Abramyan împotriva Rusiei și încă o cerere

Comunicat la 17 mai 2016 SECȚIUNE TERZă Cerințele nr. 41859/15 și 44068/15 Amazasp Vardani ABRAMYAN împotriva Rusiei și Yelena Anverovna PALTSEVA împotriva Rusiei depuse la 14 septembrie 2015 și, respectiv, 26 octombrie 2015 DECLARAREA FACTELOR Reclamanților sunt resortisanți ruși. Faptele cazurilor, astfel cum au fost prezentate de solicitanți, pot fi rezumate după cum urmează. a fost depus la 20 august 2015 de Amazasp Vardani Abramyan, care s-a născut la 18 ianuarie 1966, și a trăit până la arestarea sa în Perm. El este acum reținut într-un centru de detenție temporar în regiunea Perm. Reclamantul este reprezentat în fața Curții de către dl Petryakov, un avocat practicant în Perm. La 11 februarie 2015, reclamantul a fost arestat pe suspectul de supunere de corupție.

Detenția sa a fost prelungită în mod regulat. După o serie de examene medicale, inclusiv scanări tomografice, reclamantul a fost diagnosticat cu deformare a hipponului stâng. Un alt set de teste medicale efectuate în centrele medicale publice în iunie și iulie 2015 a modificat diagnosticul cu medicii care au concluzionat că reclamantul suferă de displazie chistică a șoldului cu necroză aseptică a hipponului. Medicii au remarcat că starea reclamantului a cerut o intervenție chirurgicală de ultimă generație, în special în cazul înlocuirii femorale proximale. Potrivit certificatelor de la șeful instalației de detenție în care este deținută reclamantul, operația nu poate fi efectuată în centrele medicale penitenciare, având în vedere complexitatea acesteia.

Cu toate acestea, spitalul regional civil aproape este complet echipat pentru a efectua operația și pentru a ține reclamantul pentru tratamentul său post-cirurgic. Capul instalației de detenție a remarcat că operația va fi programată în spitalul regional după o serie de examene medicale pre-cirurgice necesare și consultări cu acest centru. Reclamantul a susținut că primește numai analgezice pentru a face față durerii. Terapia anestezică a fost modificată în mai multe ocazii deoarece durerea este deosebit de severă și medicii nu pot alege strategia corectă de tratament pentru a scădea nivelul durerii. Operația nu a fost încă efectuată. Reclamantul se plânge în temeiul articolului 3 din Convenție pentru lipsa asistenței medicale adecvate în detenție.

Cererea nr. 44068/15 a fost depusă la 26 octombrie 2015 de Yelena Anverovna Paltseva, care s-a născut la 31 decembrie 1970, și a trăit înaintea arestării ei în Samara. Ea este în prezent să-și îndeplinească condamnarea de opt ani de închisoare într-o colonie de corecții din regiunea Nizhniy Novgorod. Reclamantul suferă de o boală legată de HIV în faza 4B, hepatită cronică B și C, tromboflebită post- tromboflebită a membrelor inferioare și alte boli concomitente. Între decembrie 2011 și mai 2012, atunci când reclamantul a fost într-un centru de detenție preliminară, nivelul numărului de celule CD4 al reclamantului a scăzut de la 153 la 136 de celule/milimetre cubic. Cu toate acestea, nu a fost inițiată terapia antiretrovirală, nici nu a primit o consultare cu un specialist în boli infecțioase, în ciuda cererilor continue ale reclamantului pentru aceste măsuri.

În octombrie 2012, nivelul numărului de celule CD4 al reclamantului a scăzut la 57 Un chirurgian a decis că progresia stării legate de HIV a reclamantului nu a permis efectuarea operației. Cu toate acestea, el a autorizat reclamantul să fie ușurat de diferite obligații legate de detenție, cum ar fi apeluri la roluri, exercițiul de dimineață și munca. Reclamantul a început tratamentul antiretroviral în martie 2013. Cu toate acestea, tratamentul a fost întrerupt în mai multe ocazii (mai ales în timpul transferului reclamantului între diferite instituții de detenție). Fiecare întrerupere a dus la o scădere semnificativă a numărului de celule CD4, iar aceasta din urmă a scăzut la 96 de celule/milimetre cubice în iulie 2014. În septembrie 2014, reclamantul, care a fost deținut într-un spital de închisoare la momentul respectiv, a suferit din nou un atac acut de hemoroizi cronici însoțite de sângerări semnificative și dureri severe.

