ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 487/2025

Ședința publică din data de 4 februarie 2025

Asupra recursului de față;

Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:

I. Circumstanțele cauzei

Prin cererea înregistrată la data de 07.02.2022 pe rolul acestei instanțe sub nr. x/2022, reclamanții Colegiul Medicilor din România, Cabinet Individual Dr. A. CMI Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. B. Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. C. Medicina de Familie, D. S.R.L., Cabinet Individual Dr. E. Medicina de Familie au chemat în judecată pe pârâții Guvernul României prin Prim Ministru, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, solicitând ca prin hotărârea ce se va pronunța să se dispună:

In principal anularea totală/parțială a următoarelor articole.

In subsidiar să fie obligați pârâții să modifice/completeze articolele in sensul arătat mai jos:

- anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 1. 1.2.1, art. 1.5 lit. c), obligarea pârâților la modificarea si completarea punctului "E. Pachetul de servicii medicale de baza in asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice-Lista investigațiilor paraclinice - radiologie - imagistica medicală si medicina nucleara se refera la următoarele categorii:2.1.3 Investigații de înalta performanță, inclusiv medicina nucleara se înlocuiește cu: Lista investigațiilor paraclinice - radiologie - imagistica medicala §i medicina nucleara se refera la următoarele categorii/investigații de înaltă performanța, obligarea pârâților la introducerea unui nou punct, 2.1.4. Medicina nucleara din Anexa nr. 1 (Pachetul minimal de servicii și pachetul de servicii de bază); de asemenea solicitam obligarea pârâților sa accepte formulare electronice simplificate extinse, pentru toate documentele medicale menționate Ia punctul 1.5 lit. din) Hotărârea de Guvern;

- anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1 alin. (1) lit. c), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 2 alin. (1), (2) alin. (4), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 3, anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 4 alin. (1), art. 4 alin. (2), anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 6, alin. (1) lit. f) si art. 6 alin. (1) lit. h), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 6 alin. (2) lit. b), anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 7 lit. h), art. 7 alin. i), art. 7 lit k), art. 7 lit. I), art. 7. Iit. o), 7) lit. p), 7 lit. x), 7 lit. y), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 8 alin. (1) Iit. a) lit. b), obligarea pârâților Ia completarea cu noi articole, 8 lit. g).(penalități) (în măsura in care nu vor fi obligați pârâții Ia inserarea acestei clauze, solicitam anularea tuturor clauzelor prin care se stabilesc in sarcina furnizorilor de servicii medicale de daune si de penalități) 8.h. si 8.i, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 9 lit. b), 9 lit. h), 9 Iit. o), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 10 alin. (2) teza a doua, anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 12 alin. (1), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 14, completarea cu art. 14 indice 1, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 14 alin. (2), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 16 alin. (1), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 17. - "(1), 17 alin. (2), 17 alin. (3).17 alin. (4), art. 17 alin5 lit. b), completare cu 17 alin. (10), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 19 lit. d), 19 lit. g), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 20 litera a4), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 22 alin. (4), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 24 alin. (4) lit. n), art. 24 alin. (4) lit. x), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 25 lit. d), anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 26 lit. b), art. 26 lit. h), art. 26 lit. q), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 27 alin. (3), anularea art. 28 si 29, anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 35, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea CAPITOLUL III Asistenta medicala ambulatorie pentru specialitatea clinica de medicina fizica si de reabilitare, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 42 lit. n), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 43 lit. d), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea CAPITOLUL IV-Asistenta medicala dentara-lit. b), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea CAPITOLUL V Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice- Art. 72 alin. (7), Art. 74 lit. j), Art. 77 lit. a), Art. 75 lit. d), Art. 76 lit. d), Art. 77 alin. (2), obligarea pârâților la completarea cu art. 76 lit. q), anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 89 alin. (2) punctul a.6) si punctului b.ll), anularea art. 94 lit m), 94 Iit.o), art. 96 alin. (2) si 96 alin. (3), art. 96 alin. (4), anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 155 si următoarele art. 155 pct. 1-4, art. 156 alin. (1)-(9), anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 200 alin. (1), art. 207 alin. (1) din Anexa nr. 2 (Acordul cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022) din HOTARAREA nr. 696 din 26 iunie 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale, tehnologiilor si dispozitivelor asistive in cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022 (denumit "Contract Cadru");

