- Instanța
- Curtea Europeană a Drepturilor Omului
- Data
- 7 noiembrie 2017
- Stat pârât
- GEO
- Concluzia
- Inadmisibil
Shanidze împotriva Georgiei
Traducere în română Auto
A cincea secțiune decizia nr. 60867/08 Shota SHANIDZE împotriva Georgiei Curtea Europeană a Drepturilor Omului (a Cincea Secțiune), care a stat la 7 noiembrie 2017 în calitate de comitet compus din: Síofra O’Leary, președinte, Nona Tsotsoria, Ltif Hüseynov, judecători și Anne-Marie Dougin, grefierul adjunct al secțiunii interioare, având în vedere cererea depusă la 2 decembrie 2008, Având în vedere observațiile prezentate de Guvernul contestat și observațiile prezentate în răspuns de către solicitant, după deliberare, hotărăște după cum urmează: FACTELE Reclamantul, dl Shota Shanidze, este un național georgian, care s-a născut în 1989 și îndeplinește în prezent o sentință de închisoare. El a fost reprezentat în fața Curții de către dl M. Chikovani, un avocat practicant în Tbilisi.
Guvernul georgian („Guvernul”) a fost reprezentat de agentul lor, dl Levan Meskhoradze al Ministerului Justiției. Circumstanțele cazului Faptele cazului, astfel cum au fost prezentate de părțile, pot fi rezumate după cum urmează. La 16 septembrie 2006, reclamantul, în vârstă de 17 ani, a fost arestat și acuzat de jaf agravat, ascunde o crimă și hooliganism. La 18 septembrie 2006, Curtea de Oraș Tbilisi a retras reclamantul în detenție preliminară în închisoarea Tbilisi nr. 5 pentru femei și tineri („Prison nr. 5”). La 22 septembrie 2006, un neurolog a diagnosticat reclamantul cu o tulburare convulsivă, a prescris medicamentele relevante și a recomandat să aibă o electroencefalogramă („EEG”), care a fost efectuată la 29 În septembrie 2006, neurologul a concluzionat că reclamantul trebuie să consulte un psihiatru.
La 28 septembrie 2006, sănătatea reclamantului s-a deteriorat și un psihiatru a fost solicitat să-și evalueze starea. Reclamantul a fost diagnosticat cu o stare alucinatorie-delusională acută și un sindrom depresiv. psihiatru a recomandat transferul acestuia în secția psihiatrie a Stabilirii Medice pentru Prizonieri și Convicți nr. 18 (“spitalul penitenciar”), sau în orice altă instituție psihiatrică, și are un examen psihiatric. La 30 septembrie 2006, reclamantul a fost transferat în secția psihiatrică a spitalului penitenciar, unde a stat timp de trei luni. Reclamantul a fost reevaluat și diagnosticat cu depresie reactivă și o afecțiune alucinatorie acută. El a avut tratament cu medicamentul relevant, conform prescris de un psihiatru, și a fost păstrat sub supraveghere medicală zilnică.
Potrivit istoriei medicale a reclamantului, la 25 de ani. Octombrie 2006, în timp ce el era încă în sala psihiatrică de la spitalul închisorii, el a lovit peretele și a fracturat cel de-al cincilea os metacarpal. A primit un radiografie și un aruncat a fost pus pe mâna rănită. La 29 noiembrie 2006, condiția mentală a reclamantului a fost evaluată de Biroul Național Forensei din Georgia (“NFB”) ca parte a procedurii penale împotriva acestuia. Datorită complexității cazului său, grupul de experți implicați nu a fost în măsură să facă un diagnostic precis și a recomandat transferul său la Biro pentru o examinare internat. 10. La 27 decembrie 2006, Tribunalul Tbilisi a ordonat transferul reclamantului la NFB pentru un examen psihiatric cuprinzător.
La 30 decembrie 2006, reclamantul a fost returnat din sala psihiatrică a spitalului închisorii la închisoare nr. 5. Conform dosarului medical al reclamantului, transferul a fost aprobat de un psihiatru din cauza unei îmbunătățiri ale starei sale. La 10 ianuarie 2007, reclamantul a fost plasat în NFB pentru examinarea psihiatru comisă de instanță. Potrivit unui raport NFB din 31 ianuarie 2007 („primul raport NFB”), reclamantul a suferit de o tulburare organică a personalității. În timp ce reclamantul a fost de bună părere și în controlul deplin al acțiunilor sale la momentul comiterii presupuselor infracțiuni, el a dezvoltat psihoză reactivă, o tulburare mentală temporară, ulterioară arestării sale.
Având în vedere simptomele, care includeau halucinații, panica și iluzii distructive, experții au concluzionat că reclamantul nu a putut să declare sau să participe în orice alt mod semnificativ în procedura penală, și că orice pedeapsă nu ar avea efectul penitenciar preconizat. Experții au recomandat ca reclamantul să fie limitat la Spitalul Psihiatric Poti Strict Regime, în așteptarea recuperării sale. La 31 ianuarie 2007, reclamantul a fost returnat din NFB la închisoare nr. La 3 februarie 2007, reclamantul a fost returnat în sala psihiatrică a spitalului de închisoare, unde diagnosticul său a fost confirmat. El a fost administrat cu tratament medical sub supravegherea unui psihiatru. El a avut, de asemenea, diferite examene cum ar fi analizele de sânge și urină, o radiografie toracică, și consultări cu un specialist în alergie, un cardiolog și un doctor în ureche, nas și gât pentru a determina starea generală de sănătate.
Reclamantul a consultat, de asemenea, neurologul, care l-a diagnosticat cu o leziune cerebrală traumatizantă și i-a prescris medicamentele relevante. La 17 martie 2007, Tribunalul Tbilisi a condamnat reclamantul ca acuzat și l-a condamnat la nouă ani de închisoare. Având în vedere concluziile raportului NFB din 31 ianuarie 2007 privind tulburarea mentală temporară a reclamantului (a se vedea punctul 13 de mai sus), instanța a suspendat sentința și l-a angajat în tratamentul obligatoriu în Spitalul Poti Strict Regime Psychiatric, în așteptarea recuperării sale. 17. La 16 mai 2007, reclamantul a fost transferat de la spitalul de închisoare la instituția psihiatrică Poti. 18. La 17 septembrie 2007, Curtea de Apel Tbilisi, declarând că reclamantul nevinovat din două dintre cele trei acuzații, a susținut condamnarea pentru jaf agravat și a redus condamnarea la cinci ani de închisoare.
