ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 5536/2013

ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 5536/2013 (Înalta Curte de Casație și Justiție, 2013)

Asupra recursului de

față;

Din examinarea

lucrărilor din dosar, constată următoarele:

a) cererea de chemare în judecată

Prin cererea înregistrată pe rolul

Judecătoriei Sectorului 1 București, reclamantul Burdușel Sorin a solicitat, în

contradictoriu cu pârâții Spitalul Clinic de Urgență Central „Dr. Carol Davila”

și Direcția Medicală A Ministerului Apărării, ca prin hotărârea ce se va

pronunța să se dispună obligarea Spitalului Clinic de Urgență Militar Central

„Dr. Carol Davila" București să-i prezinte toate ordinele de plată și să-i

achite întreaga sumă de bani datorată, actualizată cu rata inflației,

reprezentând contravaloarea serviciilor medicale pe care le-a prestat în cadrul

Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în

asistența medicală primară desfășurat în perioada 01 iulie 2007 - 31 decembrie

2008; obligarea Direcției Medicale a Ministerului Apărării Naționale să-i

distribuie, în regim de urgență, echipamentul de calcul necesar funcționării

cabinetului medical, compus din: calculator portabil, imprimantă matriceală și

antivirus, aferent Programului național privind evaluarea stării de sănătate a

populației și asistența medicală primară, prin încheierea contractul de comodat

pentru acordarea cu titlu gratuit a echipamentului de calcul, cu cheltuieli de

judecată.

În motivarea cererii,

reclamantul a precizat că Spitalul a refuzat timp de aproape nouă luni de la

data începerii Programului național privind evaluarea stării de sănătate a

populației să-i facă vreo decontare a drepturilor financiare cuvenite în urma

rapoartelor de activitate lunare. În data de 29 mai 2008, prin Adresa nr. A

3300, s-au efectuat primele plăți corespunzătoare anului 2007, dar fără să

respecte modalitatea de decontare prevăzută de Normele metodologice pentru

realizarea și raportarea activităților specifice din cadrul Programului

național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența

medicală primară, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății publice și al

președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 994/354/2007.

Astfel, în loc să-i deconteze întreaga sumă de bani realizată și primită de la

CASA O.P.S.N.A.J., S.C.U.M.C. a aplicat eronat prevederile Ordinului Comun al

ministrului apărării naționale și al președintelui CASA O.P.S.N.A.J. nr.

M.68/70912002 și i-a reținut nejustificat 65% din bani. Ulterior, pe 15 iulie

2008 și 07 octombrie 2008, prin alte două Adrese (A 4132J și A 5496) i s-a adus

la cunoștință același mod greșit de decontare, după care orice altă formă de

plată a încetat, deși a desfășurat acest program de sănătate până în data de 31

decembrie 2008.

Reclamantul a arătat

că a încheiat cu S.C.U.M.C. în baza Contractului de furnizare nr. A 54/2007,

încheiat între CASA O.P.S.N.A.J. și S.C.U.M.C. contract de servicii medicale

având dreptul să desfășoare programul de sănătate elaborat și finanțat de

Ministerul Sănătății Publice. Finanțarea Programului național privind evaluarea

stării de sănătate a populației în asistența medicală primară este asigurată

exclusiv din bugetul Ministerului Sănătății Publice (MSP) - cap. III, alin. (1)

din Ordinul nr. 994/2007, iar Ordinul comun nr. M.68/2002 se referă la

finanțarea activităților de medicină primară desfășurate în infirmerii

(cabinete medicale de unitate) cu fonduri doar din sistemul asigurărilor

sociale de sănătate, ceea ce nu este cazul de față. Drept consecință, există

două activități complet diferite, reglementate prin acte normative specifice

distincte, având surse de finanțare distincte, motiv pentru care apreciază că

decontarea serviciilor prestate în cadrul Programului național privind

evaluarea stării de sănătate trebuie realizată în conformitate cu prevederile

Ordinului nr. 994/2007.

