1ra-323/2015 — art.213 lit.b CP
- Instanță
- Curtea Supremă de Justiție
- Obiect
- art.213 lit.b CP
- Temei legal
- art.427 al.1 pct.6 CPP
1ra-323/2015 — art.213 lit.b CP (Curtea Supremă de Justiție, 2015)
Dosarul nr. 1ra- 323/2015
CURTEA SUPREMĂ DE JUSTIȚIE
D E C I Z I E
05 mai 2015 mun. Chișinău
Colegiul penal în următoarea componență:
Președinte: Nadejda Toma,
Judecători: Moraru Petru, Cobăneanu Ala, Sternioală Oleg, Oprea Iuliana,
a judecat, fără citarea părților, recursul ordinar, declarat de către
procurorul de nivelul Curții de Apel Chișinău, Brigai Sergiu, prin care se solicită
casarea deciziei Colegiului penal al Curții de Apel Chișinău din 28 noiembrie
2014, în cauza penală privindu-l pe
Baxan Vladimir Gheorghe, născut la
28.06.1954, originar din r-nul Florești, sat.
Călinești, domiciliat r-nul Florești, sat. Răuțel.
Termenul de examinare a cauzei:
Prima instanță: 26.03.2007 - 18.03.2008,
Instanța de apel: 12.07.2012 - 20.02.2013,
17.01.2014 – 28.11.2014,
Instanța de recurs: 03.09.2013 - 03.12.2013
13.02.2015 - 05.05.2015.
C O N S T A T A T Ă :
Prin sentința Judecătoriei Bălți din 18 martie 2008, Baxan Vladimir a
fost achitat de sub învinuirea de comitere a infracțiunii prevăzute de art. 213
lit. b) Cod penal, în temeiul art. 390 alin.(1) pct.1) Cod de procedură penală, din
motiv că nu s-a constatat existența faptei infracțiunii.
În motivarea hotărîrii sale instanța de judecată a indicat că de către
organul de urmărire penală i-a fost înaintată învinuirea lui Baxan Vladimir
pentru faptul că, deținând funcția de medic obstetrician - ginecolog la SRL
1
„Incomed", din mun. Bălți, str. Hotinului 37, a încălcat din neglijență metodele
de acordare a asistenței medicale în privința pacientei Lupușor Liliana, în
următoarele circumstanțe:
La 06 octombrie 2004, la ora: 16.40, cet. Lupușor Liliana, a.n. 1975, a fost
internată staționar în Centrul Medical „Incomed", din mun. Bălți, cu
diagnosticul: „sterilitate secundară, fără patologii concomitente".
La 07 octombrie 2004, la ora: 08.20, de către medicul obstetrician -
ginecolog, Baxan Vladimir, a fost efectuată pacientei Lupușor Liliana
laparascopia chirurgicală adezioliză, salpinogostomie bilaterală. Perioada
postoperatorie precoce s-a complicat la pacientă cu sindromul CID acut, cu
hemoragie intra-abdominală, urmată de șoc hemoragic, depistate peste 6 ore
după intervenția chirurgicală, nefiind efectuată profilaxia pre și inter -
operatorie a hipercoagulării.
La ora 16.25, după 6 ore de la intervenția chirurgicală, medicul Baxan
Vladimir a primit decizia de relaparascopie, în cursul căreia nu a fost depistată
o sursă de hemoragie, deși, hemoragia s-a confirmat. Apariția sindromului CID
denotă caracterul lui acut, cu dezvoltare în termeni scurți a fazei de
hipocoagulare decompensate, cu consumul considerabil al factorilor de
coagulare și a trombocitelor, ce a servit drept cauză a hemoragiei intensive
urmată de șoc hemoragic.
Însă, medicul Baxan Vladimir, a constatat numai ofibrinogenemie - termen
care nu a fost acceptat la etapa dată, deoarece nu reflecta esența modificărilor
multiple ale hemostazei. Astfel, pentru corecția hemostazei, Baxan Vladimir nu
a efectuat tratamentul transfuzional cu plasmă proaspăt congelată în volum de
cel puțin 1,5 litri la prima transfuzie, care trebuia să fie efectuată în jet, la fel
acesta nici nu a administrat cu 2 ore până la operație heporină sau heporină cu
masă moleculară mică în asociere cu ciroplasma, intraoperator, cît și în primele
ore după operație.
De asemenea, medicul Baxan Vladimir nu a apelat la serviciul AVIASAN
mai devreme, apelând doar la 08 octombrie 2004, la ora: 15.30.
Supravegherea clinică și monitorizarea stării sănătății pacientei în
perioada postoperatorie, în documentația medicală, Baxan Vladimir a reflectat-
o fragmentar.
Neglijența medicului Baxan Vladimir și erorile de conduită la etapa
instalării sindromului CID acut, faza hipocoagulării cu hemoragie masivă, șoc
hemoragic și insuficiență multiplă de organe toate acestea au dus la decesul, la
09 octombrie 2004, a cet. Lilia Lupușor.
2
Împotriva sentinței, a declarat apel procurorul, solicitînd casarea
acesteia, rejudecarea cauzei și pronunțarea unei noi hotărâri de condamnare a
inculpatului Baxan Vladimir, conform învinuirii înaintate în baza art. 213 lit.b)
Cod penal, la 3 ani închisoare, iar în temeiul art. 90 Cod penal, executarea
pedepsei stabilite să fie suspendată condiționat pe un termen de probă de 2
ani, cu privarea de dreptul de a ocupa anumite funcții sau de a exercita o
anumită activitate pe un termen de 3 ani.
În apelul declarat, procurorul a indicat că partea acuzării a prezentat
suficiente probe care, în opinia lui, au confirmat vinovăția inculpatului în
săvârșirea infracțiunii imputate, însă aceste probe nu au fost apreciate de
instanța de fond la justa valoare, și anume: raportul de constatare medico-
legală a cadavrului nr. 122 din 10 octombrie 2004 (f .d . 96-97, Vol. I), raportul
de expertiză medico-legală nr. 89 din 15 iulie 2005 (f .d .119-127, Vol. I), nota
informativă a comisiei de medici specialiști în domeniu (f. d. 101 -103, Vol. I),
precum și actele cauzei.
Prin decizia Colegiului penal al Curții de Apel Bălți din 04 iunie 2008
apelul procurorului a fost respins ca nefondat, cu menținerea sentinței în cauza
penală în privința lui Baxan Vladimir.
În argumentarea soluției sale, instanța de apel a invocat că, instanța de
fond, la judecarea cauzei, a examinat sub toate aspectele probele prezentate de
părți, a verificat versiunile înaintate, a făcut o analiză amplă a probelor
acumulate în cauză, apreciindu-le prin prisma pertinenței, concludenții,
utilității și veridicității lor, iar a tuturor probelor în ansamblu - din punct de
vedere al coroborării lor, și la adoptarea sentinței, a descris circumstanțele
constatate de instanța de judecată, cu includerea motivelor pentru care
instanța a admis unele probe și le-a respins pe altele, cu enunțarea temeiurilor
pentru achitarea inculpatului.
