Gorelov împotriva Rusiei

Reclamantul s-a născut în 1965 și a trăit până la arestarea sa în satul Sushzavod, în regiunea Novosibirsk. El este condamnat într-o colonie correctională din orașul Raisino, în regiunea Novosibirsk. Arestat în august 2007 pentru suspiciune de jaf agravat, reclamantul a fost condamnat la 28 ianuarie 2008 și condamnat la nouă ani și trei luni de închisoare. La 23 noiembrie 2011, reclamantul a fost, de asemenea, condamnat pentru fraudă agravată și condamnat la încă trei ani. La 7 februarie 2011, un test de sânge a arătat că reclamantul a contractat HIV. Testele efectuate în ocazii anterioare, în special în 2009 și 2010 atunci când reclamantul a fost transferat la colonia penitenciară nr. 13, instituția penală medicală nr. 10 și un loc de detenție temporar în orașul Barnaul, au fost toate negative.

Credind că a contractat virusul în timpul procedurilor medicale în centrele de detenție, reclamantul a depus o acțiune la Curtea de Oraș de la Berdsk, cerând compensații de la autoritățile de detenție pentru că l-a provocat să devină HIV-pozitiv. La 16 iunie 2011, Curtea Regională Novosibirsk, care a acționat ca instanță de instanță finală, a renunțat la acțiune, după ce a constatat că reclamantul nu a respectat cerințele procedurale de depunere a acesteia. El nu a numit un oficial public care ar fi putut fi responsabil pentru că a contractat virusul, el nu a indicat adresa sa de acasă, el nu a plătit o taxă judiciară, și așa mai departe. 10. Reclamantul a trimis o plângere Departamentului de Investigații din Regiunea Novosibirsk, cerând instituirea unei proceduri penale împotriva personalului deținut.

A susținut că a devenit HIV-pozitiv ca urmare a neglijenței personalului medical din închisoare. 11. La 5 iulie 2011, un șef adjunct al Departamentului a readdresed plângerea către Procurorul Regional Novosibirsk. 12. La 13 iulie 2011, primul procuror adjunct al Regiunii Novosibirsk a răspuns plângerea reclamantului la Departamentul de Investigații al Regiunii Novosibirsk, informand-o că există indicații privind o posibilă infracțiune penală și că ar trebui efectuată o anchetă aprofundată asupra acestei chestiuni. 13. Zece zile mai târziu Departamentul de Investigații a redirecționat plângerea reclamantului către șeful departamentului de poliție regional Novosibirsk, cerând o anchetă asupra circumstanțelor care au determinat reclamantul să devină HIV-pozitiv.

14. În martie 2012, reclamantul a primit o scrisoare de la un procuror adjunct Berdsk, informand-l că cererea sa de instituire a procedurilor penale împotriva ofițerilor de detenție a fost examinată și refuzată la 18 iunie 2011. Reclamantul a depus o cerere la Curtea Comunală Berdsk, plângând că autoritățile investigatoare nu au examinat îndeaproape ceea ce l-a cauzat să contracționeze virusul. La 2 octombrie 2012, Tribunalul orașului a întrerupt examinarea plângerii, menționând că, la 2 octombrie 2012, decizia din 18 iunie 2011 a fost anulată de către autoritățile de anchetă ca fiind prematură și a început o nouă anchetă. Rezultatul acestor proceduri este necunoscut. 15. În decembrie 2012, specialiștii din Centrul de Higienă și Epidemie al Serviciului Federal de Execuție a Sentențelor au efectuat o anchetă în scopul stabilirii modului de transmitere a infecției HIV ale reclamantului.

Ei au studiat dosarul medical al reclamantului și l-au interogat. Având în vedere faptul că reclamantul nu a călătorit niciodată în străinătate, nu a fost un donator de sânge, țesut, organ sau spermă, nu a folosit droguri, nu a avut niciun contact sexual în detenție și nu a suferit de boli sexuale transmise în afară de infecția HIV, specialiștii au declarat că este imposibil să se stabilească exact modul în care reclamantul a contractat virusul. În același timp, ei au remarcat că în februarie 2009 și în 2010 reclamantul a fost supus procedurilor medicale invazive în centrele penale. Aceste proceduri au fost efectuate ca răspuns la auto-atenția reclamantului. În plus, numărul mare de tatuaje pe organismul reclamantului nu a scăpat de atenția specialiștilor.