Curtea a menționat, de asemenea, amendamentele Codului Penal, care au îndepărtat dispozițiile privind suspendarea condamnărilor pentru inculpați care au dezvoltat o tulburare mentală după comiterea unei infracțiuni și închiderea lor pentru tratamentul medical obligatoriu. La 20 mai 2008, Curtea Supremă a Georgiei a considerat inadmisibil o cerere de cazare a reclamantului, fiind neconvențiată și astfel condamnarea sa a devenit finală. În ciuda hotărârii Curții de Apel, reclamantul nu a fost transferat la o închisoare obișnuită și a continuat să primească tratament psihiatric la instituția psihiatrică Poti. El a fost ulterior transferat la spitalul Psihiatric Khoni la 22 noiembrie 2007. Potrivit istoriei medicale a reclamantului, la 14 octombrie 2007, reclamantul a efectuat un act de auto-încurcătură și a fost transferat într-un spital civil pentru a trata leziunile pe stomac.
La întoarcerea sa a declarat că a încercat să se sinucidă. La 17 octombrie 2007, reclamantul a încercat să se sinucidă prin supradozarea unui medicament neidentificat. A fost dus la un spital civil pentru tratament de urgență și s-a întors la spitalul psihiatric Poti în aceeași zi. La 17 februarie 2008, în timpul ședinței sale la spitalul Psihiatric Khoni, reclamantul a luat un ras de unică unitate și l-a folosit pentru a se auto-înjumătăți prin infligerea unor lacerații multiple pe antemorții lui. El a fost dus imediat la unitatea de urgență a unui spital civil, unde rănile lui au fost cusute. El s-a întors la spitalul psihiatric Khoni în aceeași zi. Condiția reclamantului a fost reevaluată și tratată la clinica psihiatrică a fost prelungită la 11 decembrie 2007, 7 martie 2008, respectiv 6 iunie 2008, un grup de experți a confirmat din nou diagnosticul psihozei reactive, o tulburare mentală temporară care s-a exprimat ca sindrom alucinator-paranoid.
La 13 august 2008, reclamantul a fost absonat de la instituția psihiatrică Khoni. La 1 septembrie 2008, reclamantul a fost reîncapturat și înarmat în închisoare nr. 8 cu o nouă acuzație de crimă agravată. De la 1 până la 30 octombrie 2008, reclamantul a fost plasat în BNF pentru o examinare psihiatrică ca parte a noului set de proceduri penale pentru a evalua dacă a fost de bună părere la momentul comiterii presupusei crime și dacă are nevoie de tratament într-o instituție psihiatrică specializată. Potrivit unui raport de examinare psihiatru legist („al doilea raport NFB”) emis la 21 octombrie 2008, reclamantul a fost diagnosticat cu o tulburare organică a personalității, care a fost confirmată, printre altele observații, de istoria sa de traume craniene și de comportament antisocial însoțitor, instabilitate emoțională și agresivitate.
În opinia experților, condiția nu a influențat însă capacitatea sa de a înțelege ilicititatea acțiunilor sale. Raportul a afirmat în continuare că reclamantul nu a prezentat simptome de psihoză, în timp ce unele dintre declarațiile sale ar trebui evaluate ca fiind incompatibile cu imaginea clinică a formelor cunoscute de boli mentale și, prin urmare, au fost simulate. Grupul de experți a concluzionat că reclamantul a suferit de o condiție cronică, dar nu aparține unei categorii de boli incurabile, nu a solicitat tratament obligatoriu într-un spital psihiatric specializat și nu l-a împiedicat să-și îndeplinească condamnarea. Reclamantul a fost considerat vinovat la o dată neespecificată și condamnat la treisprezece ani de închisoare.
El a fost plasat în închisoare nr. 8, o închisoare obișnuită. Documente internaționale relevante 28. Excerturile documentelor internaționale relevante care au legătură cu problema asistenței psihiatrice pentru prizonieri în Georgia la momentul material sunt stabilite în Jashi c. Georgia (n. 10799/06, §§ 46-47, 8 ianuarie 2013) Reclamantul s-a plâns în temeiul articolului 3 din Convenție că asistența medicală și tratamentul acordat în timpul detenției sale în diferite instituții de închisoare și medicale au fost inadecvate având în vedere problemele sale de sănătate mentală. Reclamantul a formulat ulterior o plângere privind tratamentul presupus inadecvat pentru alte condiții de sănătate, cum ar fi alergiile și problemele cardiologice, gastrointestinale și respiratorii.
30. Considerând la art. 6 §§ 1 și 3 lit. (c)-d) și la art. 7 din Convenție, reclamantul s-a plâns în legătură cu rezultatul procedurii și cu evaluarea faptelor și a dreptului în instanța internă. Reclamantul s-a plâns, în temeiul articolului 3 din Convenție, că statul nu i-a oferit un tratament psihiatric adecvat în timpul detenției, ceea ce a dus la deteriorarea sănătății sale și încercărilor sale de a se sinucide.
Dispoziția se referă după cum urmează: „Nimeni nu va fi supus la tortură sau la tratamente sau pedepsele inumane sau degradante.” 32. Guvernul a susținut că acestea vor limita observațiile lor la perioada de detenție a reclamantului în detenție în timpul perioadei de 18 septembrie 2006 până la depunerea cererii sale cu Curtea la 2 Decembrie 2008. Ei au declarat că reclamantul nu a respectat regula de șase luni cu privire la perioada inițială de detenție și au susținut că această perioadă ar trebui calculată de la data transferului reclamantului la un spital psihiatric specializat la 16 mai 2007. 33. Guvernul a susținut, de asemenea, că cererea nu a dezvăluit o încălcare a Convenției, deoarece reclamantul a primit asistență medicală rapidă, sistematică și cuprinzătoare.
De asemenea, au remarcat că obligația de a vindeca un deținut grav nepotrivit a fost una dintre mijloacele utilizate și nu rezultatul obținut și că Guvernul a demonstrat un grad suficient de diligență corectă. Referindu-se la Kudła c. Polonia ([GC], nr. 30210/96, §§§ 96 97, CEDO 2000 XI), au susținut că încercările reclamanților de sinucidere nu pot fi atribuite guvernului având în vedere asistența medicală adecvată acordată și că el, la momentul material, a fost plasat în instituțiile psihiatrice specializate. 34. Reclamantul a susținut că detenția sa a constituit o situație continuă și că termenul de șase luni a fost respectat. El a susținut, de asemenea, că, având în vedere condiția sa mentală și lipsa unui tratament medical adecvat, detenția sa la instituțiile de închisoare și la spitalul psihiatric s-a îndepărtat de cerințele articolului 3 din Convenție.