Totodată, în decizia pronunțată, instanța de apel a menționat că
argumentele invocate în apel nu și-au găsit confirmarea, deoarece se limitează
doar la o expunere a conținutului rechizitoriului, cu analiza probelor de la
urmărirea penală, fără a ține cont de circumstanțele constatate în cadrul
judecării cauzei.
Instanța de apel a reținut că calificarea infracțiunii trebuie să fie
întemeiată în mod obligatoriu pe articole concrete și puncte din acte normative
ce conțin regulile și metodele de acordare a asistenței medicale care se
prezumă că au fost încălcate.
3
Însă, atît în instanța de fond, cît și în instanța de apel, nu au fost prezentate
probe ce ar demonstra care anume obligațiuni, ce țin de domeniul de
activitatea inculpatului, au fost concret neglijate, în urma căror neglijențe s-a
produs efectul respectiv, probe care ar demonstra că anume neglijența lui
Baxan Vladimir a dus la consecințele în cauză.
De asemenea, nu a fost demonstrată legătura cauzală dintre acțiunile
(inacțiunile) neglijente și consecința survenită la pătimita în cauză. Învinuirea
adusă nu conține care reguli, metode, instrucțiuni au fost neglijate de inculpat,
astfel lipsește confirmarea laturii obiective a infracțiunii imputate lui Baxan
Vladimir.
Împotriva deciziei instanței de apel, a declarat recurs ordinar
procurorul, care a solicitat casarea acesteia, cu remiterea cauzei la rejudecare
în aceeași instanța de apel din motiv că instanțele de judecată au dat o
apreciere unilaterală circumstanțelor constatate și neîntemeiat au ignorat un
șir de probe, care confirmau vinovăția lui Baxan Vladimir în comiterea
infracțiunii prevăzute de art. 213 lit.b) Cod penal.
Prin decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din 28
octombrie 2008, a fost admis recursul declarat de procuror, casată decizia
instanței de apel și dispusă rejudecarea cauzei de către aceeași instanță de apel,
într-un alt complet de judecători din motiv că instanța de apel, încălcând
prevederile art. 414 Cod de procedură penală, nu a supus verificării probele
prezentate în sprijinul învinuirii și cele invocate de procuror în apel, și anume:
raportul de expertiză medico-legală în comisie nr. 89 din 15 iulie 2005, unde s-
a constatat că în practica clinică, la existența complicațiilor sub formă de
hemoragie intra-abdominală, după laparascopie este indicată laparatomie
urgentă (deschiderea cavității peritonale), pentru stoparea definitivă a
hemoragiei. În cazul dat, laparatomia a fost efectuată cu întîrziere, ce a dus la
lungirea perioadei șocului hemoragic, care au rezultat cu schimbări
poliorganice, și s-au dovedit a fi ireversibile. Din concluzia raportului de
expertiză medico-legală în comisie nr.98 din 03 iulie 2007 rezultă că, după
intervenția chirurgicală (laparascopie) și manifestările clinice de hemoragie
abdominală, diagnoza nu se scrie în foaia de observație, sunt invitați
consultanții și se consultă starea pacientei, dar nu se formulează diagnoza, însă
aceasta apare notată în foaia de observație a bolnavei Lupușor Liliana pentru
prima dată la 08 octombrie 2004, la ora 15.30.
În documentația medicală nu a fost descrisă necesitatea laparatomiei de
urgență, necesară în asemenea complicații (hemoragia abdominală).
4
Laparatomia efectuată cu întârziere a condiționat înrăutățirea stării generale,
aprofundarea sindromului CID a hemoragiei abdominale ceea ce a rezultat cu
decesul Lilianei Lupușor. Gravitatea evoluției manifestărilor CID sindromului și
a șocului hemoragic, favorizată la laparatomia întârziată, au fost determinate ca
fiind cauze principale ce au generat consecința nefavorabilă - decesul.
Rejudecînd cauza, prin decizia Colegiului penal al Curții de Apel Bălți
din 28 ianuarie 2009, a fost respins, ca nefondat, apelul declarat de procuror și
menținută sentința instanței de fond.
Instanța de apel a argumentat decizia prin faptul că instanța de fond a
ținut cont de un șir de probe care corespund prevederilor legale, la cercetarea
cărora au avut acces toate părțile în egală măsură și care dovedesc nevinovăția
inculpatului, precum: declarațiile inculpatului Baxan V. din care a rezultat că
acesta a luat toate măsurile necesare de acordare a unei asistențe medicale
competente pacientei Lupușor L.; declarațiile martorilor Nedelciuc P., Midcov
D., Vasin A., Friptu V., Chele Iu., Sajin M., care au menționat că au fost
întreprinse toate măsurile necesare pentru a o salva pe Lupușor L.; declarațiile
medicului-legist Macrițchii S. care a confirmat că în fișa medicală a pacientei
Lupușor L. au fost descrise toate etapele tratamentului și diagnosticul clinic.
Pacientei i-a fost efectuată o intervenție chirurgicală planificată și obiecții
sau neclarități în raport cu fișa medicală și rezultatele examinării nu s-au
constatat.
Toate probele, în opinia instanței de apel, nu prezentau nici o îndoială,
fiind corect admise și puse la baza hotărârii de achitare.
Totodată, instanța de apel a conchis că instanța de fond întemeiat a pus la
îndoială și nu a admis ca probe: declarațiile succesorilor legali ai părții
vătămate Lupușor V. și Sternioală M., care nu sunt specialiști în domeniul
medicinii, sunt rude apropiate ale decedatei Lupușor L., au avut de suferit
moral și care presupun că Baxan Vladimir a comis greșeli la acordarea
asistenței medicale pacientei Lupușor L., însă ei nu au indicat concret care
reguli și metode de acordare a asistenței medicale au fost încălcate de către
Baxan V. din neglijență; declarațiile martorului Tetercev V., probă la care
procurorul a renunțat în cadrul cercetării judecătorești (f. d. 154 verso, Vol. II),
care a participat la întocmirea raporturilor de expertiză medico-legală; nota
informativă cu privire la examinarea cauzei de deces a pacientei Lupușor L.,
care nu este inclusă în lista probelor anexată la rechizitoriu, dar în pofida
prevederilor art. 373 alin.(1) Cod de procedură penală, a fost cercetată în lipsa
propunerii din partea acuzării; raporturile de expertiză medico-legală nr. 89
5
din 15 iulie 2005 și nr. 96 din 13 iulie 2006, care poartă un caracter
contradictoriu, fapt ce pune la îndoială învinuirea formulată inculpatului.
Prin urmare, instanța a concluzionat că, din probele expuse, cu certitudine
a rezultat că acordarea asistenței medicale de către inculpat de unul singur nu
a fost însoțită de neglijență, cu încălcarea regulilor și metodelor stabilite, iar
după apariția hemoragiei intraabdominale și evoluției manifestărilor CID, a
procedat conform consultărilor cu medicii de la Centrul Perinatal Bălți, inclusiv
de la serviciul AVIASAN, invitați în scopul verificării stării pacientei și trasării
măsurilor de asistență medicală.
Împotriva deciziei instanței de apel, a declarat recurs procurorul
solicitînd casarea acesteia cu dispunerea rejudecării cauzei de către
aceeași instanță, în alt complet de judecători.