- Anexa 1 - anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea Art. 1.1.1., obligarea pârâților la completarea cu pct. 1.2.2., 1.2.3., punctul 1.3.3., obligarea pârâților la includerea serviciile medicale din anexa 1 pct. B 1.1.2, 1.1.3-., 1.3. la Ordinul nr. 696/2021 in per capita dacă se depășesc cele 20/consultații/zi, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea "B. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA IN ASISTENTA MEDICALA PRIMARA1.1. servicii medicale curative, art. 1.1.1., art. 1.1.1.1., art. 1.1.2.1., anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1.1.3.2., 1.1.4.2, Art. 1.1.4.3., 1.1.4.4., anularea, parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 1.2.1, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1.2.3.1., 1.2.3.2., Art. 1.2.4.1., obligarea pârâților la completarea cu noi articole pct. 1.2.4.2 si pct. 1.2.4.3, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1.3.3., anularea - parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1.4., anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea 1.5.;

- Anexa 2 - MODALITATILE DE PLATA, anularea parțială/obligarea pârâților la modificarea si completarea art. 1, anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 5 (I), art. 5 alin. (2), art. 6., art. 8, art. 12, obligarea pârâților la completarea cu art. 12.1, anularea parțială/obligarea pârâților Ia modificarea si completarea art. 13, art. 15, obligarea pârâților la completarea cu ANEXA Nr. 2B A. SERVICIILE PREVENTIVE PENTRU COPII PE GRUPE DE VÂRSTA SI SEX din ORDINUL Ministrului Sănătății si al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale, tehnologiilor si dispozitivelor asistive, in cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, precum si a actelor premergătoare

Prin sentința nr. 1274/2023 din 21 iulie 2023, Curtea de Apel București – secția a IX-a contencios administrativ și fiscal a respins excepțiile invocate de pârâți ca neîntemeiate.

Respinge cererea formulată de reclamanții Colegiul Medicilor din România, Cabinet Individual Dr. A. CMI Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. B. Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. C. Medicina de Familie, D. S.R.L., Cabinet Individual Dr. E. Medicina de Familie, în contradictoriu cu pârâții Guvernul României prin Prim Ministru, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate 9, ca neîntemeiată.

Împotriva sentinței nr. 1274/2023 din 21 iulie 2023 a Curții de Apel București – secția a IX-a contencios administrativ și fiscal au declarat recurs reclamanții Colegiul Medicilor din România, Cabinet Individual Dr. A. CMI Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. B. Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. C. Medicina de Familie, D. S.R.L., Cabinet Individual Dr. E. Medicina de Familie.

În dezvoltarea recursului, întemeiat în drept pe dispozițiile art. 488 alin. (1) pct. 6 și 8 din C. proc. civ., recurenții-reclamanți au invocat următoarele critici:

Recurenții afirmă că cererii lor li se raspunde prin 4 pagini de motivare, motivare care evident nu analizează toate motivele de nulitate, motivarea fiind contradictorie si straina de natura pricinii.

Aceștia susțin că din lecturarea sentintei recurate, instanta de fond nu motiveaza cauza de nulitate care decurge din "incalcarea obligatiei de negociere efectiva dintre parti cu privire la elaborarea contractului cadru si impunerea cu exces de putere a unui contract de adeziune cu clauze prestabilite unilateral de catre CNSAS."

Singura motivare a instantei de judecata pe acest aspect se rezuma la urmatoarele 2 (doua) fraze:

- "instanta apreciează că nu există o astfel de încălcare întrucât în concordanță cu prevederile Legii nr. 95/2006 s-a dat eficienta dispzoitiilor exprese ale art. 229 fiind invitati la negocieri..."

- Totodata in vederea respectarii reglementarilor Legii nr. 52/2003 privind transparenta decizionala in administratia publica, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a postat pe site-ul propriu proiectul de hotarare....."

