2ra-366/15 — Încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală

prima instanţă: T. Boubătrîn dosarul nr. 2ra-366/15 instanţa de apel: T. Duca, S. Procopciuc, E. Gurmeza ÎNCHEIERE 25 februarie 2015 mun.

Chişinău Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie în componenţă: Preşedinte, judecătorul Iulia Sîrcu Judecătorii Iuliana Oprea, Iurie Bejenaru, examinînd chestiunea admisibilităţii recursului declarat de Cucu Ion, în pricina civilă la cererea de chemare în judecată depusă de Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Nord-Vest Bălţi împotriva lui Cucu Ion privind încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pe anii 2011-2013, împotriva deciziei Curţii de Apel Bălţi din 16 septembrie 2014, prin care a fost respins apelul declarat de Cucu Ion şi menţinută hotărîrea Glodeni din 22 aprilie 2014, c o n s t a t ă La 06 decembrie 2013 reclamantul Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Nord-Vest Bălţi a depus cerere de chemare în judecată către Cucu Ion privind încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pe anul 2013. În motivarea acţiunii reclamantul a invocat, că în baza Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală nr.l593-XV din 26.12.02, anexa nr.2 pct.1 lit. b), fondatorii de întreprinderi individuale, cu excepţia pensionarilor şi invalizilor, au obligaţia de a achita prima de asigurare în sumă fixă valoare absolută.

Potrivit extrasului din SE Registru, pîrîtul deţine statutul de fondator al întreprinderii individuale. Reieşind din prevederile art.17 a Legii menţionate, evidenţa şi controlul asupra corectitudinii calculării şi virării în termen la contul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală se efectuează de către Agenţiile Teritoriale CNAM. Conform Legii nr.251 din 08.11.2012 a Fondurilor Asigurărilor Obligatorii de Asistenţă Medicală, pentru anul 2013 prima de asigurare medicală este stabilită în mărime de 3318 lei. Totodată, conform Legii 1593-XV din 26.12.2002, art.30, neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală atrage după sine calcularea unei majorări de întîrziere în proporţie de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi întîrziere.

În temeiul Hotărîrii Guvernului nr.1015 din 05.09.06 Compania Naţională de Asigurări în Medicină este responsabilă de controlul achitării primelor de asigurare obligatorii de asistenţă medicală în sumă fixă, iar în urma verificării de rigoare, s-a depistat neonorarea obligaţiunilor de către pîrît şi la 31.07.2013 a remis în adresa acesteia înştiinţarea nr.32 sub formă de scrisoare recomandată cu aviz de recepţie întru soluţionarea cazului de neachitare în termen a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pe cale amiabilă şi perfectării documentelor în vederea respectării legislaţiei din domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Primind înştiinţarea, la data stabilită, pîrîtul nu s-a prezentat, fapt care a servit motiv de adresare în instanţa de judecată.

Cere reclamantul încasarea forţată din contul pîrîtului Cucu Ion în beneficiul CNAM a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anul 2013 în sumă de 3318 lei şi a penalităţii pentru neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în mărime de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi de întîrziere, conform anexei, care la momentul depunerii cererii constituie suma de 812,91 lei. La 19 februarie 2014 reclamantul a formulat o cerere de completare a valorii acţiunii în sensul majorării acesteia. În motivarea cererii a invocat că pîrîtul nu şi-a onorat obligaţiunile privind achitarea primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi pentru anii 2011 şi 2012, motiv pentru care solicită modificarea valorii acţiunii cu suma de 2982 lei, care constituie prima de asigurare pentru anul 2012 şi 2772 lei pentru anul 2011, iar în total solicită spre încasare de la pîrît suma de 9884,91 lei.

Prin hotărîrea Judecătoriei Glodeni din 22 aprilie 2014 acţiunea s-a admis. S-a încasat de la Cucu Ion în beneficiul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Nord-Vest Bălţi prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anul 2011 în sumă de 2772 lei, pentru anul 2012 suma de 2982 lei, pentru anul 2013 suma de 3318 lei şi penalitatea pentru neachitarea în termen a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anul 2013 în sumă de 812,91 lei, iar în total s-a încasat suma de 9884,91 lei. S-a încasat de la Cucu Ion în beneficiul statului taxa de stat în mărime de 296,52 lei. La 19 mai 2014, în termenul legal, apelantul Cucu Ion a declarat apel împotriva hotărârii judecătoriei Glodeni din 22 aprilie 2014, solicitând casarea integrală a hotărîrii cu dispunerea încetării procesului în baza temeiurilor prevăzute de art.265 CPC.