Ei au descris tatuajele ca fiind „fabricate acasă”, și au declarat că cel mai recent a fost făcut în 2008. 16. Reclamantul a susținut că după ce a fost diagnosticat ca HIV-pozitiv tratamentul său a fost extrem de errmatic și insuficient. Terapia antiretrovirală a inclus două medicamente, Combivir și Stocrin. Când tratamentul a fost modificat cu un alt medicament s-a deteriorat starea reclamantului; el a început să experimenteze pierderea conștiinței, amețelilor și a greață. Reclamantul a susținut că modificarea tratamentului a fost autorizată de medicii din colonia nr. 10. Un specialist în boli infecțioase nu a fost consultat. Când a fost transferat la colonia nr. 13 Reclamantul a solicitat restabilirea regimului său anterior de chimioterapie, având în vedere efectele secundare extrem de grave pe care le avea după modificarea regimului de tratament; numărul de celule CD4 a arătat creșterea rapidă a sarcinii virale.

17. Guvernul a furnizat Curtei o copie a dosarului medical al reclamantului întocmit după detenția sa la secția de poliție din orașul Cherepanovo la 16 august 2007. În ziua următoare, un test de sânge efectuat pentru infecția HIV a fost negativ. Testele HIV la 24 august și 14 decembrie 2007, 25 septembrie 2008 și 26 februarie 2009 au produs același rezultat. Fiecare test a fost precedat de o consultare cu un doctor în închisoare. Un raport a fost elaborat ca urmare. Rapoartele au arătat că reclamantul a refuzat utilizarea drogurilor, are relații sexuale, inclusiv contacte sexuale homosexuale, și nu a avut transfuzii de sânge. 18. La 24 februarie 2009, reclamantul s-a plâns la un chirurg în închisoare cu durere stomac severă.

El a explicat că, la 28 decembrie 2008, el a înghițit o unghie lungă. O examinare cu raze X a suprafeței abdominale reclamantului a arătat două unghii de metal 11,6 și, respectiv, 8 centimetri lungi. El a fost imediat admis la departamentul chirurgical al spitalului închisorii. Examinarea ulterioră nu a arătat nevoie urgentă de chirurgie; reclamantul a refuzat, de asemenea, tratamentul chirurgical. După examinarea și tratamentul în spital, reclamantul a fost eliberat la 18 martie 2009, cu o unghie rămasă în corpul său. El trebuia să rămână sub supraveghere în unitatea medicală colonică. 19. Reclamantul a suferit teste clinice de sânge în octombrie 2009. Nu a fost efectuat niciun test HIV în această ocazie.

20. În ianuarie 2010, reclamantul și-a rupt brațul și a fost tratat în unitatea medicală colonică cu ajutorul unui chirurg din spitalul Ubinsk. 21. La 16 martie 2010, reclamantul a refuzat să facă un test HIV. 22. La începutul februarie 2011, reclamantul a solicitat asistență medicală, plângând de tuse de sânge, durere de stomac și amețeli. El a explicat că el a înghițit un fir de metal lung de zece centimetri ca un mod de a protesta împotriva regulilor interne ale coloniei. Reclamantul a primit tratament și a fost văzut de un chirurg din spitalul central al orașului Iskitima. O rază X a efectuat mai târziu, mai târziu, a arătat că firul a ieșit din corpul reclamantului. Totuși, reclamantul a stat în spital timp de aproape o lună.

Un test efectuat în spital la 7 februarie 2011 a arătat că reclamantul a fost HIV-pozitiv. Un alt test la 18 februarie 2011 a confirmat acest rezultat. 23. După testele reclamantului a consultat un psihiatru, care i-a explicat natura infecției HIV și metodele de tratament, și l-a avertizat că transmiterea cu conștiență este o infracțiune penală. De asemenea, i s-a spus despre necesitatea de a respecta tratamentul antiretroviral pe care nu l-a început încă, și a fost informat cu privire la consecințele negative ale opririi tratamentului. Medicul a întrebat, de asemenea, reclamantul despre modul în care ar fi putut fi infectat cu virusul. Reclamantul a refuzat să aibă relații sexuale și utilizarea medicamentelor.

