RAŽNATOVIĆ împotriva Muntenegrului (nr. 14742/ 18) Cazul a vizat plângerile reclamantelor privind aspectul material al articolului 2 din Convenție, potrivit cărora mama lor și soția (M.R.) au fost permise să părăsească spitalul în legătură cu nașterea copilului lor. După ce a intrat în spital pe 14 februarie, ea a declarat că a fost nevoită să-și părăsească spitalul fără a avea un număr de persoane care să-i comunice cu pacientul, iar în momentul respectiv, a declarat că nu a primit permisiunea de a se ocupa de pacientul. De asemenea, în 2017 a declarat că nu a primit permisiunea de a se ocupa de pacientul, iar în timpul ultimelor vizite, M.R. a declarat că nu a primit permisiunea de a se ocupa de pacientul, iar în timpul ultimelor vizite, M.R. a declarat că nu a primit permisiunea de a se ocupa de pacientul.
În opinia sa , nu ar fi uman să se plaseze astfel de pacienți în camere / secții de tip închis. În timpul judecății, instanța a acceptat două rapoarte de experți ca dovezi. Unul raportul indică necesitatea plasării lui M.R. în camere / secții de tip închis, iar celălalt nu a justificat astfel de plasare sau utilizarea mijloacelor de protecție mecanică. În plus , acesta a menționat imposibilitatea de a preveni riscul de sinucidere în cazul unor astfel de pacienți ca M.R. După o reexaminare pe 9 iulie 2014, instanța de primă instanță a refuzat să satisfacă cererea reclamantelor și a obligat-o să plătească cheltuielile spitalei pentru asistență medicală medicală. În anul 2018, Curtea a stabilit că M.R. nu a avut nicio cauză de motivare pentru plasarea sa în camerele / secțiile de tip închis, iar celălalt nu a justificat astfel de plasare sau utilizarea mijloacelor de protecție mecanică. În plus , a menționat imposibilitatea de a preveni riscul de sinucidere în cazul unor astfel de pacienți ca M.R. În 2015, Curtea Supremă a decis că nu a avut nicio cauză de motivare pentru a se asigura de utilizarea mijloacelor de protecție mecanică în orice moment. În plus, Curtea a susținut că M.
Acest caz este foarte similar cu cazul Fernandes de Oliveira împotriva Portugaliei [GC], nr. 78103/14 din 31 ianuarie 2019. în acest caz (§ 124) CEDO a ajuns la concluzia că autoritățile au avut o obligație de operare generală (așa-numita obligație Osman; vezi Osman împotriva Regatului Unit, 28 octombrie 1998, § 116, Reports of Judgments and Decisions 1998 - VIII) în ceea ce privește un pacient psihiatric voluntar, să ia toate măsurile rezonabile pentru a-l proteja de riscul real și imediat de a comite sinucidere. Curtea a continuat, precizând că măsurile concrete necesare depind de circumstanțele concrete ale cauzei și că, dacă anumite circumstanțe concrete vor depinde adesea de o selecție de servicii de susținere, pacientul este voluntar sau activ. în cazul în care nu va fi o decizie de susținere a resurselor publice publice, autoritățile publice trebuie să asigure un ordin de evaluare a riscurilor existente (așa cum a fost cazul în cazul lui Keenan împotriva lui Fernandes, § 93, § 95), iar în cazul în care au fost luate măsuri de sus, Curtea poate aplica măsurile de protecție a sănătății publice sau a sănătății publice, în cazul în care au fost luate în mod direct sau prin intermediul unor măsuri de protecție a sănătății publice sau a sănătății publice (a se află în continuare în jurisdicția lui Keenan, § 369/223, § 95).