2 Prin decizia Curţii de Apel Chişinău din 16 septembrie 2014 a fost respins apelul declarat de Cucu Ion şi menţinută hotărîrea primei instanţe. Instanţa de apel, verificînd legalitatea hotărîrii instanţei de fond, a constatat că Cucu Ion este fondatorul Întreprinderii Individuale „Rău-Cucu”, fondată la 08.06.1993 şi care la moment nu este lichidată. Colegiul reţine că apelantul Cucu Ion, fondatorul Î.I. „Rău-Cucu”, nu a achitat prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anii 2011 în sumă de 2772 lei, pentru anul 2012-suma de 2982 lei, pentru anul 2013-suma de 3318 lei. Instanţa de apel a mai stabilit că intimatul CNAM Bălţi la 13.08.2013 a expediat în adresa apelantului Cucu Ion notificare nr.32, propunîndu-i să se prezinte la 20.08.2013 la sediul CNAM Bălţi pentru perfectarea procedurii legale de achitare a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală.

Notificarea a fost recepţionată de apelant la 14.08.2013. De asemenea, la 02.12.2013 intimatul a expediat în adresa apelantului notificarea nr.185 propunîndu-i să se prezinte la CNAM la 16.12.2013 pentru a achita prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anii 2011, 2012, notificarea fiind recepţionată la 04.12.2013. Astfel, s-a respins argumentul apelantului că, la caz nu a fost respectată procedura prealabilă de soluţionare a litigiului, or, materialele cauzei denotă că acesta, la adresa indicată în actele de constituire şi chiar în cererea de apel (or. Glodeni, str. Ştefan cel Mare,20 ap.4) a fost notificat, avizele poştale fiind recepţionate contra semnătură (f.d. 6,40).

Că notificarea a fost expediată şi pe o altă adresă cunoscută de CNAM (Moldovei 12) nu exclude respectarea procedurii prealabile, atît timp cît aceasta s-a efectuat şi la adresa juridică a întreprinzătorului individual indicată în baza de date. Primă de asigurare obligatorie de asistenţă medicală reprezintă o sumă fixă sau contribuţie procentuală la salariu şi la alte recompense, pe care asiguratul este obligat să o plătească asigurătorului pentru preluarea riscului persoanei asigurate conform legislaţiei.

Potrivit anexei nr.2 alin.1 lit. b) a Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală nr.1593-XV din 26.12.2002, plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală sunt "persoanele fizice neangajate, cu domiciliul în Republica Moldova, care se includ în una din următoarele categorii: fondatorii de întreprinderi individuale, cu excepţia pensionarilor sau persoanelor cu dizabilităţi severe, accentuate ori medii”. Potrivit art. 16 alin.1 al Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală nr.1593-XV din 3 26.12.2002, categoriile de plătitori prevăzute la anexa nr.2 achită primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în mod individual.

Conform prevederilor art.17 al Legii menţionate, evidenţa şi controlul corectitudinii calculării şi virării în termen la contul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală se efectuează de către agenţiile teritoriale ale Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină - pentru primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală calculate informă de sumă fixă. În conformitate cu prevederile art.30 alin.1 al Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistentă medicală nr.l593-XV din 26.12.2002, neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală atrage după sine calcularea unei majorări de întîrziere în proporţie de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi de întîrziere.

Potrivit art.4 alin.2 al Legii fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2011, prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală calculată în sumă fixă în valoare absolută pentru categoriile de plătitori prevăzuţi în anexa nr. 2 la Legea nr. 1593-XV din 26 decembrie 2002 se stabileşte la 2772 lei. Potrivit art.4 alin.2 al Legii fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2012, prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală calculată în sumă fixă în valoare absolută pentru categoriile de plătitori prevăzuţi în anexa nr. 2 la Legea nr. 1593-XV din 26 decembrie 2002 se stabileşte la 2982 lei. Potrivit art.4 alin.2 al Legii fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2013, prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală Legea nr. 1593-XV din 26 decembrie 2002 se stabileşte la 3318 lei.

În această ordine de idei, instanţa de apel a constatat temeinicia pretenţiilor intimatului referitor la încasarea de la apelant a primelor de asigurare obligatorie de asistentă medicală. La 24 decembrie 2014 Cucu Ion a depus recurs, solictînd admiterea recursului şi casarea hotărîrilor judecătoreşti, cu pronunţarea unei noi hotărîri de încetare a procesului în temeiul art. 265 lit. e) CPC. În motivarea recursului s-a invocat că anterior la 13.09.13 CNAM a intentat o procedură judiciară de eliberarea unei Ordonanţe de încasare de la recurent a datoriei de 3,318 lei, a penalităţii de 547,47 lei şi a taxei de stat în volum de 135 lei pentru anul 2013, care prin ordonanţa Judecătoriei Glodeni din 17.09.13 a fost admisă integral.