Recurenții susțin că instanța de fond nu s-a pronunțat pe capetele de cerere subsidiare prin care am solicitat să fie obligati paratii sa modifice/competeze anumite clauze contractuale. Aceștia afirmă că Hotararea de Guvern și un Ordin se stabilesc clauzele unui contract, care potrivit legii trebuiau să fie numai rezultatul negocierii părților, nu un contract de adeziune impus.

Recurenții-reclamanți afirmă că este nelegală soluția instantei de fond care, nu analizează și nici nu motivează în niciun mod cererile lor de anulare si de modificare/completare a prevederilor art. 2.4., 4 alin. (1) si 2, 6 lit. f) si h, 7 lit. e), f), g), h), i), k), o), p), q), r), ș),v,w,x,y,z, art. 8 alin. (1) lit. a), b), c), d), e) si alin. (2), (9) lit. b), h), art. 10 alin. (2) teza 2, art. 12 alin. (1), art. 14 alin. (1), (2), art. 14

1

, art. 17, art. 19 lit. d), g), art. 20 pct. 4, a4 din Anexa 2 a H.G. nr. 696/2021.

Recurenții susțin că lipsește total motivarea instanței cu faptul ca prevederile art. 180 din Anexa nr. 2: Contract-Cadru din 26 iunie 2021, Capitolul I: Asistenta medicala primara, H.G. nr. 696/2021 incalca dispozitiile legale privind aplicarea in timp a actelor normative:

Aceștia apreciază că lipsește motivarea instanței de fond cu privire la discriminarea evidenta a medicilor specialisti - medicina de familie, cabinetelor de medicina de familie in diversele lor forme de organizare, ce au calitatea de furnizori privati de servicii medicale de asistenta medicala primara, fata de de medicii din unitatile sanitare publice.

Recurenții susțin că lipsește în totalitatea motivarea instanței de fond cu privire la art. art. 2 (1) din Anexa nr. 2 la H.G. nr. 696/2021 din Contractul-cadru care reglementeaza condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2021-2022.

Instanța de fond nu s-a pronunțat pe solicitarea de anulare și în subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 7 lit. h) din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 7 lit. o) din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 7 lit. p) din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 7 lit. p) din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 7 lit. y) din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 8) lit. a) si b din Contractul cadru-Anexa 2 la H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a 9 lit. h) și 9 lit. o) din Anexa 2 a H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a 9 lit. b) din Anexa 2 a H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a art. 14 din Anexa 2 a H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe solicitarea de anulare si in subsidiar pe capatul de cerere avand ca obiect obligarea paratilor la completarea/modificare a Sectiunii a 7-a din Anexa 2 a H.G. nr. 696/2021.

Instanta de fond nu a analizat in nici mod motivele de anulare extrinseci ale actelor contestate care produc nulitatea in ansamblu a actelor contestate.

Instanta de fond nu s-a pronuntat pe aspectele cu privire la Hotararea nr. 696 din 26 iunie 2021-II. Ambulatoriu.

Un motiv de anulare (asupra caruia instanta de fond nu s-a pronuntat in niciun mod) se refera la faptul ca prevederile art. 180 din Anexa nr. 2: Contract-Cadru din 26 iunie 2021, Capitolul I: Asistenta medicala primara, H.G. nr. 696/2021 încalcă dispozitiile legale privind aplicarea in timp a actelor normative.

Prin întâmpinarea înregistrată la data de 12.06.2024, intimatul-pârât Guvernul României a solicitat respingerea recursului ca nefondat și menținerea hotărârii atacate ca temeinică și legală.

Ministerul Sănătății a depus întâmpinare la dosarul cauzei prin care a solicitat respingerea recursului ca fiind nefondat.

II. Soluția instanței de recurs

Examinând sentința atacată prin prisma criticilor invocate în recurs, a apărărilor și susținerilor formulate prin întâmpinări depuse la dosar, raportat la prevederile legale aplicabile, Înalta Curte constată că recursul reclamanților este fondat și îl va admite pentru considerentele ce vor fi arătate în continuare.