Reclamantul a susținut, în special, că plasarea sa în celulele de închisoare ordinare în timpul transferurilor sale la spitalul de închisoare, care a durat zece și, respectiv, trei zile, înainte de a fi transferate la instituțiile psihiatrice specializate, a contribuit la deteriorarea sănătății sale. El susține, de asemenea, că Guvernul nu a adoptat o strategie terapeutică cuprinzătoare pentru starea sa și nu a luat măsurile de precauție necesare în ceea ce privește tendințele sale de sinucidere și de auto-atenție. Reclamantul s-a plâns ulterior că a primit un tratament inadecvat pentru alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi alergiile sale și problemele cardiologice, gastrointestinale și respiratorii.
35. Curtea reiterează că, de regulă, perioada de șase luni decurge de la data hotărârii finale în procesul de epuizare a căilor de recurs interne.
În cazul în care nu există niciun remediu eficace pentru reclamant, perioada decurge de la data actelor sau a măsurilor reclamate, sau de la data cunoașterii actului respectiv sau a efectelor sale asupra sau a prejudiciului reclamantului (a se vedea Dennis și alții v. Regatul Unit (dec.), nr. 76573/01, 2 iulie 2002). În cazurile în care o situație continuă, perioada de șase luni decurge de la încetarea acestei situații (a se vedea Koval v. Ucraina (dec.), nr. 65550/01, 30 martie 2004). 36. Conceptul de „situație continuă” se referă la o stare de afaceri în care există activități continue de către sau de partea statului care face pe solicitant o victimă (a se vedea Posti și Rahko c. Finlanda , nr. 27824/95 , § 39, CEDH 2002 VII, și Ananyev și alții c. Rusia , nr. 42525/07 și 60800/08 , §§ 75-78, 10 ianuarie 2012, cu alte referințe).
În contextul plângerilor referitoare la condițiile de detenție, atâta timp cât reclamantul rămâne în același tip de centru de detenție și cu condiția ca condițiile materiale să rămână substanțial la fel, nu contează faptul că el sau ea a fost transferat între celule sau aripi în interiorul aceleiași închisoare, de la o închisoare de reținere în celălalt în interiorul aceleiași regiuni sau chiar la o închisoare de reținere într-o altă regiune (a se vedea Ananyev , citat mai sus, § 77 , cu alte referințe . 37. În ceea ce privește circumstanțele prezentului caz, și având în vedere că plângerea reclamantului se referă la presupusa inadecvare a tratamentului medical în ceea ce privește sănătatea mentală în toate instituțiile relevante, Curtea consideră că este justificată respingerea obiecției preliminare ale Guvernului și să ia în considerare detenția reclamantului de la 18 Septembrie 2006 , fără a-l împărți în perioade separate (a se vedea , mutatis mutandis , Guliyev c. Rusia , nr. 24650/02 , §§ 31 și 33 , 19 iunie 2008 și Buzhinayev c. Rusia , nr. 17679/03 , § 23, 15 octombrie 2009 ). 38. Curtea reiterează că art. 3 din Convenția înscrie una dintre cele mai fundamentale valori ale societății democratice, interzicând în termeni absolut torturare sau tratamente sau pedepsele inumane sau degradante.
Cu toate acestea, pentru a intra în domeniul de aplicare al articolului 3, maltraturile trebuie să atingă un nivel minim de severitate (a se vedea Blokhin c. Rusia [GC], nr. 47152/06, § 135, CEDH 2016). Evaluarea acestui minim este una relativă și depinde de toate circumstanțele cazului, cum ar fi durata tratamentului, efectele fizice sau mentale și, în unele cazuri, sexul, vârsta și starea de sănătate a victimei (a se vedea, printre altele, Jalloh v. Germania [GC], nr. 54810/00, § 67, CEDH 2006 IX, și Bouyid v. Belgia) [GC], nr. 23380/09, § 86, CEDO 2015, cu alte trimiteri).
39. În conformitate cu art. 3 din Convenție, statul trebuie să se asigure că o persoană este reținută în condiții care sunt compatibile cu demnitatea sa umană, că modalitatea și metoda de executare a măsurii nu-l supune dezgustării sau dificultăților de o intensitate care depășește nivelul inevitabil de suferință inerent în detenție și că, având în vedere cererile practice de încarcerare, sănătatea și bunăstarea sale sunt asigurate în mod adecvat, printre altele, oferindu-i asistența medicală necesară (a se vedea Kudła , citat mai sus, § 94 și Enea c. Italia [GC], nr. 74912/01, § 57, CEDO 2009). 40. În ceea ce privește compatibilitatea sănătății unui solicitant cu șederea sa în detenție, Curtea consideră cel puțin trei factori relevante: (a) starea medicală a deținutului, (b) adecvarea asistenței medicale și asistenței medicale prestate în detenție, și (c) posibilitatea de a menține măsura de detenție având în vedere starea sănătății unui solicitant (a se vedea, printre altele autoritățile, Melnik v. Ucraina , nr. 72286/01 , § 94 , 28 martie 2006, și Goginashvili c. Georgia , nr. 47729/08, § 70, 4 octombrie 2011). Curtea este conștientă de faptul că adecvarea asistenței medicale este întotdeauna cel mai dificil element de determinat.
În această sarcină, trebuie să se rezerve, în general, suficientă flexibilitate pentru a defini standardul necesar de asistență medicală, hotărând-o caz la caz (a se vedea Aleksanyan v. Rusia) , nr. 46468/06, § 140, 22 decembrie 2008). Acest standard ar trebui să fie „compatibil cu demnitatea umană” a unui deținut, dar ar trebui să ia în considerare, de asemenea, „cesiunile practice de închisoare” (a se vedea Blokhin , citat mai sus, § 138). În acest sens, compete autorităților interne relevante să asigure, în special, că diagnosticul și îngrijirea au fost prompte și exacte și că supravegherea de către personalul medical competent a fost regulată și sistematică și a implicat o strategie terapeutică cuprinzătoare menită să trateze în mod corespunzător problemele de sănătate ale deținutului sau să împiedice aglomerarea acestora (a se vedea Yunusova și Yunusov v. Azerbaidjan , nr. 59620/14, § 142, 2 iunie 2016). 41. Curtea reiterează că un reclamant reținut care suferă de o tulburare mentală ar putea fi mai susceptibil față de sentimentele de inferioritate și de neputință, care solicită o mai mare vigilență în revizuirea problemei adecvației asistenței psihice în închisoare (a se vedea Dybeku v. Albania , nr. 41153/06, § 47, 18 decembrie 2007; Sławomir Musiał c. Polonia , nr. 28300/06 , §§ 87 și 96, 20 ianuarie 2009 și Jashi c. Georgia , (n. 10799/06 , § 62,
8 ianuarie 2013). Pentru a judeca responsabilitatea statului contestat pentru bunăstarea unui deținut cu tendințe suicidare, Curtea trebuie să stabilească că autoritățile știau sau ar fi trebuit să cunoască la momentul respectiv existența unui risc real și imediat pentru viața și sănătatea persoanei identificate și, dacă este cazul, că nu au reușit să ia măsurile de precauție necesare pentru a reduce oportunitățile de sine prejudiciul (a se vedea Renolde c. Franța , nr. 5608/05 , §§ 82-83, CEHR 2008 (extracte) și Shumkova c. Rusia , nr. 9296/06 , §§ 90-91, 14 februarie 2012). 42. În ceea ce privește circumstanțele prezentului caz, Curtea constată că problema principală care trebuie determinată este dacă Statul pârât a putut sau nu să ofere un tratament adecvat pentru problemele de sănătate mentală ale reclamantului pe parcursul deținerii sale.
