federation.

However, the Russian courts had refused to release the applicant on health grounds. Another examination of the applicant by the hospital medical panel had been scheduled for November 2014. 24. The applicant informed the Court that on 28 November 2014, acting upon his appeal, the Chelyabinsk Regional Court had quashed the decision of 12 September 2014 and ordered his release. With reference to B.’s testimony, the Regional Court held that the District Court’s findings as to the adequacy of the treatment received by the applicant in the hospital were not in accordance with the established facts. It also pointed to the District Court’s failure to comment on the undertaking by the applicant’s sister to take care of the applicant after his release.

25. On an unspecified date after 28 November 2014 the applicant was released.