ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 617/2012
ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 617/2012 (Înalta Curte de Casație și Justiție, 2012)
Asupra recursului de
față;
Din examinarea
lucrărilor din dosar, constată următoarele:
Hotărârea atacată cu recurs
Prin Sentința nr. 84 din 29 martie 2011,
Curtea de Apel Alba Iulia, secția contencios administrativ și fiscal, a admis
excepția lipsei calității procesuale pasive invocată de pârâții Guvernul
României și C.J.A.S. Hunedoara, a respins excepțiile inadmisibilității cererii
de ordonanță președințială și a nulității acțiunii, ca rămase fără obiect și a
respins ca nefondată acțiunea formulată de reclamantul S.I. în contradictoriu
cu pârâtul Ministerul Sănătății și C.N.A.S.
Pentru a se pronunța
astfel, Curtea de apel a reținut, în esență, următoarele:
Reclamantul este
persoană încadrată în grad de handicap accentuat conform certificatului de
încadrare în grad de handicap aflat la dosar tribunal.
Potrivit art. 10 din
Legea nr. 448/2006 "Persoanele cu handicap beneficiază de asistență
medicală gratuită inclusiv de medicamente gratuite, atât pentru tratament
ambulatoriu, cât și pe timpul spitalizării, în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate, în condițiile stabilite prin contractul cadru".
Ori, constată
instanța de fond că prin contractul-cadru aprobat prin H.G. nr. 262/2010
modificată prin H.G. nr. 943 din 8 septembrie 2010 la art. 103 alin. (4) se
prevede că "Pentru persoanele prevăzute în legi speciale care beneficiază
de gratuitate suportată din fond, în condițiile legii, casele de asigurări de
sănătate suportă integral contravaloarea medicamentelor cu prețul cel mai mic,
corespunzătoare fiecărui DCI cuprinse în sublistele A, B și C, secțiunea C1,
pentru forme farmaceutice asimilabile în condițiile alin. (1) - (3).
Conform art. 110
alin. (2) din H.G. nr. 262/2010 "Începând cu 1 iulie 2010 se modifică
metodologia de calcul al prețului de referință, modalitatea de prescriere,
eliberare și decontare a medicamentelor, precum și reglementările
corespunzătoare acestor modificări, inclusiv cele cu privire la drepturile și
obligațiile furnizorului, prin ordin al ministrului sănătății și al
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate."
Prin Ordinul comun al
Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.
982/614/2010 art. I pct. 28 s-a reglementat începând cu 1 iulie 2010 și modul
în care se va asigura dreptul la gratuitate a persoanelor cu handicap,
respectiv a celor prevăzute în legi speciale, ceea ce este în acord cu
prevederile art. 10 din Legea nr. 448/2006 și art. 110 alin. (2) din H.G. nr.
262/2010.
Astfel, începând cu 1
iulie 2010 s-au modificat condițiile din contractul-cadru în care se asigură
gratuitatea medicamentelor, în sensul că se suportă integral contravaloarea
medicamentelor al căror preț pe unitatea terapeutică este mai mic sau egal cu
prețul de referință, corespunzătoare medicamentelor din sublistele A și B
pentru forme farmaceutice asimilate, cu respectarea prevederilor referitoare la
prescrierea medicamentelor și se suportă integral contravaloarea medicamentelor
cu prețul cel mai mic, corespunzătoare fiecărui DCI cuprinse în sublista C
secțiunea C1 pentru aceeași concentrație și formă farmaceutică cu respectarea
prevederilor referitoare la prescrierea medicamentelor.
Prin urmare, a
conchis instanța de fond în sensul că Ordinul comun atacat este în acord cu
prevederile Legii nr. 448/2006 și ale contractului cadru pe 2010, începând cu 1
iulie 2010, reglementând în domeniul prevăzut prin art. 110 alin. (2) din H.G.
nr. 262/2010 condițiile concrete de asigurare a dreptului la gratuitate a
medicamentelor persoanelor cu handicap.