În evaluarea acestei chestiuni, Curtea consideră că aceasta trebuie să fie condusă de testul de diligență debită, deoarece obligația statului de a vindeca un prizonier grav bolnav este cea a mijloacelor utilizate, nu a rezultatului obținut (a se vedea, printre altele, GOGINASHVILI De asemenea, se menționează că art. 3 nu poate fi interpretat ca fiind obligatoriu autorităților relevante să pună un deținut într-un spital civil pentru a obține un anumit tip de tratament medical (a se vedea, mutatis mutandis Kudła, citat mai sus, § 93) sau pentru a asigura pentru fiecare persoană deținută asistența medicală la același standard ca cel din cele mai bune clinici civile (a se vedea Golubenko c. Ucraina) (dec.), nr. 36327/06, § 90, 5 noiembrie 2013). 43. Curtea constată că, în urma comunicării prezentei cereri, Guvernul a prezentat o copie a dosarului medical complet privind tratamentul reclamantului și examenele periodice la toate instituțiile relevante.
Astfel, prin divulgarea tuturor informațiilor necesare pentru evaluarea calității tratamentului în cauză, Guvernul și-a eliberat sarcina de probă și a asistat în mod corespunzător Curții în sarcina sa de determinare a faptelor. Astfel, obiecțiile ulterioare ale reclamantului trebuie tratate cu precauție (a se vedea Goginashvili , citat mai sus, § 72). 44. Problemele de sănătate mentală ale reclamantului s-au manifestat la scurt timp după ce a fost deținută în închisoare. În ceea ce privește perioada inițială de detenție, Curtea observă că reclamantul a fost transferat prompt într-o secțiune psihiatrie de la spitalul de închisoare cu diagnosticul unei afecțiuni alucinatorii-delusionale acute și depresia reactivă și a primit tratamentul relevant sub supravegherea unui psihiatru (a se vedea punctele 7-8 de mai sus).
În timp ce reclamantul a avut un episod de auto-sarmă, fracturarea celui de-al cincilea os metacarpal în timpul sejurului său la spitalul de închisoare, acesta a fost tratat prompt (vezi §8 de mai sus). În două ocazii, înainte și după transferul său pentru un examen de experți în pacient, reclamantul a fost plasat într-o închisoare obișnuită timp de zece și, respectiv, trei zile (vezi punctele 11 și 14 de mai sus). După cum arată dosarul medical, primul transfer a fost autorizat de către un psihiatru de spital închis (a se vedea punctul 11 de mai sus). În ceea ce privește a doua scurtă perioadă de trei zile, și fără a exista nici o plângere specifică referitoare la acest episod particular, această apariție nu ridică o problemă numai în temeiul articolului 3 din Convenție.
În afară de aceste două episoade, reclamantul a fost deținut într-o secție psihiatrică la spitalul închisorii până la transferul la o instituție specializată și, după cum se arată din dosar, a primit un tratament și supraveghere medicale adecvate. 45. ulterior, reclamantul a fost plasat în instituția psihiatrică Poti, așa cum au recomandat experții NFB și a comandat de către primul instanța de judecată (a se vedea punctele 13 și 16 de mai sus). Mai târziu, el a fost transferat la instituția psihiatrică Khoni (a se vedea punctul 20 de mai sus). Potrivit dosarului, reclamantul a primit zilnic supraveghere psihiatrică și un tratament adecvat la ambele instituții psihiatrologice. Curtea remarcă că, în timpul plasării la cele două instituții, reclamantul a efectuat acte de autoînjumătățire și a demonstrat tendințe suicidare în trei ocazii.
El a comis un act de autoînjumătățire la instituția psihiatrică Khoni prin lacerarea antemorilor și a primit un tratament de urgență adecvat pentru acest prejudiciu (a se vedea punctul 22 mai sus). De asemenea, el a încercat să se sinucidă de două ori în timp ce a fost plasat la instituția psihiatrică din Poti (a se vedea punctul 21 de mai sus). Potrivit probelor medicale disponibile Curții, reclamantul a primit îngrijire de urgență în timp util în timpul acestor episoade. În plus, Curtea observă că condiția sa a fost reevaluată și tratament obligatoriu în instituțiile specializate prelungit de un grup de experți în mai multe ocazii (a se vedea punctul 23 de mai sus).
În consecință, în timp ce încercările de sinucidere ale reclamantului au avut loc atunci când a fost plasat la instituții psihiatrice specializate, care au primit zilnic supraveghere psihiatrica, tratament adecvat și revizuire periodică a planului său de condiție și tratament de către un grup de experți în cauză, Curtea nu constată că guvernul poate fi responsabil pentru ceea ce s-a întâmplat (a se vedea Kudła , citat mai sus §§ 63-64 și 96-97). 46. Curtea observă că reclamantul a fost absoars de la instituția psihiatrică Khoni și a fost retras în custodie pentru o nouă acuzație de crimă agravată. El a fost plasat într-o închisoare obișnuită pe recaptura sa timp de o lună până la plasarea sa la NFB pentru un examen psihiatric de către un grup de experți (a se vedea punctele 24-26 de mai sus).
Reclamantul nu a formulat plângeri specifice în ceea ce privește perioada de detenție, cu excepția faptului că, ca atare, aceasta a fost incompatibilă cu sănătatea sa. Astfel cum este clar din al doilea raport NFB emis ulterior, la 21 octombrie 2008, reclamantul nu a avut nevoie de tratament psihiatric specializat în acel moment și sănătatea sa era compatibilă cu detenția. În absența unor plângeri specifice referitoare la această perioadă, disconfortul experimentat în acea lună, dacă există, nu a ajuns la nivelul minim de severitate în temeiul articolului 3 din Convenție. 47. În ceea ce privește plasarea ulterioară a reclamantului într-o închisoare obișnuită pentru a îndeplini noua sentință, se pare că a fost în conformitate cu concluziile atinse de NFB.
