Sergeyeva și Proletarskaya împotriva Rusiei

Primul reclamant este o soră a domnului B., care a murit de SIDA în spitalul Botkin din San Petersburg la 6 mai 2008. Al doilea reclamant este mama domnului P., care a murit din aceeași boală în același spital la 19 iunie 2009. Reclamanții locuiesc în Moscova. La 13 octombrie 2004, dl B. a fost arestat după suspiciune de jaf. A doua zi Curtea de district Frunzenskiy din San Petersburg a autorizat detenția sa în așteptarea anchetei. Apoi a fost dus să închidă închisoarea nr. IZ47/6 în regiunea Leningrad. Douăzeci de zile mai târziu a fost diagnosticat cu HIV. 10. În noiembrie 2004, dl B. a fost transferat la închisoarea de înaintare nr. IZ47/1 în San Petersburg. La admitere, el a informat medicul închisorii despre starea sa de HIV.

O intrare relevantă a fost făcută în dosarul său medical, dar nu a fost prescris niciun tratament. 11. La 1 decembrie 2005, Curtea de district Frunzenskiy din St Petersburg a condamnat domnul B. și l-a condamnat la șapte ani de închisoare. În august 2006, el a fost trimis pentru a îndeplini sentința în colonia corecțională nr. IK-5 în regiunea Leningrad. 12. După ce s-a plâns de durere abdominală, la 4 martie 2007, dl B. a fost admis la spitalul închisorii, unde a fost diagnosticat mai târziu cu tuberculoză a ganglionilor limfatici periferici. S-a decis că ar trebui să rămână în spital pentru tratamentul tuberculozei. 13. La 16 martie 2007, dl B. a fost observat de un medic infecțios, care a ordonat efectuarea unui număr de CD4.

Testul, realizat cinci zile mai târziu, a arătat că nivelul celulelor CD4 a fost de 163 celule/mm3, care a corespuns la o etapă avansată a bolii. 14. La 31 mai și 16 iunie 2007, medicul bolilor infecțioase a vizitat dl B. Potrivit dosarelor medicale, acesta a cerut terapie antiretrovirală. Ca răspuns, doctorul “i-a dat o discuție”. Nu a fost prescris niciun tratament cu HIV. 15. La 20 iunie 2007, dl B. a fost externat din spitalul închisorii. Până în aprilie 2008, el a fost transferat dintr-un centru medical de închisoare în altul pentru tratamentul anti-tuberculoză. Deși tratamentul a avut succes, starea medicală generală a pacientului a continuat să se deterioreze. Specialiștii medicali au interpretat acest lucru ca un semn de progresare a HIV.

16. La 2 aprilie 2008, dl B. a fost admis la spitalul de închisoare nr. RB-2 în Republica Karelia. În acel moment, el nu a putut să meargă, a fost febril și extrem de emaciat. Opt zile mai târziu a fost transferat într-o unitate de boli infecțioase. Medicul său a afirmat că starea medicală gravă a acestuia s-a dovedit la lipsa terapiei antiretrovirale extrem de active (HAART). Dl B. a fost prescrisă terapie antibacteriană și dezintoxicare. 17. La 22 aprilie 2008, autoritățile medicale au solicitat eliberarea timpurie a dlui B. pentru motive medicale. Trei zile mai târziu, Curtea de Oraș Medvezhyegorsk a Republicii Karelia a acordat cererea. În aceeași zi, dl B. a fost eliberat din detenție. 18. La 26 aprilie 2008, dl B. a fost admis la spitalul Botkin din San Petersburg.

El nu a recăpătat conștiința și a murit acolo la 6 mai 2008. 19. La 26 iulie 2006, dl P. a fost condamnat pentru furt și condamnat la un termen de închisoare. A fost condus la custodie de poliție și două zile mai târziu trimis la închisoarea nr. IZ-47/6 în regiunea Leningrad. 20. În timpul procedurii de admitere, el a declarat medicului rezident că în 2000 a fost diagnosticat cu HIV, care până în 2006 a progresat la SIDA. Înainte de arestarea sa, el a fost primit terapie antiretrovirală. De asemenea, a suferit de hepatită B, C și D și de o boală a pielii. 21. După examinarea medicală de rutină, la 31 iulie 2006, dl P. a fost diagnosticat cu tuberculoză infiltrativă a plămânului drept. Un regim standard de medicamente a fost prescris și administrat la el în unitatea medicală de închisoare.

