2ra-463/15 — Încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală

prima instanţă: C. Cheptea dosarul nr. 2ra-463/15 instanţa de apel: N. Chircu, A. Albu, D. Puşca DECIZIE 01 aprilie 2015 mun.

Chişinău Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ lărgit al Curţii Supreme de Justiţie în componenţa: Preşedinte, judecătorul Nicolae Clima Judecătorii Valeriu Doagă Sveatoslav Moldovan Nadejda Toma Ala Cobăneanu examinând recursul declarat de Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi în pricina civilă la cererea de chemare în judecată a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi împotriva lui Nicolae Malanciuc cu privire la încasarea sumei împotriva deciziei Curţii de Apel Bălţi din 30 octombrie 2014, prin care a fost respinsă cererea de apel depusă de Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi şi menţinută hotărârea Judecătoriei Sîngerei din 27 martie 2014, prin care acţiunea a fost respinsă constată: La 06 decembrie 2013, CNAM Agenţia Teritorială Bălţi a depus cerere de chemare în judecată împotriva lui Nicolae Malanciuc cu privire la încasarea sumei.

În motivarea acţiunii a indicat că în baza Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi anume anexa nr. 2 punct 2, notarii publici, executorii judecătoreşti şi avocaţii neangajaţi, indiferent de forma juridică de organizare a activităţii, care au obţinut licenţă în modul stabilit de lege, au obligaţia de a achita prima de asigurare în sumă fixă valoare absolută.

Susţine că pârâtul deţine statutul de avocat, confirmat prin Lista din Monitorul Oficial nr. 49/55 din 08 martie 2013 cu privire la exercitarea profesiei de avocat pentru anul 2013. Afirmă că prin prisma prevederilor Legii Fondurilor Asigurărilor Obligatorii de Asistenţă Medicală pentru anul 2013, prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală este stabilită în mărime de 3318 lei, iar conform art. 30 din Legea cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală atrage după sine calcularea unei majorări de întârziere în proporţie de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi întârziere.

1 Menţionează că în urma verificărilor, s-a depistat neonorarea obligaţiunilor de către pârât, iar la 30 aprilie 2013, a remis în adresa acestuia înştiinţarea nr. 06-A-28 sub formă de scrisoare recomandată cu aviz de recepţie întru soluţionarea pe cale amiabilă a cazului de neachitare în termen a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală. Relatează că pârâtul a recepţionat înştiinţarea, fapt confirmat prin semnarea avizului de recepţie, însă la data stabilită nu s-a prezentat.

Îşi întemeiază pretenţiile în baza dispoziţiilor art. 32, 85, 166, 167 CPC, a Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi Hotărârii Guvernului nr. 1015 din 05 septembrie 2006. Solicită încasarea forţată din contul pârâtului în beneficiul CNAM AT Bălţi a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă de 3318 lei şi a penalităţii pentru neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în mărime de 0,1% din suma datorată pentru fiecare zi de întârziere, care la momentul perfectării cererii constituie suma de 822,86 lei. Prin hotărârea Judecătoriei Sîngerei din 27 martie 2014 a fost respinsă acţiunea.

Prin decizia Curţii de Apel Bălţi din 30 octombrie 2014 a fost respinsă cererea de apel depusă de Compania Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi şi menţinută hotărârea primei instanţe. Totodată, a fost încasat în beneficiul lui Nicolae Malanciuc de la Compania Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi cheltuieli de judecată în sumă de 600 lei. La 29 decembrie 2014, CNAM AT Bălţi a declarat recurs împotriva deciziei instanţei de apel, solicitând admiterea recursului, casarea integrală a deciziei instanţei de apel şi hotărârii primei instanţe cu emiterea unei noi hotărâri. În motivarea recursului a invocat dezacordul cu decizia contestată, considerând-o ilegală.

Susţine că intimatul este subiect al asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, având obligaţia de a achita primele de asigurare în mărimea, modul şi termenele stabilite de lege. Afirmă că pentru neachitarea primelor de asigurare obligatorie de către Nicolae Malanciuc, a fost calculată penalitatea în mărime de 822,86 lei. Relatează că intimatului i-a fost stabilită obligaţia, pe parcursul anului 2013, la plata primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, fiind constituită în mărime de 4140,86 lei, compusă din prima de asigurare pentru anul respectiv, în formă fixă şi penalităţile pentru neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală. Invocă că a acţionat cu bună - credinţă, considerând neoportună decizia instanţei de apel în partea încasării în beneficiul lui Nicolae Malanciuc a sumei de 600 lei cu titlu de cheltuieli de judecată.

Menţionează că există practică judiciară cu privire la încasarea primei de asigurare în beneficiul CNAM, făcând referire la dosarele nr. 2a-419/11, 2ra-1829/11, 2-786/10, 2a-861/12, 2rh-282/12. Prin referinţa din 23 februarie 2015 Nicolae Malanciuc a solicitat respingerea recursului ca inadmisibil şi menţinerea hotărârilor judecătoreşti. 2 În conformitate cu art. 434 alin. (1) CPC, recursul se declară în termen de 2 luni de la data comunicării hotărârii sau a deciziei integrale. La caz se constată că recurentul s-a conformat prevederilor legale şi a declarat recursul în termen. În conformitate cu art. 444 CPC, recursul se examinează fără înştiinţarea participanţilor la proces.

