Comunicat la 9 mai 2017 CUARTĂ SECȚIUNE Cererea nr. 54570/16 Ivan Sergiyovych ZHUKOV împotriva Ucrainei depusă la 19 septembrie 2016 DECLARAREA FACTELOR Reclamantul, dl Ivan Sergiyovych Zhukov, este un cetățen ucrainean care s-a născut în 1984 și locuiește în Gradiv. El este reprezentat în fața Curții de către dl V.I. Melnychuk și dl G.V. Tokarev, avocați care practică în Kyiv și Kharkiv. Faptele cazului, prezentate de solicitant, pot fi rezumate după cum urmează. Reclamantul suferă de boli renale începând cu 2005. În martie 2013 a fost admis la spitalul orașului Donetsk cu următorul diagnostic: calculi în rinichiul stâng ( сеокам’ La 19 martie 2013 a fost efectuată o nefrostomie percutanată (o procedură chirurgicală prin care un cateter este introdus prin piele și în rinichi) pe rinichiul stâng al reclamantului. La 29 martie 2013, reclamantul a fost externat din spital. La 9 august 2013, o instanță locală a ordonat arestarea reclamantului în contextul unei anchete penale împotriva lui. În aceeași zi, datorită deteriorarii statului său de sănătate, reclamantul a fost transferat la departamentul de urgență al spitalului oraș Mariupol, unde a fost văzut de un urologist și un chirurg. Mai târziu, în aceeași zi, a fost plasat în centrul de detenție pre judecătorească Mariupol (SIZO). Reclamantul a afirmat că de îndată ce a fost plasat în SIZO a informat administrația SIZO despre problemele sale de sănătate. La 13 august 2013, el a fost examinat de către paramedicul SIZO care a confirmat diagnosticul anterior al reclamantului și a recomandat ca el să consulte un neurolog și un nefrolog. De la 17 la 28 august 2013, reclamantul a primit tratament pacient la unitatea medicală SIZO din cauza bolii rinichilor. A fost diagnosticat cu pietre renale ( сеокам’ ). Medicamentul pe care l-a fost administrat nu a fost specificat. La finalizarea tratamentului, reclamantul a fost transferat la departamentul de urologie al spitalului oraș Mariupol pentru tratament suplimentar. De la 28 august la 5 septembrie 2013 reclamantul a fost tratat la departamentul de urologie al spitalului oraș Mariupol pentru pietre de rinichi, calculi în tractul urinar stâng ( S-a efectuat o altă nefrostomie percutanată. A primit, de asemenea, următoarele medicamente: Cefoperazonum, No-Spa, Ketolongum, Rheossorpilact, Latren și Tivortin. După examinarea ultrasunete a rinichilor, el a fost diagnosticat cu boală renală, calculi și parenchim renal. El a fost externat din spital, deoarece acesta din urmă nu are echipament specific pentru a efectua o litotripsie (o procedură medicală care implică distrugerea fizică a maselor îndurite, cum ar fi pietrele renale). El a fost recomandat tratament suplimentar la spitalul de oraș Donetsk. La 5 septembrie 2013, după întoarcerea sa la SIZO, reclamantul s-a plâns de slăbiciune, transpirare, durere în coloana vertebrală inferioară și temperatură fluctuatoare. Medicul SIZO a recomandat admiterea reclamantului la un spital pentru tratament în pacient. La 25 septembrie 2013, Curtea de district Zhovtnevyi din Mariupol a constatat că reclamantul a fost vinovat de jaf și l-a condamnat la cinci ani și două luni de închisoare. La 10 decembrie 2014, Curtea Regională de Apel Donetsk a susținut această sentință cu rectificații minore. De la 12 la 25 ianuarie 2014 reclamantul a primit tratament la unitatea medicală SIZO. A fost diagnosticat cu pietre renale, colită renală (ниркова колδка ) și colită a ureterului stâng și pielonefrită calculoasă cronică. O serie de teste (sange, urină și ultrasunete) au fost efectuate și au fost administrate medicamente. El a fost externat din spital cu o recomandare de a continua tratamentul la spitalul coloniei corecționale Donetsk nr. 124. Reclamantul susține că la 15 februarie 2014 s-a plâns la unitatea medicală SIZO de probleme de sănătate; totuși, medicul nu a înregistrat plângerile sale în dosarul său medical. La 25 martie 2014 a fost recomandat din nou ca reclamantul să fie tratat la colonia corecțională Donetsk. De la 26 martie până la 10 aprilie 2014 reclamantul a primit tratament la spitalul coloniei de corecție