În special, al doilea raport NFB a concluzionat că reclamantul a suferit de o tulburare de personalitate organică de natură cronică. În opinia grupului, starea nu a necesitat, totuși, tratamentul într-un spital psihiatric specializat și nu l-a împiedicat să-și îndeplinească condamnarea. În plus, s-a concluzionat că comportamentul său a fost simulat și nu în conformitate cu imaginea clinică a formelor cunoscute de boală mentală (a se vedea punctul 26 de mai sus). În consecință, reclamantul a fost plasat într-o închisoare obișnuită pentru a-și îndeplini noua sa sentință (a se vedea punctul 27 de mai sus). Având în vedere dosarul medical detaliat al reclamantului și concluziile celui de-al doilea raport NFB, Curtea constată că a primit o supraveghere psihiatrica adecvată și un tratament pentru problemele sale de sănătate mentală, atât în spitalul de închisoare, cât și în instituțiile psihiatrice specializate care par să fi contribuit la îmbunătățirea sănătății mentale.
Postarea sa ulterioară într-o închisoare obișnuită pentru a-și îndeplini noua sentință a fost, de asemenea, evaluată în mod corespunzător și a constatat că este justificată de concluziile unui grup de experți medicali. 49. În consecință, plângerea reclamantului în temeiul articolului 3 din Convenția privind asistența medicală și tratamentul pe care l-a primit pentru problemele sale de sănătate mentală în timpul detenției este evident nefondată și trebuie respinsă în conformitate cu art. 35 § § § § 3 a) și 4 din Convenția. 50. În ceea ce privește plângerea suplimentară a reclamantului privind tratamentul presupus inadecvat pentru alte condiții de sănătate, cum ar fi alergiile și problemele cardiologice, gastrointestinale și respiratorii, reclamația nu a făcut parte din aplicarea inițială și a fost ridicată într-o etapă ulterioară a procedurii.
Curtea reiterează că nu este necesar să se pronunțe cu privire la plângerile formulate după comunicarea unei cereri către Guvern. Prin urmare, plângerea ulterioară a reclamantului nu face parte din cauza adresată Curții (a se vedea Dimitriu și Dumitrache c. România , nr. 35823/03, § 24, 20 ianuarie 2009; și Nicolescu c. România , nr. 31153/03, § 32, 20 ianuarie 2009; a se vedea și Bazjaks c. Letonia , nr. 71572/01, § 70, 19 octombrie 2010). Restul cererii 51. Reclamantul s-a plâns în temeiul articolului 6 §§ 1 și al articolului 3 litera (c)-d) și al articolului 7 din Convenție cu privire la rezultatul procedurii penale și la evaluarea faptelor și a legii interne a instanțelor. 52. Având în vedere tot materialul în posesia sa, și în măsura în care chestiunile reclamate sunt în competența sa, Curtea constată că acestea nu dezvăluie nicio apariție a unei încălcări a drepturilor și libertăților prevăzute în Convenția sau în Protocolurile sale.
Rezultă că această parte a cererii este, de asemenea, vădit nefondat și trebuie respinsă în conformitate cu art. 35 §§ 3 litera (a) și cu art. 4 din Convenție. Din aceste motive, Curtea declara în unanimitate cererea inadmisibilă. Adoptată în engleză și notificată în scris la 30 noiembrie 2017. Anne-Marie Dougin Síofra O’Leary Președintele Adjunct Registrul interimar
FIFTH SECTION
DECISION Application no. 60867/08 Shota SHANIDZE against Georgia The European Court of Human Rights (Fifth Section), sitting on 7 November 2017 as a Committee composed of: Síofra O’Leary, President, Nona Tsotsoria, Lәtif Hüseynov, judges, and Anne-Marie Dougin, Acting Deputy Section Registrar, Having regard to the above application lodged on 2 December 2008, Having regard to the observations submitted by the respondent Government and the observations in reply submitted by the applicant, Having deliberated, decides as follows: THE FACTS
The applicant, Mr Shota Shanidze, is a Georgian national, who was born in 1989 and is currently serving a prison sentence. He was represented before the Court by Mr M. Chikovani, a lawyer practising in Tbilisi.
The Georgian Government (“the Government”) were represented by their Agent, Mr Levan Meskhoradze of the Ministry of Justice. A. The circumstances of the case
The facts of the case, as submitted by the parties, may be summarised as follows.
On 16 September 2006 the applicant, aged seventeen at the time, was arrested and charged with aggravated robbery, concealing a crime, and hooliganism.
On 18 September 2006 the Tbilisi City Court remanded the applicant in pre-trial detention in Tbilisi Prison no. 5 for women and juveniles (“Prison no. 5”).
On 22 September 2006 a neurologist diagnosed the applicant with a convulsive disorder, prescribed the relevant medication, and recommended that he have an electroencephalogram (“EEG”), which was performed on 29 September 2006. The neurologist concluded that the applicant needed to consult a psychiatrist. 7 . On 28 September 2006 the applicant’s health deteriorated and a psychiatrist was asked to assess his condition. The applicant was diagnosed with an acute hallucinatory-delusional condition and a depressive syndrome. The psychiatrist recommended that he be transferred to the psychiatry ward of the Medical Establishment for Prisoners and Convicts no. 18 (“the prison hospital”), or any other psychiatric establishment, and that he have a forensic psychiatric examination. 8 . On 30 September 2006 the applicant was transferred to the psychiatry ward of the prison hospital, where he stayed for three months. The applicant was reassessed and diagnosed with reactive depression and an acute hallucinatory-delusional condition. He had treatment with the relevant medication, as prescribed by a psychiatrist, and was kept under daily medical supervision. According to the applicant’s medical history, on 25 October 2006, while he was still on the psychiatric ward at the prison hospital, he punched the wall and fractured the fifth metacarpal bone. He was given an X-ray and a cast was put on the injured hand.
On 29 November 2006 the applicant’s mental condition was assessed by the National Forensic Bureau of Georgia (“the NFB”) as part of the criminal proceedings against him. Owing to the complexity of his case, the panel of experts involved was unable to make a precise diagnosis and recommended his transfer to the Bureau for an inpatient examination.