Medicul a remarcat numărul mare de tatuaje pe corpul său. Diagnosticul final dat reclamantului pentru eliberarea sa din spital la 15 martie 2011 a fost infecția HIV în a treia etapă și sub-clinică. Medicul a recomandat analize clinice de sânge și urină, analiză biochimică de sânge, număr de celule CD4 și CD6, consultări cu un specialist în boli infecțioase și supraveghere medicală îndepărtată. 24. La 20 aprilie 2011, reclamantul a tăiat antebrațul stâng. O asistentă la închisoare a tratat rana și a făcut o intrare în dosarul medical al reclamantului care a observat suspiciunile ei că reclamantul a mușcat de fapt antebrațul și a rupt vena cu dintii. Reclamantul a continuat să primească tratament în unitatea medicală până la începutul lunii mai 2011. 25. La 30 iunie 2011, reclamantul a fost văzut de un doctor în închisoare, care a repetat recomandările formulate la 15 martie 2011 26. La 20 iulie 2011, un alt test de sânge a confirmat infecția HIV.

Reclamantul a testat, de asemenea, pozitiv pentru hepatită C. 27. Între iulie și decembrie 2011, reclamantul a fost văzut de șase ori de către un medic în închisoare, după plângeri de dureri de cap severe, amețeală și greață. A fost tratat pentru hipertensiune arterială. 28. În decembrie 2011, reclamantul a fost supus la o serie de teste imunologice, inclusiv un număr de celule CD4 care a arătat ușor peste 320 celule/mm3. La 21 decembrie 2011, un specialist în boli infecțioase a examinat reclamantul. A observat o scădere a numărului de celule CD4 și creșterea rapidă a sarcinii virale, medicul a recomandat începerea tratamentului antiretroviral cu Combivir, o combinație de doze fixe a medicamentelor zidovudin (Retrovir), lamivudina (Epivir) și Stocrin (Ephavirenz).

O altă rundă de test imunologic a fost efectuată într-o lună. Medicul a furnizat informații largi cu privire la tratament, programul său și efectele sale secundare. Reclamantul a fost amintit din nou despre consecințele negative ale opririi tratamentului. Reclamantul a semnat o declarație înregistrând principalele detalii ale consultației. 29. La 21 decembrie 2011, reclamantul a început tratamentul antiretroviral. Un test imunologic efectuat la 12 ianuarie 2012 a arătat o creștere a sarcinii virale. Guvernul a furnizat un dosar al programului zilnic care a arătat medicamentele luate de reclamant sub supravegherea asistentelor închisoare. 30. În ianuarie și februarie 2012 reclamantul a fost văzut cel puțin o dată la câteva zile de către un medic sau asistent în închisoare.

În lunile care au urmat consultări medicale regulate au continuat. 31. Între 5 octombrie și 28 noiembrie 2012, reclamantul a fost în sala de tratament clinic a spitalului de închisoare. A primit teste clinice de sânge și urină, examene vizuale, analize biochimice de sânge, radiografii toracice și electrocardiogramă. El și-a continuat regimul chimioterapiei, care include medicamente antiretrovirale, hepatoprotectoare, vitamine și antispasmodice. A fost eliberat din spital sub supraveghere activă de către medici din unitatea medicală colonică. Recomandările au inclus, de asemenea, adăugarea de două medicamente, Kaletara și Fosfogliv, la tratamentul antiretroviral și testarea imunologică la fiecare șase luni.

32. Când s-a întors la colonie, reclamantul s-a plâns la un medic de închisoare cu privire la efectele secundare ale noilor droguri, și a cerut în scris să fie plasat înapoi pe regimul anterior de tratament. Un certificat emis de directorul coloniei la 19 decembrie 2012 a arătat că tratamentul a fost și a continuat să fie menținut fără nici o întrerupere. Certificatul a indicat, de asemenea, că sănătatea reclamantului s-a îmbunătățit ca urmare a tratamentului antiretroviral.

5. The applicant was born in 1965 and lived until his arrest in the village of Sushzavod, in the Novosibirsk Region. He is serving a sentence in a correctional colony in the town of Raisino, in the Novosibirsk Region. 6. Arrested in August 2007 on suspicion of aggravated robbery, the applicant was convicted on 28 January 2008 and sentenced to nine years and three months’ imprisonment. On 23 November 2011 the applicant was also convicted of aggravated fraud and sentenced to another three years. 7. On 7 February 2011 a blood test revealed that the applicant had contracted HIV. Tests conducted on previous occasions, in particular in 2009 and 2010 when the applicant was transferred to correctional colony no. 13, medical penal facility no. 10 and a temporary detention facility in the town of Barnaul, were all negative.