S-a mai precizat că

Ministerul Apărării Naționale avea posibilitatea, dar nu obligația, să

elaboreze norme specifice de aplicare a acestui program de sănătate, în

conformitate cu prevederile cap. IX, alin. (1) din Ordinul nr. 994/2007.

Reclamantul a apreciat că S.C.U.M.C. are obligația legală să respecte

ad-literam modalitatea de decontare a contravalorii serviciilor prestate în

cadrul programului de sănătate, întocmai cum s-a conformat și CASA O.P.S.N.A.J.

Reclamantul a

susținut că a solicitat comandantului S.C.U.M.C. printr-un raport personal cu

nr. N1/1359 în data de 05 iunie 2008, imediat ce a fost înștiințat (prin Adresa

nr. A3300 din 29 mai 2008) de modul eronat în care acesta i-a decontat

drepturile financiare rezultate din programul național de sănătate, dar nici

până în ziua de astăzi nu a primit vreun răspuns. În plus, în data de 09

octombrie 2008, a înaintat un memoriu personal ministrului apărării naționale,

prin care a solicitat aceleași lucruri. Deși răspunsul primit de la

Secretariatul general al ministerului cu nr. SG 6974 din 25 noiembrie 2008 îi

dădea dreptate, măsurile reparatorii nu s-au realizat nici până acum, motiv pentru

care s-a adresat instanței de judecată.

S-a mai arătat că

S.C.U.M.C. a redactat un contract de comodat între ministerul apărării și

reclamant, dar pe care nu trebuia să-l semneze acesta, ci comandantul

eșalonului său superior împreună cu șeful biroului financiar-contabil al

acestuia. În plus, prin adresa scrisă a S.C.U.M.C. (nr. A 4906 din 04

septembrie 2008) li se solicita acestora din urmă ca bunurile ce urmau să fie

recepționate să fie înregistrate în evidența contabilă a unității militare.

Deși i s-a răspuns oficial că nu există nici o bază legală pentru comandantul

unității militare și pentru șeful biroului financiar-contabil să semneze

contractul de comodat în locul medicului și nici ca bunurile din contract să

fie luate în evidența contabilă a unității, iar în conformitate cu prevederile

legale în vigoare, calitatea de unic utilizator și comodatar al tehnicii de

calcul nu poate să revină decât medicului de familie care a desfășurat

programul de sănătate.

b) întâmpinarea

formulată în cauză

Pârâtul Ministerul

Apărării Naționale a formulat întâmpinare, prin care a solicitat respingerea

acțiunii introductive, ca neîntemeiată.

S-a arătat că plățile

s-au efectuat în conformitate cu Ordinul nr. M68/709/2002, potrivit căruia

medicul primește 60% din cota de 35% din fondurile încasate de la CASA

O.P.S.N.A.J.

S-a menționat că

toate sumele repartizate pentru premiere se impozitează în conformitate cu

prevederile legale în vigoare. De asemenea, medicii care sunt încadrați în

diferite unități militare nesanitare, finanțate integral de la bugetul de stat,

desfășoară activități în cabinetele medicale aflate în structura unităților

militare, care suportă de altfel toate cheltuielile aferente; primesc solde sau

salarii lunare, calculate în funcție de încadrare, indiferent dacă desfășoară

sau nu activități medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Medicii de unități

desfășoară în plus, față de activitățile lor curente din unitatea militară, și

servicii în sistemul asigurărilor de sănătate, prin spitalul militar ca

reprezentant legal, în baza Ordinului comun M.Ap.N./CASA O.P.S.N.A.J. nr.

M68/709 din 2002, care prevede cuantumul premiilor pe care aceștia sunt

îndreptățiți să le primească.

De altfel, în afara

cadrului legal conferit de Ordinul comun M.Ap.N./CASA O.P.S.N.A.J. nr. M68/709

din 2002, S.C.U.M.C. "Dr. Carol Davila" nu ar fi avut bază legală să

încheie contracte cu CASA O.P.S.N.A.J., ca reprezentant legal al unor medici

care nu îi sunt salariați.