On 27 December 2006 the Tbilisi City Court ordered the applicant’s transfer to the NFB for a comprehensive psychiatric examination. 11 . On 30 December 2006 the applicant was returned from the prison hospital’s psychiatric ward to Prison no. 5. According to the applicant’s medical file, the transfer was approved by a psychiatrist due to an improvement in his condition. 12 . On 10 January 2007 the applicant was placed in the NFB for the court-commissioned psychiatric examination. 13 . According to an NFB report of 31 January 2007 (“the first NFB report”), the applicant suffered from an organic personality disorder. While the applicant had been of sound mind and in full control of his actions at the time of committing the alleged offences, he had developed reactive psychosis, a temporary mental disorder, subsequent to his arrest. Considering the symptoms, which included hallucinations, panic, and destructive delusions, the experts concluded that the applicant was unable to give statements or participate in any other meaningful way in the criminal proceedings, and that any punishment would not have the intended correctional affect. The experts recommended that the applicant be confined to the Poti Strict Regime Psychiatric Hospital pending his recovery. 14 . On 31 January 2007 the applicant was returned from the NFB to Prison no. 5. 15 . On 3 February 2007 the applicant was returned to the psychiatric ward of the prison hospital, where his diagnosis was confirmed. He was provided with medical treatment under the supervision of a psychiatrist. He also had various examinations such as blood and urine tests, a chest X-ray, and consultations with an allergy specialist, a cardiologist and an ear, nose and throat doctor to determine his general state of health. The applicant also consulted the neurologist, who diagnosed him with a traumatic brain injury and prescribed him the relevant medication. 16 . On 17 March 2007 the Tbilisi City Court convicted the applicant as charged and sentenced him to nine years’ imprisonment. Taking into consideration the findings of the NFB report of 31 January 2007 regarding the applicant’s temporary mental disorder (see paragraph 13 above), the court suspended the sentence and committed him to mandatory treatment in the Poti Strict Regime Psychiatric Hospital pending his recovery. 17. On 16 May 2007 the applicant was transferred from the prison hospital to the Poti psychiatric institution. 18. On 17 September 2007 the Tbilisi Court of Appeal, finding the applicant innocent of two of the three charges, upheld his conviction for aggravated robbery and reduced his sentence to five years’ imprisonment. The court also referred to amendments of the Criminal Code, which had removed provisions on the suspension of sentences for defendants who had developed a mental disorder after committing a crime and their confinement for mandatory medical treatment. As a consequence, it ordered the transfer of the applicant, of full legal age by that time, to an ordinary prison. 19. On 20 May 2008 the Supreme Court of Georgia found a cassation claim by the applicant inadmissible as unsubstantiated and thus his conviction became final. 20 . Notwithstanding the Court of Appeal’s ruling, the applicant was not transferred to an ordinary prison and continued to receive psychiatric treatment at the Poti psychiatric institution. He was subsequently transferred to Khoni Psychiatric Hospital on 22 November 2007. 21 . According to the applicant’s medical history, on 14 October 2007 the applicant carried out an act of self-harm and was transferred to a civilian hospital to treat injuries on his stomach. Upon his return he stated that he had tried to commit suicide. On 17 October 2007 the applicant attempted to commit suicide by overdosing on an unidentified drug. He was taken to a civilian hospital for emergency treatment and returned to the Poti psychiatric hospital the same day. 22 . On 17 February 2008, during his stay at Khoni Psychiatric Hospital, the applicant took a disposable razor apart and used it to self-harm by inflicting multiple lacerations on his forearms. He was immediately taken to the emergency unit of a civilian hospital, where his wounds were stitched. He returned to the Khoni psychiatric hospital the same day. 23 . The applicant’s condition was reassessed and treatment at the psychiatric clinic prolonged on 11 December 2007, 7 March 2008, and 6 June 2008, respectively. A panel of experts confirmed again the diagnosis of reactive psychosis, a temporary mental disorder which expressed itself as a hallucinatory-paranoid syndrome. 24 . On 13 August 2008 the applicant absconded from the Khoni psychiatric institution. 25 . On 1 September 2008 the applicant was recaptured and remanded in custody in Prison no. 8 on a new charge of aggravated murder. 26 . From 1 to 30 October 2008 the applicant was placed in the NFB for a psychiatric examination as part of the new set of criminal proceedings in order to assess whether he had been of sound mind at the time of committing the alleged crime and whether he needed treatment in a specialist psychiatric institution. According to a forensic psychiatric examination report (“the second NFB report”) issued on 21 October 2008, the applicant was diagnosed with an organic personality disorder, which was confirmed, among other observations, by his history of cranial traumas and accompanying anti-social behaviour, emotional instability and aggressiveness. In the experts’ opinion, the condition did not, however, affect his capacity to understand the wrongfulness of his actions. The report stated further that the applicant did not show any symptoms of psychosis, while some of his statements were to be assessed as incompatible with the clinical picture of known forms of mental illnesses and were therefore simulated. The panel of experts concluded that the applicant suffered from a chronic condition, but it did not belong to any category of incurable illness, did not require compulsory treatment in a specialist psychiatric hospital and did not prevent him from serving his sentence. 27 . The applicant was found guilty on an unspecified date and sentenced to thirteen years in prison. He was placed in Prison no. 8, an ordinary prison. B. Relevant international documents 28. Excerpts of the relevant international documents bearing on the problem of psychiatric care for prisoners in Georgia at the material time are set out in Jashi v. Georgia (no. 10799/06, §§ 46-47, 8 January 2013) . COMPLAINTS 29. The applicant complained under Article 3 of the Convention that the medical care and treatment provided to him during his detention in various prison and medical institutions had been inadequate in view of his mental health problems. Subsequently the applicant raised a complaint concerning the allegedly inadequate treatment for his other health conditions, such as allergies and cardiologic, gastrointestinal, and respiratory issues. 30. Relying on Article 6 §§ 1 and 3 (c)-(d) and Article 7 of the Convention the applicant complained about the outcome of the proceedings and the domestic courts’ assessment of facts and law. THE LAW A. Complaints under Article 3 of the Convention 31. The applicant complained under Article 3 of the Convention that the State had failed to provide him with adequate psychiatric treatment while in detention, which had led to a deterioration in his health and his attempts to commit suicide. The provision reads as follows: “No one shall be subjected to torture or to inhuman or degrading treatment or punishment.” 32. The Government submitted that they would limit their observations to the period running from the applicant’s detention on remand on 18 September 2006 until the lodging of his application with the Court on 2 December 2008. They stated that the applicant had failed to comply with the six-month rule with respect to the initial period of his detention and argued that that period ought to be calculated from the date of the applicant’s transfer to a specialist psychiatric hospital on 16 May 2007. 