Studiind materialele dosarului, Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ lărgit al Curţii Supreme de Justiţie consideră necesar de a admite recursul de a casa decizia instanţei de apel şi hotărârea primei instanţe cu emiterea unei noi hotărâri cu privire la admiterea acţiunii din considerentele ce urmează. În conformitate cu art. 445 alin. (1) lit. b) CPC, instanţa, după ce judecă recursul, este în drept să admită recursul şi să caseze integral sau parţial decizia instanţei de apel şi hotărârea primei instanţe, pronunţând o nouă hotărâre.

Fiind investită cu acţiunea în cauză, care are ca obiect încasarea din contul lui Nicolae Malanciuc în beneficiul CNAM AT Bălţi a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anul 2013 în sumă de 3318 lei şi a penalităţii pentru neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în mărime de 0,1% din suma datorată pentru fiecare zi de întârziere, prima instanţă a conchis că acţiunea este neîntemeiată, considerând că reclamanta nu avea dreptul de a înainta careva acţiuni judiciare împotriva lui Nicolae Malanciuc. Soluţia dată de prima instanţă a fost menţinută şi de instanţa de apel.

Verificând legalitatea şi temeinicia hotărârilor instanţelor ierarhic inferioare în raport cu criticele formulate în recurs şi materialul probator, Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ lărgit al Curţii Supreme de Justiţie constată că, deşi la soluţionarea pricinii de către instanţele de judecată ierarhic inferioare au fost stabilite pe deplin circumstanţele care au importanţă pentru judecarea cauzei în fond, concluziile instanţelor de judecată sunt incorecte, rezultate din aprecierea incorectă a materialului probator şi interpretarea eronată a normelor de drept material aplicabile la caz.

Din materialele dosarului rezultă cu certitudine că Nicolae Malanciuc este pensionar al MAI din 22 februarie 1995, dar desfăşoară activitatea de avocatură, deţinând statutul de avocat, inclusiv şi în anul 2013, fapt confirmat prin extrasul din Monitorul Oficial nr. 49/55 din 08 martie 2013 unde a fost publicată Lista cu privire la exercitarea profesiei de avocat pentru anul 2013 (f. d. 8). Conform art. 4 alin. (2) al Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585 din 27 februarie 1998, asiguratul este persoana fizică sau juridică obligată prin lege să asigure riscul propriu de a se îmbolnăvi şi/sau riscul de a se îmbolnăvi al altor categorii de persoane a căror asigurare este de competenţa lui.

Articolul 10 alin. (2) lit. b) din legea menţionată, indică că asiguratul, inclusiv notarii publici, executorii judecătoreşti şi avocaţii, este obligat să achite primele de asigurare în mărimea, în modul şi în termenele stabilite de legislaţie. La fel, potrivit anexei nr. 2 (pct. 2) la legea suscitată, notarii publici, executorii judecătoreşti şi avocaţii neangajaţi, indiferent de forma juridică de organizare a activităţii, care au obţinut licenţă în modul stabilit de lege, au obligaţia de a achita prima de asigurare în sumă fixă valoare absolută. 3 Raportând la caz prevederile enunţate, instanţa de recurs conchide că Nicolae Malanciuc, ca titular al licenţei de avocat, se include în categoria de plătitori ai primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă valoare absolută, astfel fiind subiect al asigurării.

Distinct de cele relatate, ţinând cont şi de faptul că în baza art. 7 al Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medical nr. 1593 din 26 decembrie 2012, primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru categoriile de persoane prevăzute în anexa nr. 2 se calculează în valoare absolută, se constată drept întemeiată acţiunea CNAM AT Bălţi, prin care se solicită încasarea de la Nicolae Malanciuc a plăţii pentru primele de asigurare obligatorie de asistenţă medical pentru anul 2013 şi penalităţii pentru această perioadă.

În acest context se vor reţine prevederile art. 4 alin. (2) al Legii Fondurilor Asigurărilor Obligatorii de Asistenţă Medicală pentru anul 2013, care stabileşte că prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru categoriile de plătitori prevăzuţi în anexa nr. 2 la Legea cu privire la cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, este stabilită în mărime de 3318 lei. Conform art. 14 alin. (1) din Legea nr. 1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală, pentru neplata în termenul stabilit de legislaţie a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, asiguratul plăteşte o penalitate calculată în conformitate cu legislaţia pentru perioada care începe după scadenţa primei de asigurare şi se încheie în ziua plăţii efective a acesteia.

Iar potrivit art. 30 alin. (1) din Legea nr. 1593 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală atrage după sine calcularea unei majorări de întârziere în proporţie de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi întârziere. Având în susţinere dispoziţiile legale susmenţionate, instanţa de recurs consideră ca întemeiată şi cerinţa CNAM Agenţia Teritorială Bălţi cu privire la încasarea de la Nicolae Malanciuc a majorării de întârziere în proporţie de 0,1% din suma datoriei pentru fiecare zi întârziere, ce constituie 822,86 lei.