În același timp, Curtea a amintit că esența Convenției constă în respectarea demnității umane și a libertății umane. În această privință, autoritățile trebuie să își îndeplinească obligațiile într-un mod compatibil cu drepturile și libertățile persoanei respective și, astfel, să reducă posibilitatea ca ea să-și cauzeze prejudicii fără a încălca autonomia personală.Curtea a recunoscut deja că măsurile de restricție excesivă pot încălca întrebările privind articolele 3, 5 și 8 din Convenție (vezi Fernandes de Oliveira, citat mai sus, § 112 și cauzele menționate în decizia sa) (punctul 37).Pentru a afla dacă autoritățile știau sau ar fi trebuit să știe că viața unei persoane în cauză ar putea fi supusă unui risc real și direct, și astfel să reducă posibilitatea de a-și provoca prejudicii fără a încălca măsurile preventive, Curtea a recunoscut deja că măsurile de restricție excesivă pot încălca întrebările privind articolele 3, 5 și 8 din Convenție (veziunea Fernandes de Oliveira, citată mai sus, § 112, și cauzele menționate în ea) (punctul 37).În această privință, trebuie remarcat faptul că, în decizia sa, obligația de a se supune unor măsuri preventive, în cazul în care persoana respectivă a fost afectată de o problemă de sănătate fizică sau psihică (punctul 387 de mai sus, § 357 din Constituția UE), iar în cazul în care persoana respectivă a suferit de probleme de sănătate fizică sau de sănătate (punctul 35 de dependență, de sănătate mintală sau de sănătate) (punctul 38 de mai sus, Curtea a constatat că persoana respectivă a fost afectată de o problemă de sănătate mintală sau de sănătate mintală sau de sănătate (punctul 35 de sănătate mintală sau de sănătate mintală sau de sănătate mintală).
Întrucât a încercat de trei ori să se sinucidă 31 decembrie 2001 și 6, 9 decembrie 2006, fiecare dată în casa sa (vezi punctul 68 din această hotărâre), instanțele naționale au ajuns la concluzia că, în ultima dată când M.R. a fost internată la spitalul de psihiatrie, i s-a permis să se întoarcă acasă pentru a petrece timp cu familia ei, deoarece spitalul a ajuns la concluzia că riscul de a se răni a scăzut (vezi punctul 910 din această hotărâre). În cele din urmă, invocând declarațiile psihiatrei M.R. (vezi punctul 14 din această hotărâre), instanțele naționale au ajuns la concluzia că, în ultima dată când M.R. a fost internată la spitalul de psihiatrie, ea nu a prezentat nici o dovadă de existența unor simptome de sinucidere în ultima zi a vieții sale (vezi punctul 16 din această hotărâre), care au fost în mod necesar evaluate de autoritățile naționale (vezi punctul 41 din hotărârea de la 14 iulie 2007), deoarece hotărârea autorităților naționale a arătat că, în mod normal, pacienții fizici sau psihiatri nu au acces la un spital de psihiatrie (veceau în mod direct sau indirect) în timpul celor 14 ore de la 14 ani (vezi 14 i.R.R.P.P.P.P.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R.R
În consecință, Curtea nu a văzut necesitatea de a evalua cealaltă parte a criteriului Osman/K eenan, și anume dacă autoritățile au luat măsurile pe care se așteptau în mod rezonabil de la ele (a se vedea Fernandes de Oliveira, citat mai sus, § 132) (punctul 44 din hotărâre). În lumina celor menționate în această cauză, art. 2 din Convenție nu a fost încălcat.
RAŽNATOVIĆ v. Montenegro
(№
14742/
18)
Обставини справи
Справа стосувалася скарги заявників за матеріальним аспектом статті 2 Конвенції на
те, що їхня мати та дружина (М
.R
.) у зв’язку із халатністю державної психіатричної установи
змогла вчинити самогубство.
У 1999 році М
.R
. діагностували депресію.
М
.R
. неодноразово проходила добровільне лікування у психіатричній лікарні, час від
часу перебуваючи кілька днів удома. Упродовж періоду лікування М.R. декілька разів
намагалася вчинити самогубство.
12 лютого 2007 року М
.R
. дозволили залишити лікарню у зв’язку з народженням онука.
Після повернення 14 лютого до лікарні вона сказала своєму лікарю про нервовість, проте
заперечила думки про самогубство
.
Також вона сказала, що проводила відповідну терапію
і вдома. Прийнявши седативні препарати сильної дії
,
М
.R
. заснула, а її чоловік покинув
приміщення лікарні. Прокинувшись і отримавши необхідну терапію
,
М
.R
. повідомила
чергового лікаря, що піде прогулятися по території лікарні разом з іншим пацієнтом. Проте
без дозволу вони залишили територію лікарні, з
істрибнули з найближчого мосту й потонули.