Donetsk. El a fost diagnosticat din nou cu calculi în tractul urinar stâng și pielonefrită cronică ( рон No-Spa și nitroxolinum. Medicii au concluzionat că reclamantul nu a avut nevoie de intervenție chirurgicală, ci a recomandat să continue tratamentul la spitalul coloniei corecționale Buchanska nr. 85. De la 25 aprilie la 31 mai 2014 reclamantul a fost tratat la unitatea chirurgicală a coloniei corecționale Buchanska în legătură cu același diagnostic. El a suferit teste de sânge și urină și a avut un examen ultrasunetic. Nu există informații în dosarul de caz despre natura tratamentului primit reclamant în timp ce în colonia de corecție Buchanska. Potrivit dosarului său medical, reclamantul a refuzat să fie supus unei alte nefrostomie. Este, de asemenea, indicat în dosarul său medical că sistemul de anestezie generală nu a fost operat la spitalul coloniei correctionale Buchanska. De la 24 iunie la 15 iulie 2014 reclamantul a fost admis ca pacient la spitalul din centrul de detenție pre- judecată Dnipropetrovsk, unde a fost tratat pentru o nefrostomie disfuncțională. El a fost, de asemenea, suferit teste de sânge și urină și a avut un examen de ultrasunete. A fost administrat doar medicamente simptomatice. În timpul sejurului la spital, la 8 iulie 2014 a fost clasificat ca având o incapacitate clasa III (categoria cea mai severă). Starea sa invalidă pentru un termen de un an. A fost menționat în certificatul de invaliditate că reclamantul a avut pietre de rinichi, pielonefrite stânga cronică la etapă acută și o nefrostomie la stânga funcțională. La 29 septembrie 2014, reclamantul a fost transferat la colonia corecțională Dnipropetrovsk nr. 89 pentru a-și îndeplini sentința. La sosirea sa, el a fost examinat de un medic care a diagnosticat pietre de rinichi și pielonefrită stânga cronică, și a remarcat că a avut o nefrostomie funcțională la stânga. Medicul a remarcat, de asemenea, că reclamantul nu a avut plângeri în legătură cu problemele sale de sănătate. La 7 octombrie 2014, reclamantul a fost văzut de un urologist din spitalul din Dnipropetrovsk, care a recomandat să facă o examinare în vederea stabilirii unei strategii de tratament suplimentar. De la 13 octombrie până la 25 noiembrie 2014 reclamantul a primit tratament pacient la spitalul din centrul de detenție anterioară Dnipropetrovsk pentru pietre de rinichi, pielonefrită cronică și calculi în tractul urinar stâng. El a suferit o serie de teste de sânge și urină. Nu există informații în dosarul de caz cu privire la natura tratamentului pe care l-a primit reclamantul în timpul acelei instalații medicale. De la 29 noiembrie până la 24 decembrie 2014 reclamantul a fost tratat ca un pacient în unitatea chirurgicală a coloniei corecționale Buchanska pentru boala renală, calculi în rinichiul stâng, nefrostomie laterală disfuncțională, și pielonefrită stângă cronică la etapa inflamatorie activă. El a suferit teste de sânge și urină și a efectuat un examen ultrasunetic. Medicamentul pe care l-a administrat nu a fost specificat. Chirurgia a fost recomandată, dar nu a putut fi efectuată deoarece sistemul de anestezie nu a fost operat în acea facilitate medicală. După întoarcerea lui la colonia Dnipropetrovsk, pe Ianuarie 2015, reclamantul a fost văzut de doctorul coloniei, care a remarcat că diagnosticul său a fost același ca cel stabilit anterior, și anume boala renală, calculi în rinichiul stâng, o nefrostomie la stânga disfunțională și pielonefrită stânga cronică la etapa de remisiune. La 3 februarie 2015, autoritățile închisoare au solicitat autorităților medicale din regiunea Dnipropetrovsk să ofere reclamantului asistență chirurgicală la un spital civil, deoarece centrele medicale din închisoare nu au fost capabile să efectueze operația relevantă. Nu există informații în dosar despre răspunsul autorităților medicale la această cerere. La 19 februarie 2015, reclamantul a fost văzut de un urologist, care a recomandat intervenția chirurgicală. La 3 martie 2015, reclamantul a fost revăzut de către medicul închisorii, care a confirmat diagnosticul stabilit la 19 ianuarie 2015 și a recomandat