Cererea de recurs
Împotriva Sentinței
nr. 84 din 29 martie 2011 a Curții de Apel Alba Iulia, secția contencios
administrativ și fiscal, a declarat recurs reclamantul S.I., în temeiul art.
304 C. proc. civ., în dezvoltarea căruia a susținut, în esență, că ordinul
contestat a fost emis cu încălcarea art. 10 din Legea nr. 448/2006 și cu
încălcarea drepturilor persoanelor cu handicap la decontarea integrală a
medicamentelor.
Hotărârea
instanței de recurs
Înalta Curte
analizând, prin prisma motivelor de recurs formulate de recurent, actele și
lucrările dosarului în raport de cadrul legal aplicabil în cauză constată că nu
poate primi criticile formulate de recurent, circumscrise motivului de recurs
prevăzut de art. 304 pct. 9 C. proc. civ., în considerarea celor ce urmează:
Înalta Curte
analizând, în temeiul art. 1 alin. (1), art. 8 și art. 18 din LCA,
conformitatea actului administrativ contestat cu dispozițiile Legii nr.
448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap,
constată, în acord cu instanța de fond, că prin Ordinul comun al Ministerului
Sănătății și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 982/614/2010, nu
s-au adus atingere dispozițiilor art. 10 din Legea nr. 448/2006, cum în mod
greșit se susține prin cererea de recurs.
Astfel, în mod
neîntemeiat susține recurentul că prin dispozițiile art. 1 alin. (4) lit. c)
din Anexa 30 la Ordinul Ministerului Sănătății/Casa Națională de Asigurări de
Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, potrivit cărora
pentru persoanele prevăzute în legile speciale, care beneficiază de gratuitate
suportată din fond, casele de asigurări de sănătate suportă integral
contravaloarea medicamentelor cu prețul cel mai mic, corespunzător fiecărui
DCI, cuprinse în sublistele A,B și C - secțiunea C1, se aduce atingere
dispozițiilor art. 10 din Legea nr. 448/2006, în condițiile în care respectiva
normă legală reglementează dreptul persoanelor cu handicap la asistență medicală
gratuită, inclusiv la medicamente gratuite, în condițiile stabilite prin
contractul-cadru.
Potrivit art. 103
alin. (4) din H.G. nr. 262/2010 pentru aprobarea contractului-cadru privind
condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru anul 2010, pentru persoanele prevăzute în legi
speciale, casele de asigurări de sănătate suportă integral contravaloarea
medicamentelor cu prețul cel mai mic corespunzător fiecărui DCI cuprins în
sublistele A,B și C, secțiunea C1.
Așadar prin actul
administrativ contestat au fost preluate dispozițiile similare din
contractul-cadru aprobat prin H.G. nr. 262/2010, la care se face trimitere în
mod expres prin dispozițiile art. 10 din Legea nr. 448/2006, temeiul de drept
al dreptului la asistență medicală gratuită, inclusiv medicamente gratuite al
reclamantului.
În consecință, în mod
corect a apreciat instanța de fond că Ordinul comun atacat este în acord cu
prevederile Legii nr. 448/2006 și ale contractului-cadru pe 2010, aprobat prin
H.G. nr. 262/2010, așa încât criticile formulate de recurent nu pot fi primite.
Pentru toate aceste
considerente, constatând că sentința pronunțată de instanța de fond este legală
și temeinică și nu există motive pentru casarea sau modificarea acesteia,
recursul se privește ca nefondat și în baza art. 312 C. proc. civ., urmează a
fi respins.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
D E C I D E
Respinge recursul
declarat de S.I. împotriva Sentinței civile nr. 84 din 29 martie 2011 a Curții
de Apel Alba Iulia, secția contencios administrativ și fiscal, ca nefondat.
Irevocabilă.
Pronunțată în ședință
publică, astăzi 8 februarie 2012.
Procesat de GGC - AA