8. Believing that he had contracted the virus during medical procedures in detention facilities, the applicant lodged an action with the Berdsk Town Court, seeking compensation from the detention facility authorities for causing him to become HIV-positive. 9. On 16 June 2011 the Novosibirsk Regional Court, acting as a court of final instance, disallowed the action, having found that the applicant had not complied with the procedural requirements for lodging it. He did not name a public official who could have been responsible for his having contracted the virus, he did not indicate his home address, he did not pay a court fee, and so on. 10. The applicant sent a complaint to the Investigations Department of the Novosibirsk Region, asking for criminal proceedings to be instituted against detention facility personnel.

He argued that he had become HIV-positive as a result of negligence on the part of the prison medical staff. 11. On 5 July 2011 a deputy head of the Department readdressed the complaint to the Novosibirsk Regional Prosecutor. 12. On 13 July 2011 the first deputy prosecutor of the Novosibirsk Region returned the applicant’s complaint to the Investigations Department of the Novosibirsk Region, informing it that there were indications of a possible criminal offence and that a thorough inquiry into the matter should be conducted. 13. Ten days later the Investigations Department redirected the applicant’s complaint to the head of the Novosibirsk regional police department, seeking an inquiry into the circumstances causing the applicant to become HIV-positive.

14. In March 2012 the applicant received a letter from a Berdsk deputy prosecutor, informing him that his request for institution of criminal proceedings against detention officers had been examined and refused on 18 June 2011. The applicant lodged a claim with the Berdsk Town Court, complaining that the investigating authorities had failed to look closely into what had caused him to contract the virus. On 2 October 2012 the Town Court discontinued the examination of the complaint, noting that on 2 October 2012 the decision of 18 June 2011 had been overturned by the investigation authorities as premature and a new inquiry had commenced. The outcome of those proceedings is unknown. 15. In December 2012 specialists from the Hygiene and Epidemics Centre of the Federal Service for Execution of Sentences conducted an inquiry for the purpose of establishing the transmission mode of the applicant’s HIV infection.

They studied the applicant’s medical record and interviewed him. Having observed that the applicant had never travelled abroad, had not been a blood, tissue, organ or sperm donor or recipient, had not used drugs, had not had any sexual contacts in detention, and had not suffered from any sexually transmitted diseases apart from the HIV infection, the specialists stated that it was impossible to establish the exact way in which the applicant had contracted the virus. At the same time, they noted that in February 2009 and in 2010 the applicant had undergone invasive medical procedures in penal facilities. Those procedures were performed in response to the applicant’s self-harming. In addition, the large number of tattoos on the applicant’s body did not escape the attention of the specialists.

They described the tattoos as “home-made”, and stated that the most recent one had been done in 2008. 16. The applicant submitted that after he had been diagnosed as HIV-positive his treatment had been extremely erratic and insufficient. His antiretroviral therapy included two drugs, Combivir and Stocrin. When the treatment was amended with another drug the applicant’s condition deteriorated; he began to experience loss of consciousness, dizziness and nausea. The applicant submitted that the change in the treatment had been authorised by physicians from colony no. 10. An infectious diseases specialist had not been consulted. When he was transferred to colony no. 13 the applicant asked for his previous chemotherapy regime to be reinstated, given the extremely serious side effects he was experiencing following the change in the treatment regime; CD4 cell counts were showing rapid growth in the viral load.

17. The Government provided the Court with a copy of the applicant’s medical record drawn up after his detention at the police station in the town of Cherepanovo on 16 August 2007. On the following day a blood test taken for HIV infection was negative. HIV tests on 24 August and 14 December 2007, 25 September 2008 and 26 February 2009 all produced the same result. Each test was preceded by a consultation with a prison doctor. A report was drawn up as a result. The reports showed that the applicant had denied using drugs, having sexual relations, including homosexual sexual contacts, and had had no blood transfusions. 18. On 24 February 2009 the applicant complained to a prison surgeon of severe stomach pain.

He explained that on 28 December 2008 he had swallowed a long nail. An X-ray examination of the applicant’s abdominal area showed two metal nails 11.6 and 8 centimetres long respectively. He was immediately admitted to the surgical department of the prison hospital. Subsequent examinations showed no urgent need for surgery; the applicant also refused surgical treatment. After examination and treatment in the hospital the applicant was released on 18 March 2009 with one nail remaining in his body. He was to stay under supervision in the colony medical unit. 19. The applicant underwent clinical blood tests in October 2009. No HIV test was carried out on that occasion. 20. In January 2010 the applicant broke his arm and was treated in the colony medical unit with the assistance of a surgeon from the Ubinsk hospital.