tratament la spitalul coloniei corecționale Buchanska. La 20 martie 2015, reclamantul a fost văzut din nou de către medicul închisorii în legătură cu exacerbarea bolilor urologice. Medicul a recomandat din nou tratamentul la colonia corecțională Buchanska. La 23 martie 2015, reclamantul a refuzat să fie tratat în spitalul coloniei corecționale Buchanska pentru că, în opinia sa, instalația nu a fost echipată corespunzător pentru a efectua operația relevantă. În concluziile sale, reclamantul a declarat că deja a fost în acel centru medical de două ori fără succes, iar transportul său către și din ea i-a provocat durere severă. Din aceleași motive, el a refuzat să fie tratat în unitatea medicală a coloniei corecționale Dnipropetrovsk, unde își îndeplinea condamnarea. Pe 27 martie 2015 reclamantul a fost văzut din nou de un medic în legătură cu exacerbarea bolilor urologice sale. El a refuzat din nou să fie tratat în spitalul coloniei corecționale Buchanska. Pe 12 mai 2015 reclamantul a refuzat din nou să fie tratat în spitalul respectiv din aceleași motive ca înainte. La 1 septembrie 2015 reclamantul a fost dus urgent la spitalul Dnipropetrovsk nr. 4 în legătură cu exacerbarea bolilor urologice sale. Afirmă că, din moment ce el nu avea bani, personalul spitalului nu a vrut să-i furnizeze mai mult tratament. Potrivit dosarului său medical, el a primit analgezice (Analginum, No-Spa și sulfat de magneziu ) și a fost returnat în colonia. De la 30 noiembrie 2015 la 1 februarie 2016 și de la 5 la 25 februarie 2016 bolile urologice ale reclamantului au fost tratate la unitatea medicală din centrul de detenție pre- judecător Dnipropetrovsk. El a suferit teste de sânge și urină și a efectuat un examen ultrasunetic. Nu există informații în dosarul de caz despre natura tratamentului pe care l-a primit în timpul centrului de detenție anterioară Dnipropetrovsk. La 25 februarie 2016 a fost transferat la spitalul coloniei corecționale Buchanska pentru examinarea și tratamentul suplimentar. La 26 februarie 2016 a fost admis la unitatea chirurgicală a acelui spital. La 17 martie 2016 reclamantul a avut o examinare cu raze X a ambelor rinichi. El a fost diagnosticat cu boala renală și calculi în ambele rinichi. La 18 mai 2016 reclamantul a suferit o calicotomie, îndepărtarea cateterului uretic disfuncțional și litoetracție. Operația a fost efectuată la unitatea chirurgicală a coloniei corecționale Buchanska. La sfârșitul lunii iulie 2016 starea de sănătate a reclamantului s-a deteriorat grav. El a suferit o criză hipertensivă și insuficiență renală. Până la 3 august 2016 starea sa de sănătate a fost considerată critică. La 5 august 2016, Consiliul medical al autorităților penale a concluzionat că reclamantul a avut boală renală cronică în etapa a patra, insuficiență renală cronică și o serie de alte boli cronice care dezvoltă încet. Consiliul medical a concluzionat, de asemenea, că continuarea detenției reclamantului ar putea avea consecințe letale pentru el și că o cerere de eliberare timpurie pentru motive de sănătate ar trebui să fie pregătită pentru examinare de către instanța internă. La 22 august 2016, Curtea Orașului Irpin din regiunea Kyiv a remarcat starea critică de sănătate a reclamantului, dar a refuzat să-și acorde eliberarea timpurie pentru motive de sănătate, deoarece nu a existat o îmbunătățire a comportamentului său. Potrivit unui certificat medical emis de spitalul coloniei correctionale Buchanska, se presupune că În septembrie 2016, reclamantul a avut nevoie de o examinare și de un tratament suplimentar pe care nu l-a putut furniza. De asemenea, s-a concluzionat că, dacă reclamantul nu a fost furnizat un tratament suplimentar într-o instalație medicală specializată, ar exista un risc ridicat pentru viața sa. În urma unei cereri adresate Curții, la 21 septembrie 2016, Curtea a hotărât, în conformitate cu art. 39 din Regulamentul Curții, să îndice guvernului că reclamantul ar trebui să aibă acces și să fie furnizată asistența specializată adecvată, inclusiv transferul la un centru medical specializat, dacă este necesar. La 23 septembrie 2016, administrarea