ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 5380/2010
ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 5380/2010 (Înalta Curte de Casație și Justiție, 2007)
Asupra recursului de
față;
Din examinarea
lucrărilor din dosar, constată următoarele:
I. Circumstanțele cauzei
Obiectul acțiunii și procedura derulată în
fața primei instanțe
Prin cererea înregistrată la data de 28
martie 2007 pe rolul Judecătoriei sectorului 4 București, reclamanta T.D. a
solicitat, în contradictoriu cu pârâții Ministerul Finanțelor Publice, Guvernul
României, Ministerul Sănătății, Autoritatea Națională pentru Persoanele cu
Handicap și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, obligarea pârâților să
subvenționeze și să faciliteze procedura de vindecare a unor afecțiuni
oftalmologice ale reclamantei.
În motivarea cererii
sale, reclamanta a arătat, în esență, că în vara anului 2005 a fost victima
unei infracțiuni de tâlhărie în urma căreia, conform înscrisurilor medicale
atașate cererii, a suferit vătămări ale oaselor nazale și maxilarului, precum
și dezlipiri și fisuri retiniene cu tendință agravantă.
Reclamanta a fost
diagnosticată ulterior cu "orbire galopantă", fiindu-i recomandat,
inițial, tratamentul cu medicamentul V., apoi cu L., un produs mai performant.
A arătat reclamanta
că, întrucât costurile acestui tratament îi depășeau cu mult posibilitățile
materiale, s-a adresat pârâților Ministerul Finanțelor Publice, Guvernul
României, Ministerul Sănătății, Autoritatea Națională pentru Persoanele cu
Handicap și Casa Națională de Asigurări de Sănătate solicitând subvenționarea
și înlesnirea procedurii de vindecare a afecțiunii oftalmologice dobândite,
fără a primi din partea acestora un răspuns.
În aceste condiții, a
susținut reclamanta, starea sănătății sale, care depindea de reacția
instituțiilor pârâte, s-a înrăutățit, ea riscând orbirea definitivă, situație
pentru care pârâții trebuie să răspundă.
Reclamanta a susținut
că are dreptul de a beneficia de tratament medical gratuit în condițiile
stabilite de cadrul normativ în vigoare, indicând printre altele Legea nr.
95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările
ulterioare, și H.G. nr. 1842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind
condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru anul 2007.
Cererea reclamantei a
fost întemeiată pe dispozițiile art. 998, 999 și 1000 C. civ.
Prin completarea de
acțiune depusă în ședința publică din data de 30 aprilie 2007, reclamanta a
arătat că înțelege să solicite obligarea pârâților la subvenționarea și
facilitarea procedurii de vindecare prin intermediul medicamentului L.
Prin Sentința civilă
nr. 2890 din data de 14 mai 2007, Judecătoria sectorului 4 București a admis
excepția necompetenței sale materiale și a trimis cauza spre soluționare Curții
de Apel București, secția a VIII-a de contencios administrativ și fiscal.
Instanța a reținut
că, în cauză, instituțiile pârâte au calitatea de instituții publice ale
administrației publice centrale, situație în care competența de soluționare a
cauzei revine, în condițiile art. 10 din Legea nr. 554/2004, Curții de Apel.
În consecință,
acțiunea a fost înregistrată pe rolul Curții de Apel București la data de 03
august 2007.
La data de 02
septembrie 2009, pârâtul Guvernul României a depus note scrise prin care a
invocat excepția tardivității introducerii acțiunii, susținând că în cauză s-a
depășit termenul prevăzut de art. 11 alin. (5), teza finală, din Legea nr.
554/2004, față de faptul că cererea a cărei nesoluționare se invocă a fost
adresată Guvernului României în martie 2006.
Hotărârea curții
de apel
Prin Sentința civilă
nr. 3856 din data de 11 noiembrie 2009 Curtea de Apel București, secția a
VIII-a de contencios administrativ și fiscal, a respins ca neîntemeiată
acțiunea reclamantei.
Pentru a hotărî
astfel, rezumând situația de fapt descrisă de reclamantă în cererea sa și în
precizările ulterioare, Curtea a arătat că în cauză nu sunt îndeplinite
condițiile necesare angajării răspunderii civile delictuale a instituțiilor
pârâte, în condițiile art. 998, 999 și 1000 C. civ., așa cum solicită
reclamanta, situație în care pretențiile acesteia nu au fundament legal.
Faptele imputate
pârâților, respectiv nesoluționarea unor cereri privind subvenționarea și
înlesnirea unei proceduri de vindecare care nu este prevăzută de lege, nu au
aptitudinea cauzării prejudiciului invocat de reclamantă, nefiind, astfel,
incidente, nici dispozițiile art. 313 din Legea nr. 95/2006 care arată că
"Persoanele care prin faptele lor aduc daune sănătății altei persoane
răspund potrivit legii și au obligația să repare prejudiciul cauzat
furnizorului de servicii medicale reprezentând cheltuielile efective ocazionate
de asistența medicală acordată".