Înalta Curte constată că prima instanță a respins acțiunea ca nefondată, reținând în considerentele hotărârii într-o proporție considerabilă argumentele prezentate în apărare, de către pârâții Casa de Asigurări de Sănătate, Ministerul Sănătății și Guvernul României.

Instanța de fond a apreciat că solicitările formulate de către reclamanți trebuie analizate din perspectiva principiului ierarhiei și forței juridice a actelor normative.

Față de această mențiune, instanța de fond a reținut că nu există o încălcare a acestui principiu și a procedat la o analiză sumară a fiecărui text legal din Ordinul MS și al Președintelui CNAS nr. 1068/627/2021 vizate de cererea de chemare în judecată din perspectiva analizei lor de legalitate.

Înalta Curte, analizând apărările propuse de pârâți în fața instanței de fond, apreciază că aceasta în considerentele hotărârii recurate și-a însusit în mare parte raționamentul juridic propus pârâți.

În aceste condiții, Înalta Curte apreciază că, instanța de fond, procedând de o asemenea manieră, a soluționat nelegal cauza, în speță fiind incident motivul de casare prevăzut de art. 488 alin. (1) pct. 6 C. proc. civ., referitor la nemotivarea hotărârii sub cele trei aspecte: necuprinderea motivelor pe care se întemeiază, motive contradictorii sau motive străine de natura pricinii.

În speță, în condițiile în care Înalta Curte a constatat că cererea de chemare în judecată cuprinde o serie de aspecte pe care instanța de fond omite a le analiza, această conduită echivalează cu o nemotivare a hotărârii.

Instanța de recurs subliniază că în conformitate cu prevederile art. 425 alin. (1) lit. b) C. proc. civ., republicat, instanța este obligată să arate motivele de fapt și de drept pe care se întemeiază soluția, arătând atât motivele pentru care s-au admis, cât și cele pentru care s-au înlăturat cererile părților.

Motivarea este, așadar, un element esențial al hotărârii judecătorești, o puternică garanție a imparțialității judecătorului și a calității actului de justiție, precum și o premisă a exercitării corespunzătoare de către instanța superioară a atribuțiilor de control judiciar de legalitate și temeinicie. Obligativitatea motivării hotărârilor judecătorești constituie o condiție a procesului echitabil, garantat de art. 21 alin. (3) din Constituția României și art. 6 par. 1 din Convenția Europeană pentru Apărarea Drepturilor Omului și a Libertăților Fundamentale.

Orice parte, în cadrul unei proceduri, are dreptul să prezinte judecătorului observațiile și argumentele sale, iar acesta trebuie să le examineze în mod efectiv.

Dreptul la un proces echitabil, prin urmare, nu poate fi considerat efectiv, decât dacă toate cererile și observațiile părților sunt corect examinate de către instanță, aceasta având în mod necesar obligația de a proceda la un examen efectiv al mijloacelor, argumentelor și elementelor de probă.

Pentru toate considerentele expuse, constatând că este întemeiat motivul de casare prevăzut de art. 488 alin. (1) pct. 6 C. proc. civ., republicat, Înalta Curte, în temeiul art. 496 C. proc. civ., republicat, și art. 20 alin. (3) din Legea nr. 554/2004, va admite recursul, va casa sentința recurată și va trimite cauza spre rejudecare instanței de fond.

Cu ocazia rejudecării, instanța de fond va examina și celelalte argumente invocate atât de reclamanți prin cererea de recurs, și apărările emise de intimații-pârâți propuse de părți instanței de recurs.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Admite recursul declarat de reclamanții Colegiul Medicilor din România, Cabinet Individual Dr. A. CMI Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. B. Medicina de Familie, Cabinet Individual Dr. C. Medicina de Familie, D. S.R.L., Cabinet Individual Dr. E. Medicina de Familie împotriva sentinței civile nr. 1274/2023 din 21 iulie 2023 a Curții de Apel București – secția a IX-a contencios administrativ și fiscal.

Casează sentința recurată și trimite cauza spre rejudecare instanței de fond.

Definitivă.

Pronunțată astăzi, 4 februarie 2025, prin punerea soluției la dispoziția părților prin mijlocirea grefei instanței.