O examinare cu radiografii toracice efectuată la 20 noiembrie 2006 a arătat o scădere a zonei plămânilor afectate de tuberculoza. 22. Dl P. a fost condamnat pentru jaf într-un alt set de proceduri penale și la 12 decembrie 2006, el a fost condamnat la trei ani de închisoare. A fost trimis la centrul medical nr. 4 în Republica Karelia. 23. Afecțiunea medicală a dlui P. s-a înrăutățit. Rezultatul unui test de cultură sputum efectuat la 26 februarie 2007 a fost pozitiv. Până în aprilie 2007, tuberculoza dlui P. a dezvoltat rezistență la șase dintre medicamentele pe care le luase. După decizia Consiliului de Medicină din închisoare la 16 iunie 2007, regimul său de medicamente a fost ajustat. 24. La 26 iunie 2007, dl P. a fost admis la spitalul de închisoare nr. RB-2 în Republica Karelia, unde tratamentul cu tuberculoză a continuat conform prescris.

Se pare că modificarea medicamentului a îmbunătățit starea pulmonară a pacientului. Cu toate acestea, medicii au observat o dezvoltare suplimentară a infecțiilor oportuniste. S-a efectuat un test de încărcare virală, al cărui rezultate, după cum presupune al doilea reclamant, nu au fost date dlui P. 25. La 13 iulie 2007, dl P. S-a întors la centrul medical. Examinarea de radiografii ale tânjei efectuată la 24 iulie și 26 septembrie 2007 a arătat că starea plămânilor domnului P. s-a îmbunătățit. Rezultatele unui test s-au dovedit negative. La 16 octombrie 2008, dl P. a fost trimis înapoi la o secție obișnuită de închisoare. Tratamentul lui a continuat. 26. La 27 octombrie 2008, la cererea dlui P., Curtea orașului Segezha din Republica Karelia a ordonat eliberarea sa cu eliberare condiționată.

După ce a fost eliberat la 31 octombrie 2008, dl P. a fost dus la spitalul Botkin. El a murit în spital la 19 iunie 2009 din cauza “o boală cauzată de infecția HIV”. 27. La 26 mai și 4 iunie 2010, o organizație neguvernamentală rusă, Agora, s-a plâns la Procuratura Generală Rusă de lipsa de tratament cu HIV pentru deținuți, inclusiv dl B. și dl P. Plaga a fost depusă în biroul procurorului din Republica Karelia. 28. Într-o scrisoare adresată procurorului general rus din 6 iulie 2010 biroul procurorului din Republica Karelia a observat că în 2007 și 2008 autoritățile de închisoare din Karelia au avut dificultăți în furnizarea asistenței medicale condamnaților infectați cu HIV, având în vedere faptul că un număr mare de deținuți infectați au fost trimiși în Republica din alte regiuni.

Biroul procurorului a declarat că furnizarea de droguri a fost limitată și numărul de profesioniști medicali era insuficient și a recunoscut că asistența medicală a dlui B. și dl P. s-au îndepărtat de standardele interne. În special, nu au primit HAART. Biroul procurorului a trimis dovezile pe care le-a adunat comitetului de investigație din Republica Karelia pentru a determina dacă ar trebui deschis un caz penal. 29. La 5 august 2010, autoritățile de investigare au refuzat să deschidă un caz penal în moartea domnului B. și dl P. Citând dificultățile întâlnite de autoritățile închisoare din Republica Karelia în 2006-2008, inclusiv numărul mare de deținuți HIV-pozitivi, lipsa de specialiști în tratarea deținuților care suferă de această infecție, absența unui laborator imunologic și a lipsei de medicamente, investigatorii au concluzionat că autoritățile închisoare au luat toate măsurile posibile pentru a oferi asistență medicală deținuților infectați cu HIV.

Nu există nicio legătură de cauzalitate între absența terapiei cu HIV și moartea dlui B. și dl P. a fost stabilit. Autoritățile de investigare au subliniat faptul că dl B. a reușit să trăiască în detenție fără terapie antiretrovirală timp de aproape trei ani și că domnul P. a murit mai mult de șapte luni după eliberarea lui. Conducta autorităților de la închisoare și a autorităților medicale, în opinia investigatorilor, nu a dezvăluit nici un semn de infracțiune. 30. Decizia de mai sus nu a fost contestată. 31. În 2011 reclamanții au depus o cerere de prejudiciu moral împotriva Ministerului Finanțelor din Rusia, susținând că moartea rudelor acestora din cauza HIV a fost cauzată de nesuportarea autorităților de a oferi asistență medicală adecvată.