Nefiind de acord cu o astfel de variantă de înfăptuire a justiţiei, el a depus obiecţiile respective asupra acestei ordonanţe, care prin încheierea instanţei 4 emitente din 30 septembrie 2013 au fost respinse ca fiind nefondate şi neîntemeiate. Asupra încheierii a fost înaintat un recurs, care prin decizia din 21.11.2013 a Curţii de apel Bălţ a fost admis integral. La 02.12.2013 de intimat a fost înaintată repetat acţiunea civilă despre încasarea în mod forţat de la mine a datoriei de 3.318 lei şi a penalităţii de 812,91 lei pentru a. 2013, iar prin cererea cu nr.06-3/588 din 30.12.13 pretenţiile iniţiale au fost mărite fiind introduse şi penalităţile pentru a.a.2012 cu 2.982 lei, şi pentru 2011 cu 2.272 lei,iar în total 9.884,91 lei.

Consideră că după adresarea nereuşită a intimatului cu acţiunea iniţială, acesta a pierdut dreptul de a se mai adresa în mod repetat către acelaşi datornic cu aceiaşi pretenţie şi în baza aceleiaşi temeiuri de ordin juridic, principiu ce a fost ignorat de CNAM şi prevăzut de art.265 lit. e) CPC şi care duce la încetarea procesului civil. Examinînd temeiurile recursului în raport cu materialele pricinii civile, completul Colegiului civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie consideră că recursul declarat este inadmisibil. În conformitate cu art.432 CPC, părţile şi alţi participanţi la proces sunt în drept să declare recurs în cazul în care se invocă încălcarea esenţială sau aplicarea eronată a normelor de drept material sau a normelor de drept procedural.

Conform prevederilor art. 433 lit. a) CPC, cererea de recurs se consideră inadmisibilă în cazul în care recursul nu se încadrează în temeiurile prevăzute la art.432 alin.(2), (3) şi (4) CPC. Completul Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie consideră că recursul declarat de către Cucu Ion, nu se încadrează în temeiurile prevăzute la art. 432, alin.(2), (3) şi (4) CPC. Astfel, analizînd actele cauzei Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ constată că, argumentele recurenţilor se limitează la situaţia de apreciere de către instanţele ierarhic inferioare a circumstanţelor de fapt a cauzei.

Instanţele judecătoreşti au examinat pricina sub toate aspectele, au verificat şi au apreciat corect probele prezentate, iar argumentele invocate în recursul declarat de către Cucu Ion, în esenţa lor, sînt similare argumentelor invocate atît în prima instanţă cît şi în instanţa de apel şi sînt expuse asupra circumstanţelor de fapt şi nu de drept, cărora instanţa de apel le-a dat o apreciere corectă, avînd la bază cumulul de dovezi administrate în cadrul dezbaterilor judiciare, apreciate conform cerinţelor art. 130 CPC. Totodată, completul Colegiului civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie reiterează şi faptul că procedura admisibilităţii constă în verificarea faptului, dacă motivele invocate în recurs se 5 încadrează în cele prevăzute în art. art. 432, alin.(2), (3) şi (4) CPC, fără a se examina temeinicia lor.

Pe cînd, alte argumente invocate în recurs nu au relevanţă, deoarece nu denotă încălcarea esenţială sau aplicarea eronată a normelor de drept material sau a normelor de drept procedural, respectiv nu constituie temei de casare a deciziei recurate şi urmează a fi respinse, or recursul exercitat conform secţiunii a II-a are caracter devolutiv numai asupra problemelor de drept material şi procedural, verificîndu-se numai legalitatea deciziei dar nu şi temeinicia în fapt.

Aici, completul Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie reiterează că conform jurisprudenţei CEDO, recursurile trebuie să fie efective, adică să fie capabile să ofere îndreptarea situaţiei prezentate în cerere, la fel recursul trebuie să posede puterea de a îndrepta în mod direct starea de lucruri (cauza Purcell contra Irlandei, 16 aprilie 1991), însă motivele recursului invocat în speţă sunt similare celor invocate în cadrul judecării pricinii, asupra căror instanţa de apel s-a pronunţat în mod corespunzător. Distinct de cele relatate, completul Colegiului civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie ajunge la concluzia de a considera recursul declarat de către Cucu Ion ca inadmisibil.

În conformitate cu art. art. 270, 431 alin. (2), art. 433 lit. a), art. 440 CPC, completul Colegiului civil, comercial şi de contencios administrativ al Curţii Supreme de Justiţie d i s p u n e Recursul declarat de către Cucu Ion se consideră inadmisibil. Încheierea este irevocabilă din momentul emiterii. Preşedintele completului, judecătorul Iulia Sîrcu Judecătorii Iuliana Oprea Iurie Bejenaru 6