coloniei corecționale Dnipropetrovsk a solicitat Centrul Medical Ucrainean pentru Terapie Intensivă și Sepsis din Kyiv să efectueze o examinare suplimentară a reclamantului în vederea hotărârii cu privire la continuarea sa tratament. La 26 septembrie 2016 Curtea Regională de Apel a anulat hotărârea Irpin City Court din 22 august 2016 și a ordonat eliberarea reclamantului pe motive de sănătate. Reclamantul a fost eliberat din închisoare la 27 septembrie 2016. Reclamantul nu a informat Curtea despre starea sa actuală de sănătate, nici despre tratamentul pe care l-a primit de la eliberare. COMPLAINT Reclamantul se plânge în temeiul articolului 3 din Convenție că nu i s-a dat acces la asistența medicală și tratamentul adecvat în timpul detenției. Întrebarea părților a fost asistența medicală și tratamentul acordat reclamantului în timpul detenției în conformitate cu cerințele articolului 3 din Convenție?
Communicated on 9 May 2017
Application no. 54570/16
Ivan Sergiyovych ZHUKOV
against Ukraine
lodged on 19 September 2016
The applicant, Mr Ivan Sergiyovych Zhukov, is a Ukrainian national who was born in 1984 and lives in Gradiv. He is represented before the Court by Mr V.I. Melnychuk and Mr G.V. Tokarev, lawyers practising in Kyiv and Kharkiv.
The facts of the case, as submitted by the applicant, may be summarised as follows.
The applicant has been suffering from kidney diseases since 2005. In March 2013 he was admitted to the Donetsk city hospital with the following diagnosis: calculi in the left kidney (
сечокам’яна хвороба лівої нирки
), left-sided renal colic (
ниркова коліка
), and chronic pyelonephritis (
загострення хронічного пієлонефриту
). On 19 March 2013 a percutaneous nephrostomy (a surgical procedure by which a catheter is inserted through the skin and into the kidney) was performed on the applicant’s left kidney. On 29 March 2013 the applicant was discharged from the hospital.
On 9 August 2013 a local court ordered the applicant’s arrest in the context of a criminal investigation against him. On the same day, owing to a deterioration in his state of health, the applicant was transferred to the emergency department of the Mariupol city hospital, where he was seen by a urologist and a surgeon. Later the same day he was placed in the Mariupol pre-trial detention centre (SIZO).
The applicant states that as soon as he was placed in the Mariupol SIZO he informed the SIZO administration about his health problems. On 13 August 2013 he was examined by the SIZO paramedic who confirmed the applicant’s previous diagnosis and recommended that he consult a neurologist and a nephrologist.
From 17 to 28 August 2013 the applicant received inpatient treatment at the SIZO medical unit on account of his kidney disease. He was diagnosed with kidney stones (
сечокам’яна хвороба
), chronic calculous pyelonephritis (х
ронічний калькульозний
пієлонефрит
), a dysfunctional percutaneous nephrostomy (
непрацююча черезшкірна нефростома зліва
) and an abscess in the left kidney (
абсцес нирки
). The medication that he was given has not been specified. Upon completion of the treatment, the applicant was transferred to the urology department of the Mariupol city hospital for further treatment.
From 28 August to 5 September 2013 the applicant was treated at the urology department of the Mariupol city hospital for kidney stones, calculi in the left urinary tract (
камені в лівій нирці та сечовиводу
), and chronic calculous pyelonephritis. He underwent blood and urine tests and had an ultrasound examination. Another percutaneous nephrostomy was also carried out. He received the following medication: Cefoperazonum, No-Spa, Ketolongum, Rheosorbilact, Latren and Tivortin. Following the ultrasound examination of his kidneys, he was diagnosed with kidney disease, calculi and renal parenchyma. He was discharged from the hospital as the latter did not have specific equipment to perform a lithotripsy (a medical procedure involving the physical destruction of hardened masses such as kidney stones). He was recommended further treatment at the Donetsk city hospital.