32. La 28 octombrie 2011, Curtea de district Tverskoy din Moscova a examinat cererea. Acesta a constatat că sarcina dobânzii era asupra reclamanților, care trebuiau să dovedească ilegalitatea comportamentului funcționarilor închisorii, a presupusului prejudiciu și a legăturilor cauzale dintre comportamentul funcționarilor și acest prejudiciu. Având în vedere absența unei hotărâri de instituire a unei încălcări a legii de către autoritățile închisoare și menționând hotărârea de a nu deschide un caz penal în decesele rudelor reclamantei, instanța a respins reclamația ca fiind nefondată. 33. La 22 februarie 2012, Curtea de Oraș din Moscova a susținut hotărârea privind recursul, susținând în deplin raționamentul Curții de District.

6. The first applicant is a sister of Mr B., who died of AIDS in the Botkin Hospital in St Petersburg on 6 May 2008. 7. The second applicant is the mother of Mr P., who died of the same disease in the same hospital on 19 June 2009. 8. The applicants live in Moscow. 9. On 13 October 2004 Mr B. was arrested on suspicion of robbery. The next day the Frunzenskiy District Court of St Petersburg authorised his detention pending investigation. He was then taken to remand prison no. IZ47/6 in the Leningrad Region. Twelve days later he was diagnosed with HIV. 10. In November 2004 Mr B. was transferred to remand prison no. IZ47/1 in St Petersburg. On admission he informed the prison doctor about his HIV status.

A relevant entry was made in his medical file, but no treatment was prescribed. 11. On 1 December 2005 the Frunzenskiy District Court of St Petersburg convicted Mr B. and sentenced him to seven years’ imprisonment. In August 2006 he was sent to serve the sentence in correctional colony no. IK-5 in the Leningrad Region. 12. Having complained of abdominal pain, on 4 March 2007 Mr B. was admitted to the prison hospital, where he was later diagnosed with tuberculosis of the peripheral lymph nodes. It was decided that he should stay in the hospital for tuberculosis treatment. 13. On 16 March 2007 Mr B. was seen by an infectious diseases doctor, who ordered a CD4 count to be conducted. The test, performed five days later, showed that the level of CD4 cells was 163 cells/mm3, which corresponded to an advanced stage of the disease.

14. On 31 May and 16 June 2007 the infectious diseases doctor visited Mr B. According to the medical records, the latter asked for antiretroviral therapy. In response, the doctor “gave him a talk”. No HIV treatment was prescribed. 15. On 20 June 2007 Mr B. was discharged from the prison hospital. Until April 2008 he was transferred from one prison medical facility to another for anti-tuberculosis treatment. Although the treatment was successful, the patient’s overall medical condition continued to deteriorate. Medical specialists interpreted that as a sign of progressing HIV. 16. On 2 April 2008 Mr B. was admitted to prison hospital no. RB-2 in the Republic of Karelia. At that time he was unable to walk, was feverish and extremely emaciated.

Eight days later he was transferred to an infectious diseases unit. His doctor alleged that his grave medical condition resulted from a lack of highly active antiretroviral therapy (HAART). Mr B. was prescribed antibacterial and disintoxication therapy. 17. On 22 April 2008 the medical authorities applied for Mr B.’s early release on medical grounds. Three days later the Medvezhyegorsk Town Court of the Republic of Karelia granted the request. On the same day Mr B. was released from detention. 18. On 26 April 2008 Mr B. was admitted to Botkin Hospital in St Petersburg. He did not regain consciousness and died there on 6 May 2008. 19. On 26 July 2006 Mr P. was convicted of theft and sentenced to a term of imprisonment.

He was taken into police custody and two days later sent to remand prison no. IZ-47/6 in the Leningrad Region. 20. During the admission procedure he told the resident doctor that in 2000 he had been diagnosed with HIV, which by 2006 had progressed to AIDS. Before his arrest he had been receiving antiretroviral therapy. He was also suffering from hepatitis B, C, and D and a skin disease. 21. Having undergone a routine medical examination, on 31 July 2006 Mr P. was diagnosed with infiltrative tuberculosis of the right lung. A standard drug regimen was prescribed and administered to him in the prison medical unit. A chest X-ray examination carried out on 20 November 2006 showed a decrease in the area of the lung affected by the tuberculosis.