Prima instanță a
arătat că în cauză nu se poate reține vreun aspect ilicit legat de faptul că
medicamentele indicate de reclamantă nu au fost trecute pe lista medicamentelor
de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de
prescripție medicală, în vederea vindecării bolii, pentru prevenirea
complicațiilor, pentru recuperarea sau ameliorarea suferinței.
Instanța de fond a
mai apreciat că, întrucât reclamanta susține că vătămarea organului vizual a
fost cauzată de autorul unei infracțiuni de tâlhărie, este evident că nu sunt
îndeplinite, în privința pârâților, nici cerințele art. 1000 C. civ.,
prejudiciul nefiind produs de lucruri aflate în paza juridică a acestora sau de
persoane pentru care le poate fi angajată.
Curtea a respins
excepțiile invocate de pârâți prin întâmpinări, ca nefondate.
A arătat Curtea că
pârâtul Guvernul României are capacitatea de a sta în justiție, în litigiile de
contencios administrativ care au ca obiect contestarea legalității actelor
administrative emise de această autoritate publică, situație în care se
încadrează și această cauză, ce are ca obiect un act administrativ asimilat în
sensul art. 2 alin. (2) din Legea nr. 554/2004, constând în invocatul refuz
nejustificat de a soluționa cererea reclamantei.
Instanța de fond a
respins excepțiile lipsei calității procesuale pasive, invocate de pârâți,
arătând că litigiul are ca obiect pretinsul refuz nejustificat al acestora de a
soluționa cererile adresate lor de către reclamantă, deci un act administrativ
asimilat al fiecăruia dintre pârâți, iar, pe de altă parte, solicitarea
reclamantei de a fi subvenționată și înlesnită procedura de vindecare a
vătămărilor suferite se întemeiază pe dispozițiile art. 998 - 1000 C. civ.,
care pot constitui temei al acțiunii împotriva oricăruia dintre pârâți.
Curtea a mai respins
excepția inadmisibilității acțiunii, constatând că, din cererea introductivă de
instanță și precizările depuse la dosar, se pot extrage elemente ale unei
pretenții care să poată fi apreciată, în mod rezonabil, ca fiind concretă.
Excepția tardivității
introducerii acțiunii a fost respinsă cu motivarea că, din înscrisurile depuse
la dosar, rezultă că reclamanta s-a adresat instanței în termenul de 1 an
indicat de art. 11 alin. (5), teza finală, din Legea nr. 554/2004.
Recursul reclamantei
Împotriva acestei
sentințe a declarat recurs reclamanta T.D., criticând-o pentru nelegalitate și
netemeinicie.
În motivarea căii de
atac, recurenta-reclamantă a invocat prevederile art. 304 pct. 7 - 11 C. proc.
civ. și a arătat, în esență, că sentința este nelegală și abuzivă, ocolește cu
bună-știință fondul cauzei și a fost motivată în drept pe două texte de lege
(art. 313 din Legea nr. 95/2006 și art. 232 din Legea nr. 95/2006) care nu au
legătură cu obiectul acțiunii.
II. Considerentele
Înaltei Curți asupra recursului
Examinând cauza prin
prisma susținerilor recurentei-reclamante și a prevederilor art. 304
1
C. proc. civ., Înalta Curte constată că recursul nu este fondat.
Argumente de fapt
și de drept relevante
Reclamanta a supus
controlului instanței de judecată refuzul, considerat nejustificat, al
pârâților de a-i rezolva cererile privind înlesnirea și subvenționarea
tratamentului medical necesar pentru afecțiunile oftalmologice dobândite ca
urmare a unei agresiuni pe care susține că a suferit-o în vara anului 2005.
Potrivit art. 8 alin.
(1) teza finală din Legea nr. 554/2004, "se poate adresa instanței de
contencios administrativ și cel care se consideră vătămat într-un drept sau
într-un interes legitim al său prin nesoluționarea în termen sau prin refuzul
nejustificat de soluționare a unei cereri, precum și prin refuzul de efectuare
a unei anumite operațiuni administrative necesare pentru exercitarea sau
protejarea dreptului sau interesului legitim".
Din înscrisurile
aflate la dosarul primei instanțe sesizate rezultă că, prin Certificatul din 14
decembrie 2006 emis de Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap pentru
Adulți din cadrul Consiliului Local Sector 2 București, recurenta-reclamantă a
fost încadrată în gradul de handicap grav, cu indemnizație de însoțitor,
beneficiind și de pensie de invaliditate.
Cererilor care le-au
fost adresate, pârâții le-au răspuns după cum urmează:
Prin Adresa nr.