Pârâtul a motivat că,

în prezenta cauză, CASA O.P.S.N.AJ. a respectat prevederile Ordinului

M.S.P./C.N.A.S. nr. 994/35412007, adică a virat reprezentantului legal al

medicului de familie, în speță, spitalului, sumele reprezentând serviciile

medicale raportate.

Referitor la capătul

de cerere, prin care reclamantul B.S. solicită să i se prezinte toate ordinele

de plată și să i se achite întreaga sumă de bani datorată, actualizată cu rata

inflației, reprezentând contravaloarea serviciilor medicale prestate în cadrul

Programului național de sănătate a populației în asistența medicală primară,

desfășurată în perioada 01 iulie 2007 - 31 decembrie 2008, pârâtul a susținut

că:

Situația fondurilor

primite de la CASA O.P.S.N.A.J. pentru P.N.E.S.S.P (Anexa nr. II) prezintă

toate ordinele de plată cu care spitalul a încasat sume din derularea acestui

contract. Pentru raportările făcute de reclamant, spitalul a încasat suma de

2.497 RON.

Utilizarea acestei

sume de către spital este reglementată de prevederile Ordinului comun: 65% din

suma primită, adică 1.623,05 RON, pentru asigurarea de medicamente sau

materiale sanitare și 35% din suma primită, adică 873,95 RON, pentru premierea

personalului.

Din fondul de

premiere, medicului i se cuvine un procent de până la 60%, adică 524,37 RON,

sumă care trebuie impozitată conform reglementărilor în vigoare, în momentul

întocmirii statului de plată.

Reclamantul nu a

intrat până în acest moment în posesia sumei, deoarece a refuzat să aducă

documentele solicitate de spital: extras de cont de la bancă pentru virarea

sumelor pe card, copie a cărții de identitate, "Lista personalului medical

și paramedical încadrat în unitatea Unitatea Militară 02515 București și care

trebuie premiat". De altfel, reclamantul a precizat salariaților

spitalului să nu îi facă stat de plată pentru aceste sume, deoarece dă spitalul

în judecată. Refuzul acestuia de a intra în posesia primelor cuvenite este

cauzat de nemulțumirea față de faptul că spitalul aplică prevederile Ordinului

comun care precizează că medicul este premiat cu o sumă ce reprezintă 60% din

procentul de 35% din fondurile încasate (adică 524,37 RON din care trebuie

scăzute impozitele legale) și nu îi virează pe card toată suma primită de la

CASA O.P.A.N.A.J., adică 2.497 RON.

Cu privire la

solicitarea reclamantului ca Direcția Medicală să îi distribuie, în regim de

urgență, echipamentul de calcul necesar funcționării cabinetului medical,

pârâtul formulează următoarele precizări:

Tehnica de calcul a

fost predată gratuit Direcției Medicale de către Ministerul Sănătății Publice,

care a achiziționat aceste active fixe corporale și necorporale, pentru medicii

de familie care au derulat Programul național de evaluare a stării de sănătate

a populației. Tehnica figurează în evidențele contabile ale Direcției Medicale,

care înregistrează lunar cheltuielile de amortizare aferente.

La nivel național, în

afara Ministerului Apărării Naționale, tehnica de calcul a fost predată

Direcțiilor de Sănătate Publică județene, iar acestea le-au predat medicilor de

familie, care sunt reprezentanți legali ai cabinetelor individuale proprii și

le înscriu în evidențele extracontabile ale cabinetelor. S.C.U.M.C. „Dr. Carol

Davila", ca reprezentant legal al medicilor încadrați în alte unități

militare din Ministerul Apărării Naționale, a primit tehnica de calcul de la

Direcția Medicală în baza unui contract de comodat încheiat între cele două

părți, după care a înregistrat-o în evidența extracontabilă așa cum prevede

Legea contabilității nr. 82/1991, republicată (este interzisă deținerea, cu

orice titlu, de bunuri materiale, fără să fie înregistrate în contabilitate).

Prin urmare, pentru

ca medicii să intre în posesia tehnicii de calcul de la Ministerul Sănătății

Publice, spitalul a încheiat contracte de comodat cu toate unitățile militare

la care sunt încadrați medicii de familie care desfășoară activități medicale

în baza Ordinului Comun M.Ap.N./CASA O.P.S.N.AJ. nr. M68/709 din 2002.