Recurentul a invocat că instanța de apel neîntemeiat a susținut motivele
instanței de fond, incorect apreciind probele administrate și neîntemeiat a
susținut sentința de achitare față de Baxan V., aceasta fiind ilegală,
neîntemeiată, bazată pe concluzii contradictorii, ce nu corespund
circumstanțelor cauzei, pe când expertizele medico-legale nr. 122 din 10
octombrie 2004, nr. 89 din 15 iulie 2005, nr. 96 din 13 iulie 2006 și nr. 98 din
03 iulie 2007, prin care s-a stabilit cauza decesului și legătura cauzală dintre
decesul pacientei Lupușor L. și acțiunile lui Baxan V., nota informativă
formulată de un consiliu de medici - care au concluzionat că decesul pacientei
Lupușor L. a avut loc în urma șocului hemoragic, a hemoragiei intraabdominale
din suprafața lezată a trompei uterine drepte, din suprafața masivului
adirențial a bazinului mic și din plaga postoperatorie pe fon de coagulopatie
cronică de geneză neclară. Intervenția chirurgicală a fost destul de traumatică
și s-a complicat cu sindromul de coagulare intravasculară deseminată.
Tratamentul transfuzional urma să fie început nu cu masă eritrocitară, dar
cu plasmă proaspăt congelată în volum de cel puțin 1,5 l la prima transfuzie și
care urma să fie efectuată în jet. Lipsită de temei a fost infuzia intravenoasă a
acidului aminocaproic și administrarea vicasolului.
Neraționale au fost transfuziile directe cu colectarea sângelui pe heparină,
contraindicată în faza de hipercoagulare decompensată și cu un număr mic de
trombocite.
Nu a fost binevenită și administrarea enoxiparinei. Ar fi fost rațional, cu 2
ore până la apariția sindromului CID, de administrat heparină sau heparină cu
masă moleculară mică, în asociere cu crioplazmă, intraoperator și în primele
ore după operație.
6
Prin decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din 07
iulie 2009, a fost admis recursul ordinar declarat de procuror, casată decizia
Colegiului penal al Curții de Apel Bălți din 28 ianuarie 2009 și dispusă
rejudecarea cauzei de către instanța de apel, într-un alt complet de judecători,
din motiv că eroarea judiciară nu poate fi corectată de către instanța de recurs.
În argumentarea soluției date, Colegiul lărgit a menționat că instanța de
apel prematur a concluzionat despre nevinovăția lui Baxan V., deoarece
probele prezentate în sprijinul învinuirii, menționate în cererea de apel, n-au
fost cercetate sub toate aspectele, complet și obiectiv, astfel încălcându-se
principiul contradictorialității în procesul penal, stipulat în art. 24 Cod de
procedură penală, făcându-se o evaluare și o apreciere neconcordantă a
probelor prezentate în sprijinul învinuirii, ce s-a reflectat în soluția pronunțată.
Instanța de recurs a concluzionat, ca fiind neconcludente pentru
susținerea soluției de achitare motivele instanțelor judecătorești referitor la
faptul că procurorul nu a invocat legea ori actul normativ neglijat de către
Baxan V. la acordarea ajutorului medical la așa fel de complicații depistate la
pacienta Lupușor L., în cazul când, prin concluziile scrise ale specialiștilor și
experților în domeniu, s-a recunoscut că norme speciale pentru asemenea
situație survenită la Lupușor L. nu sunt, însă există o practică clinică,
recunoscută în domeniu, cum trebuie să se procedeze.
Instanța de apel, la rejudecarea cauzei, nu a îndeplinit cerințele acestei
norme de procedură penală și a respins un ansamblu de probe care, în opinia
procurorului, dovedesc vinovăția lui Baxan Vladimir în comiterea infracțiunii
prevăzute de art. 213 lit. b) Cod penal, și anume actele cauzei precum: nota
informativă cu privire la examinarea cazului de deces a pacientei Lupușor L.,
formulată de un consiliu de medici (f. d. 101-103, Vol. I); rapoartele de
expertiză medico-legală în comisie nr. 89 din 15 iulie 2005 (f. d. 119-127, Vol. I)
și nr. 98 din 03 iulie 2007 (f. d. 31-35 Vol. II).
Rejudecînd cauza, prin decizia Colegiului penal al Curții de Apel Bălți
din 14 aprilie 2010, apelul procurorului a fost respins ca nefondat, cu
menținerea sentinței, din motiv că probele administrate și cercetate în ședința
de judecată cu respectarea prevederilor art. 101 Cod de procedură penală, din
punct de vedere al pertinenței, utilității, concludenței, veridicității și
coroborării reciproce, au confirmat nevinovăția lui Baxan Vladimir în
comiterea infracțiunii imputate în baza art. 213 lit. b) Cod penal. Nici o probă
prezentată de acuzatorul de stat nu a indicat nici direct, nici indirect asupra
7
anumitor fapte privind încălcarea din neglijență a regulilor și metodelor de
acordare a asistenței medicale din partea lui Baxan Vladimir.
Împotriva deciziei instanței de apel, procurorul a declarat recurs
ordinar, prin care, în temeiul art. 427 alin. (1) pct. 6) și 12) Cod de procedură
penală, a solicitat casarea hotărârii instanței de apel, cu dispunerea rejudecării
cauzei de către aceeași instanță, argumentînd că totalitatea probelor
administrate au permis de a confirma că vinovăția inculpatului Baxan Vladimir
a fost dovedită integral, deoarece toate probele prezentate de acuzare sunt
coerente, nu conțin oarecare contraziceri și reciproc se completează una cu
alta, ir Curtea de Apel le-a verificat superficial, concluzionînd pripit și
neîntemeiat asupra legalității sentinței de achitare.
Prin decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din 22
februarie 2011, a fost respins recursul ordinar declarat de procuror împotriva
deciziei Colegiului penal al Curții de Apel Bălți din 14 aprilie 2010 în cauza
penală în privința lui Baxan Vladimir, ca fiind inadmisibil, cu menținerea
hotărârii atacate.
Împotriva deciziei instanței de recurs, a declarat recurs în anulare
Procurorul General Adjunct, Igor Serbinov, solicitînd casarea deciziei Colegiului
lărgit al Curții Supreme de Justiție din 22 februarie 2011, cu dispunerea
rejudecării cauzei în aceeași instanță de recurs, în alt complet de judecată.
Recurentul a invocat faptul că instanța de apel a lăsat fără examinare
argumentele și probele prezentate de partea acuzării, cu toate că acestea au
confirmat vinovăția lui Baxan Vladimir în comiterea infracțiunii prevăzute de
art. 213 lit. b) Cod penal, însă instanța de apel le-a dat o apreciere incorectă, de
aceea neîntemeiat a conchis asupra legalității sentinței de achitare - concluzie
menținută și de instanța de recurs în decizia sa din 22 februarie 2011.
Prin hotărârea Plenului Curții Supreme de Justiție din 20 februarie
2012, a fost admis recursul în anulare declarat de Procurorul General Adjunct,
Igor Serbinov, casată decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din
22 februarie 2011 în cauza penală în privința lui Baxan Vladimir, cu remiterea
cauzei la rejudecare în Colegiul lărgit al Curții Supreme de Justiție, ca instanță
de recurs ordinar, pentru examinarea recursului declarat de către procuror
împotriva deciziei Curții de Apel Bălți din 14 aprilie 2010.