On 5 September 2013, after his return to the SIZO, the applicant complained of weakness, sweatiness, pain in the lower spine, and fluctuating temperature. The SIZO doctor recommended the applicant’s admission to a hospital for inpatient treatment.
On 25 September 2013 the Zhovtnevyi District Court of Mariupol found the applicant guilty of robbery and sentenced him to five years and two months’ imprisonment. On 10 December 2014 the Donetsk Regional Court of Appeal upheld that sentence with minor rectifications.
From 12 to 25 January 2014 the applicant received treatment at the SIZO medical unit. He was diagnosed with kidney stones, renal colitis (
ниркова коліка
) and colitis of the left ureter, and chronic calculous pyelonephritis. A series of tests (blood, urine and ultrasound) were carried out and medication was administered. He was discharged from the hospital with a recommendation to continue treatment at the hospital of Donetsk correctional colony no. 124.
The applicant alleges that on 15 February 2014 he complained to the SIZO medical unit of health problems; however, the doctor did not record his complaints in his medical file. On 25 March 2014 it was again recommended that the applicant undergo treatment at the Donetsk correctional colony.
From 26 March to 10 April 2014 the applicant received treatment at the Donetsk correctional colony hospital. He was again diagnosed with calculi in the left urinary tract and chronic pyelonephritis (
хронічний пієлонефрит
). He underwent blood and urine tests and an ultrasound examination. The following medication was administered: ceftriaxonum,
No-Spa and nitroxolinum. The doctors concluded that the applicant did not need surgery but recommended that he continue treatment at the hospital of Buchanska correctional colony no.
85.
From 25 April to 31 May 2014 the applicant was treated at the surgical unit of the Buchanska correctional colony in connection with the same diagnosis. He underwent blood and urine tests and had an ultrasound examination. There is no information in the case file about the nature of the treatment the applicant received while in the Buchanska correctional colony. According to his medical file, the applicant refused to undergo another nephrostomy. It is also indicated in his medical file that the system of general anesthesia was not operating at the Buchanska correctional colony hospital.
From 24 June to 15 July 2014 the applicant was admitted as an inpatient to the hospital in the Dnipropetrovsk pre-trial detention centre, where he was treated for a dysfunctional nephrostomy. He also underwent blood and urine tests and had an ultrasound examination. He was given symptomatic medication only. During his stay at the hospital, on 8
July
2014 he was classified as having a class III disability (the least severe category). His disability status was valid for a term of one year. It was mentioned in the disability certificate that the applicant had kidney stones, chronic left-sided pyelonephritis at the acute stage and a functional left-sided nephrostomy.
On 29 September 2014 the applicant was transferred to Dnipropetrovsk correctional colony no. 89 to serve his sentence. Upon his arrival he was examined by a doctor who diagnosed kidney stones and chronic left-sided pyelonephritis, and noted that he had a functional left-sided nephrostomy. The doctor also noted that the applicant had no complaints in connection with his health problems.
On 7 October 2014 the applicant was seen by a urologist from the Dnipropetrovsk city hospital, who recommended that he undergo an examination with a view to determining a strategy for further treatment.
From 13 October to 25 November 2014 the applicant received inpatient treatment at the hospital in the Dnipropetrovsk pre-trial detention centre for kidney stones, chronic pyelonephritis, and calculi in the left urinary tract. He underwent a series of blood and urine tests. There is no information in the case file about the nature of the treatment the applicant received while in that medical facility.
From 29 November to 24 December 2014 the applicant was treated as an inpatient at the surgical unit of the Buchanska correctional colony for kidney disease, calculi in the left kidney, a dysfunctional left-sided nephrostomy, and chronic left-sided pyelonephritis at the active inflammatory stage. He underwent blood and urine tests and had an ultrasound examination. The medication he was given was not specified. Surgery was recommended, but it could not be carried out as the anaesthesia system was not operating in that medical facility.
Following his return to the Dnipropetrovsk correctional colony, on
19
January 2015 the applicant was seen by the colony doctor, who noted that his diagnosis was the same as that previously established, namely kidney disease, calculi in the left kidney, a dysfunctional left-sided nephrostomy and chronic left-sided pyelonephritis at the remission stage.