Unitățile militare

care primesc echipamentul de calcul în comodat, prin S.C.U.M.C. „Dr. Carol

Davila", trebuie să le înregistreze în contabilitate în conturi în afara

bilanțului, potrivit Legii contabilității nr. 82/1991, republicată, precum și

altor reglementări contabile. Unitatea militară 02515 București, la care este

încadrat reclamantul, a refuzat să semneze contractele de comodat întocmite și

transmise de S.C.U.M.C. „Dr. Carol Davila", returnându-le cu recomandarea

de a încheia contracte direct cu acesta.

Fiind vorba de bunuri

care în acest moment sunt în evidența contabilă a Ministerului Apărării

Naționale (la Direcția Medicală), S.C.U.M.C. „Dr. Carol Davila" nu încheie

contracte de comodat direct cu medicii de familie, deoarece aceștia nu sunt

nici salariații spitalului, și nici reprezentanți legali ai unor cabinete

individuale private și înregistrate conform prevederilor legale în domeniu (de altfel,

dacă medicii de familie ar fi fost reprezentanți legali ai cabinetelor în care

lucrează, ar fi primit tehnica de calcul direct, și nu prin intermediul

spitalului).

Pârâtul consideră că

singura modalitate legală pentru transmiterea unor bunuri din evidența

Ministerului Apărării Naționale este încheierea de contracte de comodat cu

reprezentanții legali ai unităților militare la care medicii sunt încadrați,

pentru a fi înregistrate în evidența extracontabilă.

c) sentința și

considerentele primei instanțe

Prin Sentința nr.

1262 din 21 februarie 2011 a Curții de Apel București a fost admisă acțiunea

reclamantului B.S. în contradictoriu cu pârâții Spitalul Clinic de Urgență

Central „Dr. Carol Davila” și Direcția Medicală a Ministerului Apărării, fiind

obligat pârâtul Spitalul „Dr. Carol Davila” București la decontarea, către

reclamant, integral a contravalorii serviciilor prestate în cadrul Programului

național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența

medicală primară desfășurat în perioada 1 iulie 2007 - 31 decembrie 2008

realizată și primită de la CASA O.P.S.N.A.J. și, totodată, a fost obligată

pârâta Direcția Medicală a M.Ap.N. să încheie cu reclamantul, personal,

contractul de comodat pentru acordarea cu titlu gratuit a echipamentului de calcul

necesar funcționării cabinetului medical primit în acest scop, aferent

Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în

asistența medicală primară.

Pentru a pronunța

această sentință prima instanță a reținut că derularea programului național de

sănătate în anul 2007 s-a desfășurat potrivit Ordinului nr. 994/354/2007 al

Ministerului Sănătății Publice și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

care prevede că se încheie contracte numai cu furnizorii din asistență medicală

primară aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate,

urmând a se face decontarea activităților desfășurate către aceștia.

Instanța de fond a

mai apreciat că sunt aplicabile prevederile Ordinului nr. 994/354/2007 și nu

cele ale Ordinului nr. M68/709/2002, motiv pentru care se impunea decontarea

integrală a serviciilor prestate în cadrul Programului național privind

evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară și

acordarea cu titlu gratuit a echipamentului de calcul necesar funcționării

cabinetului medical.

Împotriva hotărârii

instanței de fond a declarat recurs Spitalul Clinic de Urgență Militar Central

„Dr. Carol Davila” și Direcția Medicală a Ministerului Apărării Naționale.

a) Motivele de recurs

În motivele de recurs

s-a susținut că relațiile contractuale dintre S.C.U.M.C. „Dr. Carol Davila” și

CASA O.P.S.N.A.J., pe de o parte și medicii care nu sunt salariați, se

desfășoară în baza Ordinului nr. M68/709/2002, iar repartizarea sumelor primite

se face conform acestui ordin, astfel că instanța de fond a pronunțat o

sentință greșită.