În motivarea hotărârii, Plenul Curții Supreme de Justiție a menționat că
instanța de recurs a preluat concluziile instanței de apel fără să recurgă la un
examen propriu cu privire la verificarea legalității hotărârii atacate pe baza
materialului din dosarul cauzei și fără să răspundă cu argumente la fiecare
8
dintre criticile și mijloacele de promovare a intereselor procesuale invocate de
procuror și reprezentantul legal al victimei.
La fel, instanța de recurs nu a asigurat desfășurarea unui proces echitabil
în cauza dată, hotărîrea fiind adoptată contrar prevederilor art. 6 § 1 din
Convenția Europeană pentru Apărarea Drepturilor Omului și a Libertăților
Fundamentale, iar soluția fiind lovită de nulitate, de aceea cauza a fost remisă la
rejudecare la Curtea Supremă de Justiție ca instanță de recurs ordinar, pentru a
fi examinat recursul declarat de procuror împotriva deciziei instanței de apel.
Prin decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din 12 iunie
2012, a fost admis recursul ordinar declarat de procuror, casată total decizia
Colegiului penal al Curții Apel de Bălți din 14 aprilie 2010 în cauza penală în
privința lui Baxan Vladimir Gheorghe și dispusă rejudecarea cauzei de către
aceiași instanță de apel, în alt complet de judecată.
În motivarea deciziei sale, instanța de recurs a menționat faptul că potrivit
părții descriptive a deciziei instanței de apel din 14 aprilie 2010, aceasta nu a
corectat erorilor de drept comise de instanța de fond, nu s-a pronunțat asupra
circumstanțelor constatate prin deciziile Colegiului penal lărgit al Curții
Supreme de Justiție din 28 octombrie 2008 și 07 iulie 2009, reflectate și în
hotărîrea Plenului Curții Supreme de Justiție din 20 decembrie 2012 ignorînd,
și prevederile art. 436 alin. (2) Cod de procedură penală.
Rejudecînd cauza, prin decizia Colegiului penal al Curții de Apel
Chișinău din 20 februarie 2013, a fost respins ca nefondat apelul procurorului
declarat împotriva sentinței instanței de fond, cu menținerea acesteia fără
modificări.
În motivarea deciziei sale, instanța de apel a menționat faptul că, la
judecarea apelului au fost audiați inculpatul, succesorii părții vătămate și
martorul Macrițchii S., au fost verificate probele cercetate la judecarea cauzei în
instanța de fond, însă Colegiul penal a reiterat că nu au fost prezentate probe
de vinovăție a inculpatului și prin urmare, nu există motive de admitere a
apelului.
Împotriva deciziei instanței de apel a declarat recurs ordinar
procurorul care, invocând ca temeiuri de declarare a recursului art. 427 alin.(1)
pct. 6) Cod de procedură penală, a solicitat casarea acesteia, cu remiterea
cauzei la rejudecare invocând următoarele motive:
- atât instanța de fond cît și cea de apel nu au argumentat din care motiv
au respins rapoartele de expertiză existente la materialele cauzei penale;
9
- instanța de apel neîntemeiat a susținut motivarea instanței de fond
precum că probele cercetate în ședința judiciară nu au confirmat incontestabil
că fapta incriminată inculpatului a avut loc în realitate și că el a încălcat regulile
și metodele de acordare a asistenței medicale care au cauzat decesul lui
Lupușor Liliana.
Neexecutarea sau executarea necorespunzătoare a obligațiilor
profesionale de către lucrătorul medical, încălcarea din neglijență a regulilor și
metodelor de acordare a asistenței medicale constituie o urmare a atitudinii
neglijente sau necorespunzătoare față de ele, care trebuie înțeleasă ca o
executare rea, indiferentă, neatentă, fără de acuratețe, nepăsătoare;
- la baza hotărârilor instanțelor de fond s-au pus declarațiile medicilor V.
Friptu și Iu. Chelea, însă au fost neglijate alte probe dobândite în modul stabilit
de legea procesual penală, care servesc la constatarea existenței infracțiunii
precum și la stabilirea împrejurărilor pentru justa soluționare a cauzei ca
raportul de expertiză medico-legală în comisie nr. 89 din 15 iulie 2005.
Prin decizia Colegiului lărgit al Curții Supreme de Justiție din 03
decembrie 2013, a fost admis recursul ordinar declarat de procuror, casată
total decizia Colegiului penal al Curții Apel de Chișinău din 20 februarie 2013 în
cauza penală în privința lui Baxan Vladimir Gheorghe și dispusă rejudecarea
cauzei de către aceiași instanță de apel, în alt complet de judecată.
În motivarea deciziei sale, instanța de recurs a menționat faptul că
instanța de apel, prin decizia din 20 februarie 2013, nu a îndeplinit indicațiile
din hotărîrea Plenului Curții Supreme de Justiție din 20 februarie 2012 și cele
din decizia Colegiului penal lărgit al Curții Supreme de Justiție din 12 iunie
2012 care, potrivit alin.(2) al art. 436 Cod de procedură penală „sunt obligatorii
în măsura în care situația de fapt rămîne cea care a existat la soluționarea
recursului".
Astfel instanța de recurs a menționat că instanța de apel, la examinarea
apelului procurorului, nu a argumentat din care motive a respins probele
prezentate de acuzatorul de stat în sprijinul învinuirii, relevate în cuprinsul
apelului acestuia și anume:
- nota informativă cu privire la examinarea cazului de deces a pacientei
Liliana Lupușor, formulată de un consiliu de medici ( f. d. 101 vol.I );
- declarațiile martorului Cociu Nicolae;
- declarațiile inculpatului Baxan Vladimir;
- declarațiile părților vătămate Sternioală Maria și Lupușor Victor, care, cu
toate că nu au cunoștințe în domeniul medicinii, coroborează cu alte probe
10
examinate în cadrul judecării cauzei penale ca: rapoartele de expertiză medico
- legală nr. 89 din 15 iulie 2005 și nr. 98 din 03 iulie 2007.
- raportului de expertiză medico-legală în comisie nr. 89 din 15 iulie 2005
( f. d. 119-127 vol. I );
- raportului de expertiză medico-legală în comisie nr. 98 din 03 iulie 2007
( f. d. 31-35 vol.II);
Totodată instanța de recurs a indicat că instanța de apel urmează să
verifice, dacă în acțiunile inculpatului se conțin elementele infracțiunii
prevăzute de art. 149 Cod penal ”lipsirea de viață din imprudență”.
Colegiului penal lărgit al Curții Supreme de Justiție din 28 octombrie 2008
și 07 iulie 2009, reflectate și în hotărârea Plenului Curții Supreme de Justiție
din 20 decembrie 2012 ignorând, și prevederile art. 436 alin. (2) Cod de
procedură penală.
Rejudecând cauza, prin decizia Colegiului penal al Curții de Apel
Chișinău din 28 noiembrie 2014 a fost respins ca nefondat apelul procurorului
declarat împotriva sentinței instanței de fond, cu menținerea acesteia fără
modificări.