Nu a fost furnizat niciun tratament și reclamantul a fost transferat într-un centru de detenție temporară la 27 septembrie 2014, unde a fost admisă imediat într-o unitate medicală pentru tratamentul în pacient. La 3 octombrie 2014 reclamantul a fost trimis la colonia corecțională nr. 18 în regiunea Nizhniy Novgorod. La admiterea la colonie a fost examinată de o asistentă de închisoare care a recomandat patul datorită deteriorării hemoragiilor ei cronici. Reclamantul s-a plâns la un procuror al autorităților coloniei care nu i-a oferit un tratament eficace, susținând că colonia nu a angajat un specialist în boli infecțioase și că hemoragii ei cronici s-au deteriorat rapid din cauza lipsei de asistență medicală.

Reclamantul a declarat că, după plângerea ei la procuror, administrația coloniei a încheiat regimul de odihnă a patului și a ordonat-o să participe la toate activitățile coloniei, inclusiv la exercitarea și munca. Reclamantul a susținut că trebuie să îndurat durerea severă atunci când a trebuit să stea timp de douăzeci de minute în timpul apelurilor cu rol, când nu a putut să se ridice sau chiar să-și schimbe poziția. Din februarie 2015 reclamantul nu a primit terapie antiretrovirală; medicii de la închisoare i-au informat că colonia nu a primit medicamentele necesare. În martie 2015, după încă un alt atac acut de hemoroizi, reclamantul a fost transferat la un spital de închisoare pentru chirurgie.

Cu toate acestea, operația nu a putut fi efectuată datorită faptului că nivelul numărului de celule CD4 al reclamantului a fost sub 150 de celule/milimetre cubic. Un specialist în boală infecțioasă a prescris tratamentul antiretroviral pentru solicitant. Cu toate acestea, colonia nu a putut garanta tratamentul deoarece nu au avut medicamente în cauză. Se pare că în august 2015 o asistentă la închisoare a propus ca reclamantul să ia unele medicamente antiretrovirale. Cu toate acestea, reclamantul a refuzat că nu au fost prescrise ei și având în vedere că asistenta nu a fost competentă să-și modifice regimul de medicamente. În plus, nu au fost efectuate teste pentru a vedea dacă starea de sănătate a reclamantului este compatibilă cu noul medicament.

Reclamantul se plânge, în temeiul articolului 3 din Convenție, de lipsa asistenței medicale adecvate în detenție și, în temeiul articolului 13 din Convenție, că nu are un remediu eficient pentru a se plânge de încălcarea dreptului ei la asistență medicală adecvată. Guvernul este solicitat să prezinte o copie scrisă a dosarului medical complet al reclamanților întocmit după arestarea sa și, dacă este disponibil, copii de rapoarte de experți medicali și avize secundare de către specialiști medicali care evaluează sănătatea reclamanților, calitatea tratamentului acordat acestuia în timpul detenției și stabilirea procedurilor medicale care ar fi trebuit să fie efectuate pentru a menține sănătatea reclamanților.

Având în vedere istoricul medical al reclamanților, autoritățile statului contestat își îndeplinesc obligația de a se asigura că sănătatea și bunăstarea reclamanților sunt asigurate în mod corespunzător prin, printre altele, oferindu-i asistența medicală necesară (a se vedea McGlinchey și alții c. Regatul Unit nr. 50390/99, § 46, CEDO 2003 V), conform articolului 3 din Convenție, în acest caz. Fiecare dintre reclamanții a dispune de căi de recurs interne eficace – conform articolului 13 din Convenție – pentru plângerea sa cu privire la lipsa de asistență medicală eficace?

Communicated on 17 May 2016

THIRD SECTION

Applications nos 41859/15 and 44068/15 Amazasp Vardani ABRAMYAN against Russia and Yelena Anverovna PALTSEVA against Russia lodged on 14 September 2015 and 26 October 2015 respectively

STATEMENT OF FACTS

The applicants are Russian nationals. The facts of the cases, as submitted by the applicants, may be summarised as follows. 1. Application no. 41859/15 was lodged on 20 August 2015 by Amazasp Vardani Abramyan, who was born on 18 January 1966, and lived until his arrest in Perm. He is now detained in a temporary detention facility in the Perm Region. The applicant is represented before the Court by Mr S. Petryakov, a lawyer practicing in Perm. A. Facts On 11 February 2015 the applicant was arrested on suspicion of bribery. His detention was regularly extended. Following a number of medical examinations, including tomographic scans, the applicant was diagnosed with deformation of the left hipbone.

Another set of medical tests performed in public medical facilities in June and July 2015 amended the diagnosis with doctors having concluded that the applicant was suffering from cystic dysplasia of the hip with aseptic necrosis of the hipbone. Doctors noted that the applicant’s condition called for state-of-the-art surgery, specifically proximal femoral replacement. According to certificates from the head of the detention facility where the applicant is being held, the surgery cannot be performed in the penitentiary medical facilities given its complexity. The detention facility is also unable to secure the applicant during the lengthy post-surgery rehabilitation period. However, the near-by civil regional hospital is fully equipped to perform the surgery and to hold the applicant for his post-surgical treatment.