În ceea ce privește

repartizarea echipamentului de calcul, s-a menționat că Spitalul Dr. Carol

Davila a primit tehnica de calcul, în calitate de reprezentant al medicilor

încadrați în alte unități militare din cadrul M.Ap.N. și a încheiat ulterior

contracte de comodat cu unitățile militare unde sunt încadrați medicii de

familie.

În cazul

reclamantului, unitatea unde funcționa a refuzat încheierea contractului de

comodat, iar spitalul nu poate încheia contractul direct cu medicii de familie,

deoarece aceștia nu sunt reprezentanți ai cabinetelor medicale individuale.

b) Întâmpinarea

formulată în cauză

Reclamantul-intimat a

formulat întâmpinare, prin care a solicitat respingerea recursului, reluând

toate motivele și argumentele expuse în fața instanței de fond.

c) Analiza motivelor

de recurs

Înalta Curte,

examinând motivele de recurs, legislația aplicabilă și situația de fapt

existentă în cauză, constată că recursul este fondat.

Referitor la plata

serviciilor medicale

Intimatul-reclamantul

își desfășoară activitatea ca medic, în cadrul cabinetului medical al U.M.

02515CM, fiind salariat al acestei unități militare.

În calitate de

salariat al U.M. 02515CM București efectuează în cabinetul medical aflat în

structura unității, servicii medicale de asistență primară, în baza

contractului de furnizare încheiat de Spitalul Militar Dr. Carol Davila și CASA

O.P.S.N.A.J.

Potrivit punctului IV

din Contractul de prestări servicii medicale nr. A4652/12 septembrie 2007,

plata serviciilor medicale se face cu respectarea prevederilor Ordinului comun

M.Ap.N. nr. M68/2002 și CASA O.P.S.N.A.J. nr. 709/2002, Anexa 3.

În baza ordinului

menționat, cabinetele medicale de unitate desfășoară activități de medicină

internă, iar C.A.S. a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și

Autorității Judecătorești asigură cheltuielile necesare din fondul asigurărilor

sociale de sănătate, activitatea de coordonare a acestor cabinete fiind

realizată de spitalele militare de urgență, care au și calitatea de

reprezentant legal a cabinetelor medicale de unitate în relația cu CASA

O.P.S.N.A.J.

Spitalele militare de

urgență asigură premierea personalului medical din cadrul cabinetelor de

unitate, conform anexei nr. 3 din Ordinul nr. M68/2002.

Astfel, fondul de

premiere reprezintă 35% din sumele primite pentru activitățile de medicină

primară, din care medicul primește 35%, așa cum de altfel a stabilit

recurentul-pârât.

În cazul

intimatului-reclamant este aplicabilă reglementarea descrisă mai sus și nu

Ordinul nr. 994/2007 care se aplică numai furnizorilor de servicii medicale,

iar reclamantul nu este furnizor de servicii medicale.

Intimatul-reclamant

nu deține un cabinet individual de medicină de familie, ci funcționează ca

medic într-o unitate militară.

Între cabinetul

medical individual și cel dintr-o unitate militară există diferențe, constând

în faptul că în cazul cabinetului individual acesta este furnizorul de

servicii, în timp ce în situația medicilor din cadrul cabinetului medical al

unei unități militare, furnizorul este spitalul militar de urgență.

În acest sens trebuie

precizat că autorizația de funcționare a cabinetului medical în care își

desfășoară activitatea intimatul-reclamant este eliberată pentru UM 02515CM și

nu pentru un cabinet individual de medicină de familie.

De altfel,

interpretarea dată de recurentul-pârât este justificată prin prisma Ordinului

nr. M68/709/2002, care constituie actul normativ special, în cazul medicilor

din cabinetele medicale ale unităților militare, ținând seama că acești medici

nu se aprovizionează cu medicamente și materiale sanitare necesare funcționării

cabinetului, nu plătesc drepturi salariale pentru asistentul medical,

utilități, etc., față de medicul din cabinetul individual care achită toate

aceste obligații din fondurile primite.