În motivarea deciziei sale, instanța de apel a menționat faptul că la
judecarea apelului a fost audiat inculpatul Baxan V., succesorii părții vătămate
Sternioală M. și Lupușor V,, martorii Macrițchi S., Vasin A., Creciun E.,
specialistul Teterev V, au fost verificate și cercetate suplimentar declarațiile
martorului Cazacu V., Ceban A., Moșin E., Cociu N., Chele Iu., Friptu V., Nedelciuc
P., Sajin M., Mitcov D., raportul de expertiză medico legală nr.122 din
10.10.2004; nota informativă cu privire la examinarea cazului de deces a
pacientei Lupușor L, formulată de un consiliu medical (f. d. 101-103, Vol.I);
raportul de expertiză medico legală nr. 89 din 15.07.2005; raportul de
expertiză medico legală nr. 96 din 13.07.2006; raportul de expertiză medico
legală nr. 98 din 03.07.2007;
Instanța de apel a menționat că la calificarea faptei în baza art. 213 Cod
penal este obligatorie stabilirea concretă a articolului sau punctului din actelor
normative, care conțin reguli sau metode de acordare a asistenței medicale ce
au fost încălcate, însă în acest sens acuzarea nu a făcut referire la careva act
normativ, fapt ce ar demonstra că neglijența inculpatului a dus la consecințele
decesului pacientei Lupușor L. În opinia instanței de apel în acțiunile
inculpatului nu s-a confirmat prezența laturii obiective a infracțiunii imputate.
Cu referire la raportul de expertiză medico legală nr. 98 din 03.07.2007 în
care este indicat că există o practică clinică, care este recunoscută în domeniu
11
și care recomandă, cum trebuie să se procedeze în situația dată, instanța de
apel a opinat că la calificarea faptelor în baza art. 213 Cod penal nu pot fi luate
în considerație regulile sau metodele de acordare a asistenței medicale, care
reies din practica clinică, deoarece ele au un caracter doar de recomandare,
chiar dacă dispun de o autoritate teoretică considerabilă.
Cu referire la indicațiile instanței de recurs, privind verificarea și
aprecierea probelor acuzării, și anume declarațiile succesorilor legali ai părții
vătămate Lupușor V. și Sternioală M., declarațiile martorului Tetercev V. și
rapoartele de expertiză medico-legală nr.89 din 15.07.2005, nr. 98 din
03.07.2007 și nr. 96 din 13.07.2006 și nota informativă cu privire la
examinarea cazului de deces a pacientei Liliana Lupușor, formulată de un
consiliu de medici (f.d. 101-103, Vol. I), curtea de apel a menționat instanța de
fond întemeiat le-a apreciat critic, deoarece sunt insuficiente pentru
condamnarea lui Baxan Vladimir.
Instanța de apel a dat apreciere probelor indicate după cum urmează:
- declarațiile rudelor apropiate a decedatei Lupușor L. nu pot fi obiective,
deoarece subiectiv presupun că medicul Baxan V. a comis greșeli la acordarea
asistenței medicale, deși chiar și aceștia au confirmat faptul că, în centrul
„Incomed” era lipsă de creoplasmă, fiind careva neclarități cu Centru de
transfuzie a sângelui, motiv pentru care au încercat să intervină cu propriile
puteri pentru salva viața pacientei Lupușor L;
- acuzarea face trimitere la rapoartele de expertiză și nota informativă,
menționate mai sus, utilizând doar unele secvențe din acestea, rupându-le din
contextul deplin, atenționând numai la acelea puncte din concluzii care în
viziunea sa confirmă, vinovăția inculpatului Baxan Vladimir.
Instanța de apel a conchis că, în ședința de judecată, cît și în cea de apel n-
au fost prezentate probe certe și concludente privind încălcarea din neglijență
a regulilor și metodelor de acordare a asistenței medicale pacientei Lupușor L.
de către medicul Baxan Vladimir, iar din cumulul de probe examinate, reiese că
medicul Baxan Vladimir a întreprins toate măsurile necesare pentru acordarea
unei asistențe medicale calificative pacientei Lupușor L., iar survenirea
decesului acesteia nu e legată de încălcarea din neglijență de către el a careva
reguli sau metode de acordare a respectivei asistențe medicale.
Instanța de apel în decizia sa a menționat că, lipsirea de viață din
imprudență este exprimată prin conduită greșită a făptuitorului într-o situație
periculoasă, susceptibilă să producă, în anumite împrejurări, consecințe sub
formă de moarte cerebrală a victimei. Lipsirea de viață din imprudență se
12
comite în mod frecvent prin inacțiune, atunci cînd făptuitorul omite să facă
ceea ce este obligat potrivit legii, altor reglementări sau împrejurărilor, pentru
a nu cauza moartea unei persoane.
Instanța de apel a menționat că, spre deosebire de infracțiunea prevăzută
de art. 213 lit. b) Cod penal, infracțiunea prevăzută de art. 149 Cod penal este
săvîrșită ”în condițiile trăirii vieții cotidiene si ale petrecerii timpului, indiferent
de activitățile profesionale și cele de serviciu, educative și social – politice”, cu
alte cuvinte, condițiile în care trăiesc toate persoanele fără excepție.
Astfel, curtea de apel a conchis că Baxan Vladimir este învinuit de
încălcarea din neglijență a regulilor și metodelor de acordare a asistenței
medicale în virtutea funcției sale profesionale, acesta exercitând funcția de
medic obstetrician ginecolog la SRL „Incomed”, dar nu comiterea acestor
încălcări în condițiile trăirii vieții cotidiene, după cum prevede art. 149 Cod
penal. Motiv din care curtea de apel a conchis că în acțiunile lui Baxan Vladimir
nu se conțin elementele infracțiunii prevăzute de art. 149 Cod penal adică
„lipsirea de viață din imprudență”.
Împotriva deciziei instanței de apel declară recurs ordinar procurorul
care, invocând ca temeiuri de declarare a recursului art. 427 alin.(1) pct. 6) Cod
de procedură penală și anume ”instanța de apel nu s-a pronunțat asupra tuturor
motivelor invocate în apel; hotărârea atacată nu cuprinde motivele pe care se
întemeiază soluția”, solicitînd casarea acesteia, cu remiterea cauzei la
rejudecare invocând următoarele motive:
- instanța de apel nu a îndeplinit indicațiile din hotărîrea Plenului Curții
Supreme de Justiție din 03 decembrie 2013;
- în decizia pronunțată instanța nu a indicat argumente din care motive a
respins probele prezentate de acuzator în sprijinul învinuirii, indicate în
cuprinsul apelului și anume:
- nota informativă cu privire la examinarea cazului de deces a pacientei
Liliana Lupușor, formulată de un consiliu de medici (f. d. 101 Vol.I), conform
căreia, diagnosticul medico-legal stabilit este - șoc hemoragie, hemoragie
intraabdominală din suprafața lezată a trompei uterine drepte, din suprafața
masivului aderențial al bazinului mic și din plaga postoperatorică pe fond de
coagulopatie cronică de geneză neclară. Comisia medicală a mai stabilit că
pentru corecția hemostazei ar fi fost mai corect (util) de început tratamentul
transfuzional nu cu masă eritrocitară, dar cu plazmă prospăt congelată, în
volum de cel puțin 1,5 l la prima transfuzie, care trebuia să fie efectuată în jet.