On 3 February 2015 the prison authorities asked the healthcare authorities of the Dnipropetrovsk region to provide the applicant with surgical assistance at a civil hospital, as the prison medical facilities were not capable of performing the relevant surgery. There is no information in the case file about the response of the healthcare authorities to that request.
On 19 February 2015 the applicant was seen by a urologist, who recommended surgery.
On 3 March 2015 the applicant was again seen by the prison doctor, who confirmed the diagnosis established on 19 January 2015 and recommended treatment at the Buchanska correctional colony hospital.
On 20 March 2015 the applicant was again seen by the prison doctor in connection with the exacerbation of his urological ailments. The doctor again recommended treatment at the Buchanska correctional colony.
On 23 March 2015 the applicant refused to be treated in the Buchanska correctional colony hospital because, in his view, the facility was not properly equipped to perform the relevant surgery. In his submissions the applicant stated that he had already been in that medical facility twice without success, and his transportation to and from it had caused him severe pain. For the same reasons, he refused to be treated in the medical unit of the Dnipropetrovsk correctional colony where he was serving his sentence.
On 27 March 2015 the applicant was again seen by a doctor in connection with the exacerbation of his urological ailments. He again refused to be treated in the Buchanska correctional colony hospital.
On 12 May 2015 the applicant refused once again to be treated in that hospital for the same reasons as before.
On 1 September 2015 the applicant was urgently taken to Dnipropetrovsk hospital no. 4 in connection with the exacerbation of his urological ailments. He alleges that since he had no money, the hospital staff did not want to provide him with further treatment. According to his medical file, he was given painkillers (Analginum,
No-Spa and
magnesium sulfate
) and was returned to the colony.
From 30 November 2015 to 1 February 2016 and from 5 to 25 February 2016 the applicant’s urological ailments were treated at the medical unit of the Dnipropetrovsk pre-trial detention centre. He underwent blood and urine tests and had an ultrasound examination. There is no information in the case file about the nature of the treatment he received while in the Dnipropetrovsk pre-trial detention centre. On 25 February 2016 he was transferred to the hospital of the Buchanska correctional colony for additional examination and treatment. On 26 February 2016 he was admitted to the surgical unit of that hospital.
On 17 March 2016 the applicant had an X-ray examination of both kidneys. He was diagnosed with kidney disease and calculi in both kidneys.
On 18 May 2016 the applicant underwent a calicotomy, the removal of the dysfunctional uretic catheter and lithoextraction. The operation was performed at the surgical unit of the Buchanska correctional colony.
At the end of July 2016 the applicant’s state of health seriously deteriorated. He suffered a hypertensive crisis and renal insufficiency. By 3
August 2016 his state of health was considered critical.
On 5 August 2016 the penal authorities medical board concluded that the applicant had chronic kidney disease at the fourth stage, chronic renal insufficiency and a number of other slowly developing chronic diseases. The medical board also concluded that the applicant’s continued detention could have lethal consequences for him and that a petition for his early release on health grounds should be prepared for examination by the domestic court.
On 22 August 2016 the Irpin City Court of the Kyiv Region noted the applicant’s critical state of health, but refused to grant his early release on health grounds because there had been no improvement in his behaviour.
According to a medical certificate issued by the Buchanska correctional colony hospital, allegedly on
15
September 2016, the applicant needed further examination and treatment which it could not provide. It was also concluded that if the applicant was not provided with further treatment at a specialised medical facility, there would be a high risk to his life.
Following an application to the Court, on 21 September 2016 the Court decided, under Rule 39 of the Rules of Court, to indicate to the Government that the applicant should have access to and be provided with the appropriate specialised care needed, including transfer to a specialised medical facility if necessary.
On 23 September 2016 the administration of the Dnipropetrovsk correctional colony asked the Ukrainian Medical Centre for Intensive Therapy and Sepsis in Kyiv to carry out an additional examination of the applicant with a view to deciding on his further treatment.
On 26 September 2016 the Kyiv Regional Court of Appeal quashed the Irpin City Court’s decision of 22 August 2016 and ordered the applicant’s release on health grounds.
The applicant was released from prison on 27 September 2016.
The applicant has not informed the Court about his current state of health, nor about the treatment he has received since his release.
The applicant complains under Article 3 of the Convention that he was not given access to appropriate medical assistance and treatment while in detention.
Was the medical assistance and treatment provided to the applicant while in detention in compliance with the requirements of Article 3 of the Convention?