33. The Government further submitted that the application did not disclose a violation of the Convention as the applicant had received prompt, systematic, and comprehensively planned medical assistance. His condition had also been reassessed by a panel of experts on several occasions during the relevant period. They further noted that the obligation to cure a seriously ill detainee was one of means used and not the result obtained, and that the Government had demonstrated a sufficient degree of due diligence. Referring to Kudła v. Poland ([GC], no. 30210/96, §§ 96 ‑ 97, ECHR 2000 ‑ XI), they argued that the applicant’s attempts at suicide could not be attributed to the Government in view of the appropriate medical care he had been given and that he, at the material time, had been placed in specialist psychiatric institutions. 34. The applicant submitted that his detention had constituted a continuing situation and that the six-month time-limit had been complied with. He further submitted that in view of his mental condition and the lack of adequate medical treatment, his detention at the prison establishments and the psychiatric hospital had fallen short of the requirements of Article 3 of the Convention. The applicant submitted, in particular, that his placement in ordinary prison cells during his transfers to and from the prison hospital, lasting ten and three days respectively, before being transferred to specialist psychiatric institutions, had contributed to the deterioration of his health. He further argued that the Government had not adopted a comprehensive therapeutic strategy for his condition and had failed to take the necessary precautionary measures in respect of his suicidal and self-harming tendencies. The applicant subsequently complained that he had received inadequate treatment for his other health conditions, such as his allergies and cardiologic, gastrointestinal and respiratory issues. 35. The Court reiterates that as a rule the six-month period runs from the date of the final decision in the process of exhaustion of domestic remedies. Where no effective remedy is available to the applicant, the period runs from the date of the acts or measures complained of, or from the date of the knowledge of that act or its effect on or prejudice to the applicant (see Dennis and Others v. the United Kingdom (dec.), no. 76573/01, 2 July 2002). In cases featuring a continuing situation, the six-month period runs from the cessation of that situation (see Koval v. Ukraine (dec.), no.65550/01, 30 March 2004). 36. The concept of a “continuing situation” refers to a state of affairs in which there are continuous activities by or on the part of the State which render the applicant a victim (see Posti and Rahko v. Finland , no. 27824/95, § 39, ECHR 2002 ‑ VII, and Ananyev and Others v. Russia , nos. 42525/07 and 60800/08, §§ 75-78, 10 January 2012, with further references). In the context of complaints relating to conditions of detention, as long as the applicant stays within the same type of detention facility and provided the material conditions have remained substantially the same, it does not matter that he or she was transferred between cells or wings within the same remand prison, from one remand prison to another within the same region or even to a remand prison in a different region (see Ananyev , cited above, § 77, with further references). 37. Turning to the circumstances of the present case, and considering that the applicant’s complaint relates to the alleged inadequacy of medical treatment with respect to his mental health in all the relevant facilities, the Court finds it warranted to dismiss the Government’s preliminary objection and to consider the applicant’s detention from 18 September 2006 onwards, without dividing it into separate periods (see, mutatis mutandis, Guliyev v. Russia , no. 24650/02, §§ 31 and 33, 19 June 2008, and Buzhinayev v. Russia , no. 17679/03, § 23, 15 October 2009). 38. The Court reiterates that Article 3 of the Convention enshrines one of the most fundamental values of democratic society, prohibiting in absolute terms torture or inhuman or degrading treatment or punishment. However, in order to come within the scope of Article 3, the ill-treatment must reach a minimum level of severity (see Blokhin v. Russia [GC], no. 47152/06, § 135, ECHR 2016). The assessment of this minimum is a relative one and depends on all the circumstances of the case, such as the duration of the treatment, its physical or mental effects and, in some cases, the sex, age and state of health of the victim (see, inter alia , Jalloh v. Germany [GC], no. 54810/00, § 67, ECHR 2006 ‑ IX, and Bouyid v. Belgium [GC], no. 23380/09, § 86, ECHR 2015, with further references). 39. Under Article 3 of the Convention the State must ensure that a person is detained in conditions which are compatible with respect for his human dignity, that the manner and method of the execution of the measure do not subject him to distress or hardship of an intensity exceeding the unavoidable level of suffering inherent in detention and that, given the practical demands of imprisonment, his health and well-being are adequately secured by, among other things, providing him with the requisite medical assistance (see Kudła , cited above, § 94, and Enea v. Italy [GC], no. 74912/01, § 57, ECHR 2009). 40. In deciding on the compatibility of an applicant’s health with his stay in detention, the Court considers at least three relevant factors: (a) the medical condition of the prisoner, (b) the adequacy of the medical assistance and care provided in detention, and (c) the advisability of maintaining the detention measure in view of the state of health of an applicant (see, among other authorities, Melnik v. Ukraine , no. 72286/01, § 94, 28 March 2006, and Goginashvili v. Georgia , no. 47729/08, § 70, 4 October 2011). The Court is mindful of the fact that the adequacy of the medical assistance is always the most difficult element to determine. In this task, it must reserve, in general, sufficient flexibility in defining the required standard of health care, deciding it on a case-by-case basis (see Aleksanyan v. Russia , no. 46468/06, § 140, 22 December 2008). That standard should be “compatible with the human dignity” of a detainee, but should also take into account “the practical demands of imprisonment” (see Blokhin , cited above, § 138). In this respect, it is incumbent upon the relevant domestic authorities to ensure, in particular, that the diagnosis and care have been prompt and accurate, and that supervision by proficient medical personnel has been regular and systematic, and involved a comprehensive therapeutic strategy aimed at adequately treating the detainee’s health problems or preventing their aggravation (see Yunusova and Yunusov v. Azerbaijan , no. 59620/14, § 142, 2 June 2016). 41. The Court reiterates that a detained applicant who suffers from a mental disorder might be more susceptible to feelings of inferiority and powerlessness, which calls for increased vigilance in reviewing the issue of the adequacy of psychiatric care in prison (see Dybeku v. Albania , no. 41153/06, § 47, 18 December 2007; Sławomir Musiał v. Poland , no. 28300/06, §§ 87 and 96, 20 January 2009; and Jashi v. Georgia , (no. 10799/06, § 62, 8 January 2013). In order to judge the respondent State’s responsibility for the well-being of a detainee with suicidal tendencies, the Court must establish that the authorities knew, or ought to have known at the time, of the existence of a real and immediate risk to the life and health of the identified individual and, if so, that they failed to take the necessary precautionary measures in order to diminish the opportunities for self ‑ harm (see Renolde v. France , no. 5608/05, §§ 82-83, ECHR 2008 (extracts), and Shumkova v. Russia , no. 9296/06, §§ 90-91, 14 February 2012). 42. Turning to the circumstances of the present case, the Court notes that the main issue to be determined is whether or not the respondent State was able to provide adequate treatment for the applicant’s mental health problems throughout his detention. In its assessment of this matter, the Court considers that it must be guided by the due diligence test, since the State’s obligation to cure a seriously ill prisoner is that of the means used, not of the result obtained (see, among other authorities, Goginashvili , cited above, § 71). It is further noted that Article 3 cannot be interpreted as requiring the relevant authorities to place a detainee in a civilian hospital to obtain a particular kind of medical treatment (see, mutatis mutandis , Kudła , cited above, § 93) or to secure for every detained person medical assistance of the same standard as that in the best civilian clinics (see Golubenko v. Ukraine (dec.), no. 36327/06, § 90, 5 November 2013). 