Lipsită de temei a fost infuzia i/v a acidului aminocaproic și administrarea
13
vicasolului. Neraționale au fost transfuziile directe cu colectarea sîngelui pe
heparină, contraindicată în faza de hipercoagulare decompensată și cu un
număr mic de trombocite. Nu a fost binevenită și administrarea enoxiparinei.
Ar fi fost rațional, cu 2 ore pînă la apariția sindromului CID, de administrat
heparină sau heparină cu masă moleculară mică, în asociere cu crioplasmă,
intraoperator și în primele ore după operație. Conform concluziei comisiei
medicale date, relaparascopia efectuată cu scop diagnostic ar fi putut fi lărgită
prin laparatomie în scopul precizării sigure a sursei de hemoragie și posibilii
hemostaze chirurgicale, în condițiile corecției transfuzionale a indiciilor
hemostatici. Totodată s-a menționat și faptul că era cazul de apelat către
serviciul AVIASAN mai devreme;
- declarațiile martorului Cociu Nicolae - medic hematolog, care a relatat că,
la indicația unor medici din Chișinău, instituția medicală SRL „Incomed" a
solicitat concentrat trombocitar, care se face numai la comandă și se utilizează
timp de 12 ore, însă din cauza că pacienta deja decedase (peste trei zile),
prepararea acestui preparat medical a fost stopată;
- declarațiile inculpatului Baxan Vladimir, care a recunoscut că prioritar
pacienta urma a fi tratată tranfuzional cu plazmă, însă din cauza lipsei acesteia
în instituția medicală, preparatul dat nu a fost administrat;
- declarațiile părților vătămate Stemioală Maria și Lupușor Victor, care, cu
toate că nu au cunoștințe în domeniul medicinii, coroborează cu alte probe
examinate în cadrul judecării cauzei penale ca: rapoartele de expertiză medico-
legală nr.89 din 15 iulie 2005 și nr.98 din 03 iulie 2007.
Conform raportului de expertiză medico-legală în comisie nr. 89 din 15
iulie 2005 (f. d. 119-127 Vol. I) s-a constatat că: în practica clinică, la existența
complicațiilor sub formă de hemoragie intraabdominală, după laparascopie
este indicată laparatomie urgentă (deschiderea cavității peritonale) pentru
stoparea definitivă a hemoragiei. În cazul dat laparatomia a fost efectuată cu
întîrziere, fapt ce a dus la lungirea perioadei șocului hemoragic care a rezultat
cu schimbări poliorganice, și s-au dovedit a fi ireversibile. - instrucții concrete
de acordare a ajutorului medical în astfel de cazuri nu sunt. Însă, medicii
acționează conform practicii clinicii create - la stabilirea diagnozei „hemoragie
intraabdominală” imediat trebuie să fie efectuată laparatomia cu stoparea
definitivă a hemoragiei.
Din concluzia raportului de expertiză medico-legală în comisie nr. 98 din
03 iulie 2007 (f. d. 31-35 Vol.II) rezultă că:
- după intervenție chirurgicală (laparascopie) și manifestările clinice de
14
hemoragie abdominală, diagnoza nu se scrie în foaia de observație. Se invită
medici consultanți și se examinează starea pacientei și nu se formulează
diagnoza. Diagnoza s-a notat în foaia de observație a bolnavei Lupușor L.
pentru prima dată la 08 octombie 2004 la ora 15.30.
- în documentația medicală nu se descrie necesitatea laparatomiei de
urgență necesară în asemenea complicații (hemoragia abdominală).
- laparatomia efectuată cu întîrziere a condiționat înrăutățirea stării
generale, aprofundarea sindromului CID, a hemoragiei abdominale care au și
cauzat decesul Lilianei Lupușor.
Gravitatea evoluției manifestărilor sindromului CID și a șocului hemoragic,
favorizată la laparatomia întîrziată, au fost determinate ca fiind principalele
cauze ce au generat consecința nefavorabilă - decesul.
Recurentul consideră neîntemeiată poziția instanței care constată că, nu
pot fi acceptate argumentele apelantului, precum că, de toate acele acțiuni
(inacțiuni) preoperatorii și postoperatorii Baxan Vladimir este unicul
responsabil. În cazul dat recurentul menționează că, în situația cînd instanța
consideră că, inculpatul nu este unicul responsabil de toate acele acțiuni
(inacțiuni) preoperatorii și postoperatorii nu este un motiv de a-l considera
nevinovat de acțiunile de care era el responsabil și care au fost reflectate în
actul de învinuire.
Recurentul invocă caracterul contradictoriu al deciziei instanței de apel,
deoarece reieșind din toate motivele invocate la adoptarea soluție, în final nu
este clar ce a constatat instanța, deoarece pe de o parte constă că „Baxan
Vladimir pre și inter operatoriu, au fost executate de către el calitativ, tehnic
corect, conform diagnozei stabilite”, iar pe de altă parte constată că inculpatul
nu este unicul responsabil de toate acele acțiuni (inacțiuni) preoperatorii și
postoperatorii.
Mai invocă recurentul că, deși partea acuzării a prezentat, ce confirmă
vinovăția inculpatului în săvârșirea infracțiunii încriminate, instanța de apel
după cum reiese din motivarea deciziei, nu a respectat prevederile legale și nu
s-a expus asupra probelor prezentate în sprijinul acuzării.
Astfel, în opinia recurentului, instanța de apel n-a îndeplinit cerințele
stipulate în prevederile art. 101, 394, 414, 436 Cod de procedură penală, n-a
soluționat și nu s-a pronunțat asupra tuturor motivelor invocate în apel, n-a
indicat temeiurile legale pentru care au fost respinse probele, instanța de apel
nu a corectat, dar neîntemeiat a menținut parțial o sentință ilegală, iar acestea
constituie temei de drept pentru recurs ordinar.
15
În conformitate cu prevederile art. 431 alin. 1) pct. 11) Cod de
procedură penală, inculpatul Baxan V. depune referință privind opinia sa
asupra recursului declarat, solicitând respingerea acestuia ca inadmisibil,
deoarece temeiurile invocate nu se încadrează în cele prevăzute de art. 427 Cod
de procedură penală.
Inculpatul Baxan V. prin referința depusă își exprimă opinia că, instanța de
apel a examinat sub toate aspectele probele prezentate și cercetate în ședință,
precum și argumentele părților aduse în cadrul examinării, dînd o apreciere
justă tuturor probelor, iar în parte ce ține de respingerea probelor acuzării
instanța a indicat că „apelantul utilizează doar unele secvențe din rapoartele de
expertiză invocate, rupându-le din contextul deplin, atenționînd numai acele
puncte din concluzii care în viziunea învinuirii confirmă vinovăția
inculpatului."
Judecând recursul declarat, în raport cu materialele cauzei, Colegiul
penal lărgit concluzionează asupra admiterii acestuia din următoarele
considerente.