22. Mr P. was convicted of robbery in another set of criminal proceedings and on 12 December 2006 he was sentenced to three years’ imprisonment. He was sent to prison medical facility no. 4 in the Republic of Karelia. 23. Mr P.’s medical condition worsened. The result of a sputum culture test performed on 26 February 2007 was smear-positive. By April 2007 Mr P.’s tuberculosis had developed resistance to six of the drugs he had been taking. Following a decision of the prison medical board on 16 June 2007, his drug regimen was adjusted. 24. On 26 June 2007 Mr P. was admitted to prison hospital no. RB-2 in the Republic of Karelia, where the tuberculosis treatment continued as prescribed. It appears that the change in medication improved the patient’s lung condition.

However, doctors noted a further development of opportunistic infections. A viral load test was performed, the results of which, as alleged by the second applicant, were not given to Mr P. 25. On 13 July 2007 Mr P. returned to the prison medical facility. Chest X-ray examinations carried out on 24 July and 26 September 2007 showed that the condition of Mr P.’s lungs had improved. The results of a smear test proved negative. On 16 October 2008 Mr P. was sent back to a regular prison ward. His treatment continued. 26. On 27 October 2008 at the request of Mr P., the Segezha Town Court of the Republic of Karelia ordered his release on parole. Having been released on 31 October 2008, Mr P. was taken to Botkin Hospital.

He died in the hospital on 19 June 2009 from “an illness caused by the HIV infection”. 27. On 26 May and 4 June 2010 a Russian non-governmental organisation, Agora, complained to the Russian Prosecutor General’s Office of the lack of HIV treatment for detainees, including Mr B. and Mr P. The complaint was referred to the prosecutor’s office in the Republic of Karelia. 28. In a letter to the Russian Prosecutor General’s Office dated 6 July 2010 the prosecutor’s office in the Republic of Karelia observed that in 2007 and 2008 prison authorities in Karelia had experienced difficulties with providing medical assistance to HIV-infected convicts in view of the fact that a large number of infected inmates had been sent to the Republic from other regions.

The prosecutor’s office said that the supply of drugs had been limited and the number of medical professionals had been insufficient, and acknowledged that the medical care of Mr B. and Mr P. had fallen short of the domestic standards. In particular, they had not received HAART. The prosecutor’s office had sent the evidence it had gathered to the investigative committee in the Republic of Karelia to determine whether a criminal case should be opened.

29. On 5 August 2010 the investigative authorities refused to open a criminal case into the deaths of Mr B. and Mr P. Citing the difficulties encountered by the prison authorities of the Karelia Republic in 2006-08, including the large number of HIV-positive inmates, a lack of specialists trained to treat inmates suffering from that infection, the absence of an immunological laboratory and the lack of medication, the investigators concluded that the prison authorities had taken all possible measures to provide medical assistance to HIV-infected inmates. No causal link between the absence of HIV therapy and the deaths of Mr B. and Mr P. was established. The investigative authorities stressed that Mr B. had managed to live in detention without the antiretroviral therapy for almost three years and that Mr P. had died more than seven months after his release.

The conduct of the prison and medical authorities, in the investigators’ opinion, did not reveal any signs of a criminal offence. 30. The above decision was not challenged. 31. In 2011 the applicants lodged a claim for non-pecuniary damages against the Russian Ministry of Finance, arguing that their relatives’ death from HIV had been caused by the authorities’ failure to provide appropriate medical care. 32. On 28 October 2011 the Tverskoy District Court of Moscow examined the claim. It found that the burden of proof was on the applicants, who had to prove the unlawfulness of the prison officials’ conduct, the alleged damage, and the causal links between the officials’ conduct and that damage.

Having noted the absence of a decision establishing a breach of the law by the prison authorities, and having referred to the decision not to open a criminal case into the deaths of the applicant’s relatives, the court dismissed the claim as unsubstantiated. 33. On 22 February 2012 the Moscow City Court upheld the judgment on appeal, fully endorsing the District Court’s reasoning.