21. On 16 March 2010 the applicant refused to have an HIV test. 22. In early February 2011 the applicant applied for medical assistance, complaining of coughing blood, stomach pain and dizziness. He explained that he had swallowed a ten-centimetre-long metal wire as a way of protesting against the internal rules of the colony. The applicant received treatment and was seen by a surgeon from the Iskitima town central hospital. An X-ray performed several days later showed that the wire had exited the applicant’s body. The applicant nevertheless stayed in the hospital for almost a month. A test performed in the hospital on 7 February 2011 showed that the applicant was HIV-positive. Another test on 18 February 2011 confirmed that result.

23. Following the tests the applicant consulted a psychiatrist, who explained to him the nature of the HIV infection and the methods for treating it, and warned him that knowingly transmitting it was a criminal offence. He was also told about the necessity to adhere to the antiretroviral treatment which he had not yet started receiving, and was informed of the negative consequences of stopping the treatment. The doctor also questioned the applicant about how he might have been infected with the virus. The applicant denied having sexual relations and using drugs. The doctor noted the large number of tattoos on his body. The final diagnosis given to the applicant on his release from the hospital on 15 March 2011 was HIV infection in the third stage and sub-clinical form.

The doctor recommended clinical blood and urine tests, biochemical blood analysis, CD4 and CD6 cell counts, consultations with an infectious diseases specialist, and close medical outpatient supervision. 24. On 20 April 2011 the applicant cut his left forearm. A prison nurse treated the wound and made an entry in the applicant’s medical record noting her suspicion that the applicant had actually bitten his forearm and had broken the vein with his teeth. The applicant continued receiving treatment in the medical unit until the beginning of May 2011. 25. On 30 June 2011 the applicant was seen by a prison doctor, who repeated the recommendations given on 15 March 2011. 26. On 20 July 2011 another blood test confirmed the HIV infection.

The applicant also tested positive for hepatitis C. 27. Between July and December 2011 the applicant was seen six times by a prison doctor following complaints of severe headaches, dizziness and nausea. He was treated for arterial hypertension. 28. In December 2011 the applicant was subjected to a number of immunological tests, including a CD4 cell count which showed slightly over 320 cells/mm3. On 21 December 2011 an infectious diseases specialist examined the applicant. Noting a decrease in the CD4 cell count and rapid growth of the viral load, the doctor recommended commencing antiretroviral therapy with Combivir, a fixed-dose combination of the drugs zidovudin (Retrovir), lamivudine (Epivir), and Stocrin (Ephavirenz).

Another round of immunological testing was to be performed in a month. The doctor gave extensive information on the treatment, its schedule and its side effects. The applicant was again reminded about the negative consequences of stopping the treatment. The applicant signed a statement recording the main details of that consultation. 29. On 21 December 2011 the applicant started antiretroviral treatment. An immunological test performed on 12 January 2012 showed an increase in the viral load. The Government provided a record of the daily schedule showing the medicines taken by the applicant under the supervision of the prison nurses. 30. In January and February 2012 the applicant was seen at least once every few days by a prison doctor or nurse.

In the months that followed regular medical consultations were continued. 31. Between 5 October and 28 November 2012 the applicant was in the clinical treatment ward of the prison hospital. He was given clinical blood and urine tests, visual examinations, biochemical blood analysis, chest X-rays and an electrocardiogram. He continued his chemotherapy regime, comprising antiretroviral drugs, hepatoprotectors, vitamins and antispasmodics. He was released from the hospital under active supervision by doctors from the colony medical unit. Recommendations also included the addition of two drugs, Kaletara and Fosfogliv, to the antiretroviral treatment, and immunological testing every six months. 32. When he returned to the colony the applicant complained to a prison doctor about the side effects of the new drugs, and requested in writing to be placed back on the previous treatment regime.

A certificate issued by the colony director on 19 December 2012 showed that the treatment had been and was continuing to be maintained without any interruptions. The certificate also indicated that the applicant’s health had improved as a result of the antiretroviral treatment. 33. It appears from the applicant’s submissions that the most recent CD4 cell count was performed in 2013.