Potrivit art. 427 alin. (1) pct. 6) Cod de procedură penală, hotărârile
instanței de apel pot fi supuse recursului pentru a repara erorile de drept
comise de instanțele de fond și de apel în cazul când instanța de apel nu s-a
pronunțat asupra tuturor motivelor invocate în apel sau hotărârea atacată nu
cuprinde motivele pe care se întemeiază soluția, temeiuri care și-au găsit
reflectare în decizia atacată, reieșind din următoarele.
Potrivit prevederilor art. 436 alin. (1) Cod de procedură penală, procedura
de rejudecare a cauzei, după casarea hotărârii în recurs, se desfășoară conform
regulilor generale pentru examinarea ei.
Conform alin.(2) al aceluiași articol, pentru instanța de rejudecare,
indicațiile instanței de recurs sunt obligatorii în măsura în care situația de fapt
rămâne cea care a existat la soluționarea recursului.
Conform prevederilor art. 435 alin. (1) pct. 2) lit. c) Cod de procedură
penală, judecînd recursul, instanța de recurs este în drept să îl admită, să
dispună rejudecarea de către instanța de apel, în cazul în care eroarea judiciară
nu poate fi corectată de către instanța de recurs.
De asemenea, instanța de recurs verifică dacă s-a aplicat corect legea la
faptele reținute prin hotărîrea atacată și dacă aceste fapte au fost constatate cu
respectarea dispozițiilor de drept formal și material.
Conform art. 414 Cod de procedură penală, instanța de apel, judecînd
apelul, verifică legalitatea și temeinicia hotărîrii atacate pe baza probelor
16
examinate de prima instanță, conform materialelor din dosar, și oricăror probe
noi prezentate instanței de apel sau cercetează suplimentar probele
administrate de instanța de fond. Instanța de apel poate da o nouă apreciere
probelor din dosar. Instanța de apel, este obligată să se pronunțe asupra
tuturor motivelor invocate în apel.
Decizia instanței de apel, conform art. 417 Cod de procedură penală,
trebuie să cuprindă fapta constatată de prima instanță și conținutul
dispozitivului sentinței, fondul apelului și temeiurile de fapt și de drept care au
dus după caz, la respingerea sau admiterea apelului, precum și motivele
adoptării soluției date. Potrivit cerințelor aceluiași articol, chestiunile de fapt
asupra cărora s-a pronunțat sau trebuia să se pronunțe prima instanță și care
prin apel se transmit instanței de apel sunt: dacă fapta reținută ori numai
imputată s-a săvîrșit ori nu, dacă fapta a fost comisă de inculpat și în ce
împrejurări s-a comis, dacă probele corect au fost apreciate prin prisma
cumulului de probe anexate la dosar în conformitate cu art. 101 Cod de
procedură penală.
La chestiunile de drept se referă cele ce țin de următoarele: dacă fapta
întrunește elementele infracțiunii, dacă infracțiunea a fost corect calificată,
dacă pedeapsa a fost individualizată și aplicată just, dacă normele de drept
procesual penal sau administrativ au fost corect aplicate și hotărîrea adoptată
să conțină răspuns la toate motivele invocate.
Reieșind din criticile recursului, invocate prin prisma art. 427 alin. (1) pct.
6) Cod de procedură penală și anume care relevă faptul că: ”instanța de apel nu
s-a pronunțat asupra tuturor motivelor invocate în apel; hotărârea atacată nu
cuprinde motivele pe care se întemeiază soluția”, Colegiul penal menționează că,
instanța de apel, în decizia pronunțată la 28 noiembrie 2014, nu a îndeplinit
indicațiile hotărîrii Plenului Curții Supreme de Justiție din 20 februarie 2012
precum, a deciziei Colegiului penal lărgit al Curții Supreme de Justiție din 03
decembrie 2013, precum și ale deciziilor precedente, emise de instanța de
recurs ordinar, care, potrivit alin. (2) al art. 436 Cod de procedură penală „sunt
obligatorii în măsura în care situația de fapt rămîne cea care a existat la
soluționarea recursului".
Potrivit acestor decizii ale Curții Supreme de Justiție la rejudecarea cauzei
instanța de apel urma să atragă atenția asupra a două momente importante
pentru justa soluționare a cauzei: 1) inadmisibilitatea abordării superficiale a
probatoriului în cauză și nemotivarea concluziilor instanței de apel privind
respingerea probelor prezentate de către procuror; 2) în cazul cînd va ajunge la
17
concluzia că în rechizitoriu procurorul nu a făcut referire la un careva act
normativ care conținere regulile sau metodele de acordare a asistenței
medicale, ținînd cont de faptul că elementul material al infracțiunii prevăzute
de art. 213 Cod penal este prescris prin prisma unei dispoziții de blanchetă
instanța de apel urma să verifice, dacă în acțiunile lui Baxan Vladimir se conțin
elementele infracțiunii prevăzute de art. 149 Cod penal adică ,,lipsirea de viață
din imprudență”.
Colegiul lărgit menționează că, deși cauza a fost trimisă la rejudecare de
mai multe ori cu indicații concrete privind modalitatea de soluționare a cauzei,
instanța de apel, contrar acestor indicații, a pronunțat din nou o decizie
neîntemeiată, deoarece a omis să înfăptuiască verificarea cauzei sub toate
aspectele indicate de către instanța de recurs.
În acest sens Colegiul menționează că instanța de apel la rejudecarea
cauzei trebuia să dea o apreciere multilaterală a probelor, și anume să verifice
prin analiza materialului probatoriu prezența sau lipsa în acțiunile lui Baxan
Vladimir a elementelor infracțiunii prevăzute de art. 213 Cod penal, cît și a
infracțiunii prevăzute de art. 149 Cod penal.
În această ordine de idei instanța de recurs, trimițînd la rejudecare cauza,
a subliniat, că este irațională soluția instanței de apel, care pe de o parte indică
faptul că, învinuirea adusă nu este bazată pe acte normative, încălcarea cărora
ar indica asupra vinovăției inculpatului, iar pe de altă parte instanța de apel
respinge un șir de probe prezentate de partea acuzării, care în opinia părții
reflectă starea lucrurilor de fapt și încălcările comise de inculpat și care
necesită o apreciere justă, având în vedere specificul cauzei, fapt ce a și dictat
necesitatea efectuării pe marginea cauzei a unor investigații științifice în
vederea stabilirii circumstanțelor de fapt.
Contrar acestor indicații și a raționamentelor expuse mai sus, instanța de
apel a examinat cauza unilateral, admițînd aceleași erori de drept care au fost
menționate anterior de către instanța de recurs.
Astfel, instanța de apel în decizia sa a ajuns la concluzia că învinuirea
adusă lui Baxan Vladimir este neclară din motiv că în rechizitoriu, acuzatorul
de stat nu a făcut referire la un careva act cu caracter normativ, care conține
regulile sau metodele de acordare a asistenței medicale, ținînd cont de faptul că
elementul material al infracțiunii prevăzute de art. 213 Cod penal este descris
prin prisma unei dispoziții de blanchetă și în rechizitoriu urma să fie făcută
trimitere la actele normative în care sunt prescrise regulile și metodele a căror
respectare este obligatorie la acordarea asistenței medicale (legi, hotărîri,
18
ordine, regulamente precum și standardele elaborate de către Ministerul
Sănătății).