În concluzie, Înalta

Curte constată că intimatul-reclamant nu este titularul unui cabinet individual

de medicină de familie, nu are încheiat contract cu casa națională de asigurări

de sănătate și în consecință nu este furnizor de servicii medicale.

În cazul cabinetelor

medicale din unitățile militare, furnizorul de servicii medicale este Spitalul

militar de urgență care încheie contractul de furnizare cu CASA O.P.S.A.N.J.,

care a încheiat Contractul nr. 54/2007 pentru realizarea Programului național

privind evaluarea stării de sănătate a populației, plata serviciilor medicale

fiind făcută către furnizor.

Referitor la

încheierea contractului de comodat

În cadrul Programului

național de evaluare a stării de sănătate a populației, s-au achiziționat

echipamente de calcul necesare funcționării cabinetelor medicilor de familie

care s-au repartizat autorităților de sănătate publică.

Autoritățile de

sănătate publică au încheiat contracte de comodat cu medicii de familie, iar pe

toată durata contractului echipamentele rămân în patrimoniul acelor autorități

(pct. 13, 14 din Norma din 02 aprilie 2008).

Potrivit H.G. nr.

601/2008, în cazul cabinetelor de medicină de familie aparținând ministerelor

cu rețea proprie, tehnica de calcul se transferă de la Ministerul Sănătății

Publice, la direcțiile medicale aparținând acelor instituții care distribuie

tehnica potrivit procedurii elaborate de Ministerul Sănătății Publice.

În baza art. 3 din

normele metodologice din 24 octombrie 2008 elaborate de Ministerul Sănătății

Publice, atribuțiile autorităților de sănătate publică județene sunt exercitate

de direcțiile medicale sau structurile similare din ministerele și instituțiile

cu rețea proprie de sănătate.

Ca urmare, Direcția

medicală a M.Ap.N. a primit echipamentele de calcul, apoi le-a predat către

Spitalul militar de urgență „Dr. Carol Davila”, încheind Contractul de comodat

nr. A7107/21 august 2008, care la rândul său a încheiat contracte de comodat cu

unitățile militare cărora le aparțineau cabinetele medicale.

În cazul cabinetului

medical UM 02515CM, reprezentantul acestui cabinet, reclamantul B.I.S. nu a

înțeles să încheie contract de comodat pentru că a susținut că echipamentul îi

revine în nume propriu.

Din motivele enunțate

pe larg mai sus, rezultă că intimatul-reclamant nu are un cabinet individual de

medicină de familie, ci este angajat al cabinetului din cadrul unității

militare 02515CM, motiv pentru care în relațiile contractuale cu furnizorul de

servicii, nu are calitate proprie, ci numai pe aceea de reprezentant al

cabinetului unităților militare, fiind salariatul acesteia.

Prestarea serviciilor

medicale se realizează de către reclamant în calitate de salariat al UM 02515,

așa cum rezultă și din prevederile art. II din Contractul de prestări servicii

nr. A4652/2007.

Ca urmare, procedura

adoptată de recurentul-pârât se circumscrie prevederilor legale și contractuale

aplicabile raportului juridic existent între părți, atât sub aspectele sumei ce

urma a fi plătită medicului din cadrul cabinetului medical al unității

militare, cât și cu privire la tehnica de calcul.

d) Soluția instanței

de recurs

Având în vedere

considerentele prezentei decizii, în baza art. 312 C. proc. civ., recursul se

va admite și se va modifica sentința atacată, în sensul respingerii acțiunii

reclamantului, ca neîntemeiată.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Admite recursul

declarat de Ministerul Apărării Naționale pentru Spitalul Clinic de Urgență

Militar Central „Dr. Carol Davila” și Direcția Medicală a Ministerului Apărării

Naționale împotriva Sentinței nr. 1262 din 21 februarie 2011 a Curții de Apel

București, secția a VIII-a contencios administrativ și fiscal.

Modifică sentința

atacată în sensul că respinge acțiunea reclamantului B.S., ca neîntemeiată.

Irevocabilă.

Pronunțată în ședință

publică, astăzi 31 mai 2013.

Procesat de GGC - LM