16/187/A din 19 aprilie 2006, Guvernul României i-a comunicat reclamantei că
memoriul a fost transmis, spre competentă soluționare, Ministerului Sănătății
și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Răspunsul se
încadrează în prevederile art. 6
1
din O.G. nr. 27/2002 privind
reglementarea activității de soluționare a petițiilor, potrivit cărora petițiile
greșit îndreptate se trimit autorităților sau instituțiilor publice care au ca
atribuții rezolvarea problemelor sesizate, urmând ca petiționarul să fie
înștiințat despre aceasta.
Casa Națională de
Asigurări de Sănătate a răspuns prin Adresa nr. II E/415 din 24 mai 2006, în
care a făcut referite la dispozițiile art. 10 alin. (1) din O.U.G. nr.
150/2002, atunci în vigoare, cu privire la pachetul de servicii medicale de
bază la care au dreptul asigurații de sănătate, și la dispozițiile H.G. nr.
235/2005, cu modificările ulterioare, pentru aprobarea Listei cuprinzând
medicamentele de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu cu sau
fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de
asigurări de sănătate pentru anul 2005.
Conform normelor
aprobate prin hotărârea de guvern, asigurații beneficiază de medicamente
compensate cu 90%, 50% și 100% din prețul de referință (prețul medicamentului
cel mai ieftin cu aceeași substanță activă, aceeași formă de prezentare și
aceeași concentrație).
Cu referire la
medicamentul V., solicitat de reclamantă, autoritatea emitentă a arătat că
acesta nu este inclus în listele cu medicamente gratuite sau compensate și că
întocmirea listelor ori revizuirea lor intră în competența Comisiei de strategie
terapeutică din cadrul Ministerului Sănătății.
Ministerul Sănătății
i-a răspuns reclamantei în sensul că medicamentul V. poate fi utilizat numai în
condiții de spitalizare, responsabilitatea achiziționării lui revenind unități
spitalicești în care urmează să beneficieze de tratament (Adresa nr. 25802 din
15 august 2006) și că, în temeiul art. 7 lit. v) din Anexa 14 a Normei
metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării
asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate,
aprobată prin Ordinul ministrului sănătății publice nr. 681/2006, în situațiile
în care numărul solicitărilor depășește capacitatea Caselor de asigurări de
sănătate de a suporta costurile analizelor prescrise în perioada respectivă se
întocmesc liste de așteptare (Adresa nr. 23278 din 16 august 2006).
În conținutul
răspunsurilor respective nu poate fi reținută o manifestare de voință care să
se încadreze în ipoteza art. 2 alin. (1) lit. i) din Legea nr. 554/2994, în
raport cu conținutul concret al cererilor reclamantei.
În sensul prevederii
legale menționate mai sus, refuzul nejustificat de rezolvare a unei cereri
constă numai în manifestarea, cu exces de putere, a voinței de a nu rezolva
cererea petiționarului, iar excesul de putere este definit de art. 2 alin. (1)
lit. n) din Legea nr. 554/2004 ca fiind exercitarea dreptului de apreciere al
autorităților publice prin încălcarea limitelor competenței prevăzute de lege
sau prin încălcarea drepturilor și libertăților cetățenilor.
În consecință, un
răspuns nefavorabil sau care nu corespunde așteptărilor petiționarului nu poate
fi calificat drept refuz nejustificat de rezolvare a cererii în orice condiții,
ci numai dacă din probele cauzei rezultă că puterea discreționară a autorității
publice a fost exercitată abuziv sau disproporționat, contrar scopului legii.
Cu această motivare,
ce completează considerentele avute în vedere de prima instanță, soluția de
respingere a acțiunii ca nefondată este corectă, nefiind susceptibilă de
critici care să se circumscrie prevederilor art. 304 pct. 7 - 9 și să fie apte
să ducă la reformarea sentinței.
Cât privește
prevederile art. 304 pct. 10 și 11, invocate de recurenta-reclamantă, Înalta
Curte reține că acestea au fost abrogate anterior pronunțării sentinței prin
art. I pct. 49 din Legea nr. 219/2005 și art. I pct. 112 din O.U.G. nr.
138/2000.
Temeiul legal al
soluției adoptate în recurs
Având în vedere toate
considerentele expuse, în temeiul art. 312 alin. (1) C. proc. civ., Înalta
Curte va respinge recursul ca nefondat, neexistând motive de reformare a
sentinței atacate, potrivit art. 20 alin. (3) din Legea nr. 554/2004, art. 304
sau art. 304
1
C. proc. civ.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
D E C I D E
Respinge recursul
declarat de recurenta-reclamantă T.D. împotriva Sentinței civile nr. 3856 din
data de 11 noiembrie 2009 a Curții de Apel București, secția a VIII-a de
Contencios Administrativ și Fiscal, ca nefondat.
Irevocabilă.
Pronunțată, în
ședință publică, astăzi 3 decembrie 2010.