43. The Court notes that following the communication of the present application, the Government submitted a copy of the full medical file on the applicant’s treatment and periodic examinations at all the relevant institutions. Thus, by disclosing all the information necessary for the assessment of the quality of the treatment in issue, the Government have discharged their burden of proof and duly assisted the Court in its task of factual determination. That being so, the applicant’s subsequent objections must be treated with caution (see Goginashvili , cited above, § 72). 44. The applicant’s mental health problems manifested themselves shortly after his detention on remand. With respect to the initial period of his detention, the Court observes that the applicant was promptly transferred to a psychiatric ward at the prison hospital with a diagnosis of an acute hallucinatory-delusional condition and reactive depression and received the relevant treatment under the supervision of a psychiatrist (see paragraphs 7 ‑ 8 above). While the applicant had a self-harm episode, fracturing his fifth metacarpal bone during his stay at the prison hospital, it was treated promptly (see paragraph 8 above). On two occasions, before and after his transfer for an inpatient expert examination, the applicant was placed in an ordinary prison for ten and three days respectively (see paragraphs 11 and 14 above). As the medical file shows, the first transfer was authorised by a prison hospital psychiatrist after an improvement in his condition (see paragraph 11 above). As for the second brief period of three days, and without there being any specific complaints relating to that particular episode, that occurrence alone does not raise an issue under Article 3 of the Convention. Apart from those two episodes, the applicant was held in a psychiatric ward at the prison hospital until his transfer to a specialist institution, and, as appears from the case file, received adequate medical treatment and supervision. 45. Subsequently, the applicant was placed in the Poti psychiatric institution, as recommended by the NFB experts and ordered by the first ‑ instance court (see paragraphs 13 and 16 above). Later, he was transferred to the Khoni psychiatric institution (see paragraph 20 above). According to the case file, the applicant received daily psychiatric supervision and adequate treatment at both psychiatric institutions. The Court notes that during his placement at the two institutions, the applicant carried out acts of self-harm and showed suicidal tendencies on three occasions. He committed an act of self-harm at the Khoni psychiatric institution by lacerating his forearms and received adequate emergency treatment for that injury (see paragraph 22 above). He also attempted to commit suicide twice while placed at the psychiatric institution in Poti (see paragraph 21 above). According to the medical evidence available to the Court, the applicant was provided with timely emergency care during those episodes. In addition, the Court observes that his condition was reassessed and compulsory treatment in the specialist institutions prolonged by a panel of experts on several occasions (see paragraph 23 above). Accordingly, as the applicant’s suicide attempts occurred when he was placed at specialist psychiatric institutions, receiving daily psychiatric supervision, adequate treatment, and periodic review of his condition and treatment plan by a panel of relevant experts, the Court does not find that the Government can be held responsible for what happened (see Kudła , cited above, §§ 63-64 and 96-97). 46. The Court observes that the applicant absconded from the Khoni psychiatric institution and was remanded in custody on a new charge of aggravated murder. He was placed in an ordinary prison upon his recapture for one month until his placement at the NFB for a psychiatric examination by a panel of experts (see paragraphs 24-26 above). The applicant did not raise specific grievances in relation to that period of his detention, except for noting that, as such, it had been incompatible with his health. As is clear from the second NFB report issued subsequently, on 21 October 2008, the applicant was not in need of specialist psychiatric treatment at that time and his health was compatible with detention. In the absence of any specific complaints relating to that period, the discomfort experienced during that one month, if any, did not reach the minimum level of severity under Article 3 of the Convention. 47. As regards the applicant’s subsequent placement in an ordinary prison to serve the new sentence, it appears to have been in line with the conclusions reached by the NFB. In particular, the second NFB report concluded that the applicant suffered from an organic personality disorder of a chronic nature. In the panel’s opinion, the condition did not, however, necessitate treatment in a specialist psychiatric hospital and did not prevent him from serving his sentence. It was further concluded that his behaviour was simulated and not in line with the clinical picture of known forms of mental illness (see paragraph 26 above). The applicant was accordingly placed in an ordinary prison to serve his new sentence (see paragraph 27 above). The Court further notes that the applicant did not complain about that subsequent period of detention. 48 . Having regard to the applicant’s detailed medical file and the findings of the second NFB report, the Court finds that he received adequate psychiatric supervision and treatment for his mental health problems, both in the prison hospital and in the specialist psychiatric institutions that appears to have contributed to the improvement of his mental health. His subsequent placement in an ordinary prison to serve his new sentence was also duly assessed and found to be warranted by the conclusions of a panel of medical experts. 49. Accordingly, the applicant’s complaint under Article 3 of the Convention relating to the medical care and treatment he received for his mental health problems during detention is manifestly ill-founded and must be rejected in accordance with Article 35 §§ 3 (a) and 4 of the Convention. 50. As concerns the applicant’s additional complaint concerning the allegedly inadequate treatment for his other health conditions, such as allergies and cardiologic, gastrointestinal, and respiratory issues, the complaint was not part of the initial application and was raised at a later stage of the proceedings. The Court reiterates that there is no need to give a ruling on complaints raised after the communication of an application to the Government. Accordingly, the applicant’s subsequent complaint is not a part of the case referred to the Court (see Dimitriu and Dumitrache v. Romania , no. 35823/03, § 24, 20 January 2009; and Nicolescu v. Romania , no. 31153/03, § 32, 20 January 2009; see also Bazjaks v. Latvia , no. 71572/01, § 70, 19 October 2010). B. The remainder of the application 51. The applicant complained under Article 6 §§ 1 and 3 (c)-(d), and Article 7 of the Convention about the outcome of the criminal proceedings and the domestic courts’ assessment of facts and law. 52. In the light of all the material in its possession, and in so far as the matters complained of are within its competence, the Court finds that they do not disclose any appearance of a violation of the rights and freedoms set out in the Convention or its Protocols. It follows that this part of the application is also manifestly ill-founded and must be rejected in accordance with Article 35 §§ 3 (a) and 4 of the Convention. For these reasons, the Court, unanimously, Declares the application inadmissible. Done in English and notified in writing on 30 November 2017. Anne-Marie Dougin Síofra O’Leary Acting Deputy Registrar President