The head of the detention facility noted that the surgery will be scheduled in the regional hospital following a number of required pre-surgical medical examination and consultations with that facility. The applicant submitted that he only receives painkillers to deal with the pain. The anaesthetic therapy was amended on a number of occasions because the pain is particularly severe and doctors are unable to choose the correct treatment strategy to decrease the level of pain. The surgery has not yet been performed. B. Complaints The applicant complains under Article 3 of the Convention about a lack of proper medical assistance in detention. 2. Application no 44068/15 was lodged on 26 October 2015 by Yelena Anverovna Paltseva, who was born on 31 December 1970, and lived before her arrest in Samara.

She is now serving her eight-year prison sentence in a correctional colony in the Nizhniy Novgorod Region. A. Facts The applicant suffers from a HIV related illness in stage 4B, chronic hepatitis B and C, post thrombophlebitis of the lower limbs, and other concomitant illnesses. Between December 2011 and May 2012, when the applicant was in a pre-trial detention facility, the applicant’s CD4 cell count level dropped from 153 to 136 cells/cubic milimetre. However, antiretroviral therapy was not initiated, nor did she receive a consultation with an infectious disease specialist, despite the applicant’s continuous requests for these measures. In October 2012 the applicant’s CD4 cell count level dropped to 57 cells/cubic milimetre.

That drop in the CD4 level precluded the applicant from having planned surgery to treat chronic haemorrhoids. A surgeon decided that the progression of the applicant’s HIV related condition did not allow surgery to be performed. He however authorised the applicant to be relieved of various detention-related obligations, such as roll calls, morning exercise and work. The applicant started antiretroviral therapy in March 2013. However, the therapy was interrupted on a number of occasions (mostly during the applicant’s transfer between different detention facilities). Each interruption resulted in a significant drop in the level of CD4 cell count, with the latter falling to 96 cells/cubic milimetre in July 2014. In September 2014 the applicant, who was detained in a prison hospital at the time, again suffered an acute attack of chronic haemorrhoids accompanied by significant bleeding and severe pain.

No treatment was provided and the applicant was transferred to a temporary detention facility on 27 September 2014, where she was immediately admitted to a medical unit for in-patient treatment. On 3 October 2014 the applicant was sent to correctional colony no. 18 in the Nizhniy Novgorod Region. On admission to the colony she was examined by a prison nurse who recommended bed rest given the deterioration of her chronic haemorrhoids. The applicant was only given painkillers to relieve her of serious pain. The applicant complained to a prosecutor of the colony authorities’ failure to provide her with effective treatment. She argued that the colony had not employed an infectious disease specialist and that her chronic haemorrhoids had deteriorated rapidly because of the lack of medical assistance.

The applicant stated that, following her complaint to the prosecutor, the colony administration had ended the bed rest regime and ordered her to take part in all colony activities including exercise and work. The applicant argued that she had to endure severe pain when she had to sit for twenty minutes during roll calls, when she was unable to stand up or even to change her position. Since February 2015 the applicant has not been receiving antiretroviral therapy; prison doctors informed her that the colony had not received the necessary drugs. In March 2015, following yet another acute attack of haemorrhoids, the applicant was transferred to a prison hospital for surgery. However, the surgery could not be performed given that the applicant’s CD4 cell count level was below 150 cells/cubic milimetre.

An infectious disease specialist prescribed antiretroviral therapy for the applicant. However, the colony could not guarantee the treatment as they did not have the drugs in question. It appears that sometime in August 2015 a prison nurse proposed that the applicant take some antiretroviral drugs. However, the applicant refused given that they had not been prescribed to her and given that the nurse was not competent to amend her drug regimen. Moreover, no tests had been performed to see whether the applicant’s state of health was compatible with the new medication. B. Complaints The applicant complains, under Article 3 of the Convention, of a lack of proper medical assistance in detention and, under Article 13 of the Convention, that she did not have an effective remedy to complain of a violation of her right to adequate medical care.

COMMON QUESTIONS

1. The Government are requested to produce a typed copy of the applicants’ complete medical record drawn up after his or her arrest, and, if available, copies of medical expert reports and secondary opinions from medical specialists assessing the applicants’ health, the quality of the treatment afforded to him or her during the detention, and laying out the medical procedures which should have been or should be performed to maintain the applicants’ health. 2. Taking into account the applicants’ medical history, have the authorities of the respondent State met their obligation to ensure that that applicants’ health and well-being are being adequately secured by, among other things, providing him or her with the requisite medical assistance (see McGlinchey and Others v. the United Kingdom , no. 50390/99, § 46, ECHR 2003 ‑ V), as required by Article 3 of the Convention, in the present case.

3. Did each of the applicants dispose of effective domestic remedies – as required by Article 13 of the Convention – for his or her complaint about the lack of effective medical care?