Totodată instanța de apel, contrar indicațiilor instanței de recurs, n-a
verificat probele prezentate de către procuror sub aspectul, dacă în acțiunile lui
Baxan Vladimir se conțin elementele infracțiunii prevăzute de art. 149 Cod
penal, adica ,,lipsirea de viață din imprudență”, expunîndu-și concluziile în
această privință într-un mod evaziv, acestea conținînd tălmăciri ale
prevederilor legale contrare practicii judiciare.
În acest sens instanța de recurs menționează următoarele concluzii ale
instanței de apel, expuse în textul deciziei atacate: „lipsirea de viață din
imprudență este exprimată prin conduită greșită a făptuitorului într-o situație
periculoasă, susceptibilă să producă, în anumite împrejurări, consecințe sub
formă de moarte cerebrală a victimei.
Lipsirea de viață din imprudență se comite în mod frecvent prin inacțiune,
atunci cînd făptuitorul omite să facă ceea ce este obligat potrivit legii, altor
reglementări sau împrejurărilor, pentru a nu cauza moartea unei persoane.
Spre deosebire de infracțiunea prevăzută de art. 213 lit. b) Cod penal,
infracțiunea prevăzută de art. 149 Cod penal este săvîrșită în condițiile trăirii
vieții cotidiene si ale petrecerii timpului, indiferent de activitățile profesionale și
cele de serviciu, educative și social – politice, cu alte cuvinte, condițiile în care
trăiesc toate persoanele fără excepție.
Astfel, Colegiul penal conchide că Baxan Vladimir este învinuit de
încălcarea din neglijență a regulilor și metodelor de acordare a asistenței
medicale în virtutea funcției sale profesionale, acesta exercitând funcția de medic
obstetrician ginecolog la SRL „Incomed”, dar nu comiterea acestor încălcări în
condițiile trăirii vieții cotidiene, după cum prevede art. 149 Cod penal”.
Colegiul lărgit constată că aceste concluzii ale instanței de apel contravin
practicii judiciare stabilite, fiind contrare și sensului legii.
Instanța de recurs subliniază, că acțiunile făptuitorului vor fi încadrate în
baza prevederilor art. 213 Cod penal în cazul încălcării de către făptuitor a
regulilor sau metodelor de acordare a asistenței medicale, numai cînd aceste
încălcări sunt cuprinse în actele normative în vigoare, indiferent de organul
emitent.
În cazul, cînd regulile sau metodele de acordare a asistenței medicale au
un caracter de recomandare, însă prin acțiunile făptuitorului ( care este
profesionist) se cauzează, din imprudență, decesul victimei, sunt aplicabile
prevederile art. 149 Cod penal.
19
Potrivit practicii judiciare pentru calificarea faptei în baza art.149 Cod
penal nu are importanță dacă infracțiunea este săvârșită din așa-numita „culpă
profesională", însă această împrejurare poate fi luată în considerație la
individualizarea pedepsei.
Colegiul menționează, că în aceste cazuri prevederea și prudența
făptuitorului se bazează pe cunoștințe și experiență profesionistă, care
presupun priceperea corespunzătoare, respectarea dispozițiilor legale ori a
măsurilor de prevedere statornice, o disciplinare a atenției și spiritului de
prevedere adecvată în raport cu complexitatea activității și pericolele pe care le
poate genera aceasta.
Astfel, „culpă profesională", în acceptul practicii judiciare, se poate
manifesta în diferite modalități: nepricepere (necunoașterea, neînsușirea sau
nestăpânirea cunoștințelor speciale necesare pentru înfăptuirea în mod corect
a activității profesionale); nedibăcie (lipsa deprinderilor sau abilităților
practice necesare); necunoașterea sau cunoașterea incompletă a dispozițiilor
legale ori a măsurilor de prevedere specifice acelei profesii, meserii sau
activități, persoana nefiind preocupată de însușirea lor; nesocotirea dispozi-
țiilor legale sau a măsurilor de prevedere; nebăgarea de seamă (neatenția,
neglijența, superficialitatea, lipsa de prevedere sau diligentă în desfășurarea
activității). Totodată aceste modalități pot să se manifeste de unele singure sau
mai multe împreună.
Reieșind din cele expuse supra Colegiul menționează că, persoanei
angajată în executarea unor activități de natură profesională a căror
desfășurare este reglementată prin norme juridice sau prin reguli profesionale
de prevederi general acceptate, i se impun cerințe de pregătire profesională,
aptitudini și responsabilitate sporită, de aceea așa-numita „culpă profesională"
relevă, prin diversele ei modalități concrete, o poziție psihică a făptuitorului
față de actele sale și consecințele acestora, precum și față de rânduielile
statornicite pentru protecția vieții persoanei de o gravitate cu un grad mai
ridicat decât cel al imprudenței comune (obișnuite).
Astfel, Colegiul subliniază că în prezența așa-numitei „culpe profesionale",
art. 149 Cod penal este aplicabil numai dacă nu este incidentă o normă
concurentă, așa cum este în speța prezentă lit. b) art.213 Cod penal.
Din cele relatate supra Colegiul lărgit reține că concluzia curții de apel,
precum că în acțiunile lui Baxan Vladimir nu se conțin elementele infracțiunii
prevăzute de art. 149 Cod penal adică „lipsirea de viață din imprudență”, este
total nemotivată, deoarece contravine practicii judiciare și a fost făcută în lipsa
verificării și aprecierii sub acest aspect a probelor prezentate de către acuzare.
Din considerentele menționate, dat fiind faptul că instanța de apel a admis
erori procesuale, care nu pot fi corectate în ordinea procedurii de recurs
ordinar, deoarece soluționarea acestora ține de desfășurarea legală a
20
procedurii de judecată în instanța de apel care, conform art. 414 Cod de
procedură penală, trebuie să judece apelul procurorului din punct de vedere al
stării de fapt și de drept, deci al legalității și temeinicii sentinței atacate.
În cadrul rejudecării cauzei, instanța de apel, urmează să țină seama de
motivele indicate în prezenta decizie, care au servit temei de casare a soluției
adoptate și, cu respectarea prevederilor art. 414, 419 Cod de procedură penală,
să verifice minuțios legalitatea și temeinicia hotărîrii atacate, să se pronunțe
asupra tuturor motivelor invocate în apel și să adopte o hotărîre legală și
întemeiată, care să corespundă prevederilor art. 417 Cod de procedură penală.
În temeiul art. 434, art. 435 alin. (1) pct.2) lit. c) Cod de procedură
penală, Colegiul Penal lărgit al Curții Supreme de Justiție,
D E C I D E :
Se admite recursul ordinar declarat de procurorul de nivelul Curții de Apel
Chișinău, Brigai Sergiu, se casează total decizia Colegiului penal al Curții de
Apel Chișinău din 28 noiembrie 2014 în cauza penală privindu-l pe Baxan
Vladimir Gheorghe și dispune rejudecarea cauzei de către aceeași instanță, în
alt complet de judecată.
Decizia nu se supune căilor de atac.
Decizia motivată publicată integral la 16 iunie 2015.
Președinte Toma Nadejda
Judecător Moraru Petru
Judecător Cobănenau Ala
Judecător Sternioală Oleg
Judecător Oprea Iuliana
21