Instanţa de recurs constată ca neîntemeiată reţinerea de către instanţele de judecată ierarhic inferioare, ca temei de respingere a acţiunii, faptul că Compania Naţională de Asigurări în Medicină a dobândit dreptul de a se adresa în instanţa de judecată cu acţiune cu privire la încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală numai odată cu modificările efectuate în Statutul CNAM prin Hotărârea Guvernului RM nr. 1052 din 26 decembrie 2013, în vigoare din 27 decembrie 2013, pe când cererea de chemare în judecată împotriva lui Nicolae Malanciuc a fost depusă la Judecătoria Sîngerei la 12 decembrie 2013, adică până la intrarea în vigoare a completările menţionate din Statut.

Or, deşi o asemenea prevedere legală nu era expres prevăzută de lege până la completările efectuate prin Hotărârea Guvernului RM nr. 1052 din 26 decembrie 2013 în Statutul CNAM, în acelaşi timp o interdicţie în sensul de a depune o cerere de chemare în judecată de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină cu privire la încasarea de la subiectul asigurării a primei de asigurare, nu a existat. 4 Pe de altă parte, contrar argumentelor reţinute de instanţele de judecată ierarhic inferioare, instanţa de recurs ia în consideraţie şi realizările în acest aspect a practicii judiciare, formată până la introducerea completărilor prin Hotărârea Guvernului RM nr. 1052 din 26 decembrie 2013 în Statutul CNAM, de admitere a acţiunilor Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină şi încasare a primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală de la subiecţii asigurării.

Mai cu seamă, la acest segment, se va reţine hotărârea Judecătoriei Sîngerei din 12 mai 2011 prin care a fost deja admisă acţiunea CNAM AT Bălţi împotriva lui Nicolae Malanciuc cu privire la încasarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi încasat de la Nicolae Malanciuc suma de 7009,20 lei ce constituie primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anii 2008, 2009, 2010. Hotărârea dată a fost menţinută prin decizia Curţii de Apel Chişinău din 29 noiembrie 2011, iar prin decizia Curţii Supreme de Justiţie din 26 aprilie 2012 recursul declarat de Nicolae Malanciuc a fost considerat ca inadmisibil.

Este lipsit de suport legal şi argumentul invocat de către Nicolae Malanciuc precum că sub incidenţa pct. 2 din anexa nr. 2 a Legii cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, cad doar persoanele fizice care desfăşoară activitatea de avocaţi şi care nu au atins vârsta de pensionare. Asta deoarece, susţinerea dată este o opinie subiectivă a intimatului, or prin prevederile normelor citate, legiuitorul nu condiţionează achitarea primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală de alte împrejurări, inclusiv de cel invocat de intimat.

Faţă de cele ce preced şi având în vedere că circumstanţele pricinii au fost stabilite pe deplin de către instanţele judecătoreşti inferioare, nefiind necesară verificarea suplimentară a cărorva dovezi, Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ lărgit al Curţii Supreme de Justiţie ajunge la concluzia de a admite recursul, de a casa decizia instanţei de apel şi hotărârea primei instanţe şi de a emite o nouă hotărâre, prin care a admite integral acţiunea CNAM Agenţia Teritorială Bălţi şi a încasa de la Nicolae Malanciuc în beneficiul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă de 3318 lei pentru anul 2013 şi penalitatea pentru neachitarea în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în mărime de 0,1 % din suma datoriei pentru fiecare zi de întârziere în sumă de 822,86 lei, iar în total suma de 4140,86 lei.

În conformitate cu art. 445 alin. (1) lit. b) art. 445 alin. (3) CPC, Colegiul civil, comercial şi de contencios administrativ lărgit al Curţii Supreme de Justiţie decide : Se admite recursul declarat de Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi. Se casează integral decizia Curţii de Apel Chişinău din 30 octombrie 2014 şi hotărârea Judecătoriei Sîngerei din 27 martie 2014 în pricina civilă la cererea de chemare în judecată a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia 5 Teritorială Bălţi împotriva lui Nicolae Malanciuc cu privire la încasarea sumei şi se emite o nouă hotărâre prin care: Se admite integral acţiunea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi împotriva lui Nicolae Malanciuc cu privire la încasarea sumei.

Se încasează din contul lui Nicolae Malanciuc în beneficiul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Agenţia Teritorială Bălţi – cont trezorial de încasări nr. 11302250300, cont bancar nr. 331891, cod fiscal 1006601000037, cu titlu de primă de asigurare obligatorie de asistenţă medicală pentru anul 2013 suma de 3318 (trei mii trei sute optsprezece) lei şi cu titlu de penalitate de întârziere suma de 822,86 (opt sute douăzeci şi doi) lei, iar în total suma de 4140,86 (patru mii una sută patruzeci) lei. Se încasează din contul lui Nicolae Malanciuc în beneficiul statului taxa de stat în mărime de 150 (una sută cincizeci) lei. Decizia este irevocabilă. Preşedinte, judecătorul Nicolae Clima Judecătorii Valeriu Doagă Sveatoslav Moldovan Nadejda Toma Ala Cobăneanu 6