У зв’язку із цим було розпочато розслідування; отримавши пояснення від персоналу
лікарні, прокурор вирішив провадження не порушувати
.
В березні 2017 року заявники звернулися з позовом про відшкодування до лікарні. Під
час допиту тодішнього керівника лікарні останній в
казав, що лікарня має достатню кількість
психіатрів на кількість пацієнтів і не має закритих палат
/
відділень. Він додав, що
палати
/
відділення закритого типу не є придатними
для пацієнтів з депресією, таких як М
.R.
На його думку
,
було б не по
-
людськи поміщувати таких пацієнтів до палат
/
відділ
ень
закритого типу.
Під час судового розгляду суд прийняв два звіти експертів як докази. Один звіт вказував
на необхідність поміщення М
.R
. до відділень
/
палат закритого типу, а інший – не
виправдовував таке поміщення або застосування механічних стримувальних засобів. Крім
цьог
о
,
в ньому зазначалося про неможливість запобігти ризику самогубства у випадку
таких пацієнтів, як М
.R.
Після повторного розгляду 9 липня 2014 року суд першої інстанції відмовив у
задоволенні позову заявників і зобов’язав їх сплатити витрати лікарні на правову допомогу.
Суд установив, що М
.R
. не мала жодних ознак наявності думок про самогубство 14 лютого
2007 року і що стан її здоров’я на той час не виправдовував поміщення до палати закритого
типу або застосування механічних стримувальних засобів. Суд також погодився з оцінкою
лікаря факту прийняття М
.R
. седативного препарату сильної дії
,
для того щоб вона заснула
й таким чином була підго
тована до терапії
.
Вищий та Верховний суди
у 2015 році підтримали
це рішення.
© Переклад й опрацювання цього рішення здійснено Верховним Судом.
2
У 2018 році Конституційний суд відхилив скаргу заявників з огляду на відсутність будь
-
якої причини незгоди з рішеннями судів нижчих інстанцій.
Посилаючись на матеріальний аспект статті 2 Конвенції
,
заявники скаржилися, що
лікарня знала або мала знати про наявність реального та безпосереднього ризику учинення
М
.R
. самогубства і не вжила розумних заходів для запобігання самогубству
.
Оцінка Суду
Ця справа є дуже схожою до справи
Fernandes de Oliveira v. Portugal
[GC], no.
78103
/14
,
31 січня 2019 року. У цій справі (§ 124) ЄСПЛ дійшов висновку, що органи влади мали
загальний оперативний обов’язок (так званий обов’язок Османа; див.
Osman v. the United
Kingd
om
, 28 жовтня 1998 року, § 116,
Reports of Judgments and Decisions
1998
-
VIII) стосовно
добровільного психіатричного пацієнта вживати всіх розумних заходів для його захисту від
реального та безпосереднього ризику вчинити самогубство. Суд далі вказав, що необхідні
конкретні заходи залежать від конкретних обставин справи, і ці конкретні обставини часто
будуть залежати від того, було пацієнта госпіталізовано добровільно чи ні. У випадку
недобровільно госпіталізованих пацієнтів при оцінці Суду може застосовуватися більш
суворий стандарт перевірки (пункт 35 рішення).
Відпові
дно
,
Суд мав з’ясувати
,
чи органи влади знали або мали знати про наявність
реального та безпосереднього ризику вчинення М
.R.
самогубства і, якщо т
ак, чи вжили вони
всіх розумно очікуваних від них заходів для запобігання такому ризику завдяки
впровадженню наявних обмежувальних заходів (див.
Keenan v. the United Kingdom
,
no.
27229/
95
,
-
III). Суд буде враховувати оперативний вибір, який має бути
зроблений з точки зору пріоритетів та ресурсів у забезпеченні суспільного здоров’я і деяких
інших державних послуг у той же спосіб, як він ураховує труднощі, пов’язані з підтримкою
порядку в сучасному суспільстві
(
Fernandes de Oliveira
, цит. вище, § 124) (пункт 36 рішення).
Водночас ЄСПЛ нагадав, що сама суть Конвенції полягає в повазі до людської гідності
та свободи людини. У зв’язку із цим органи влади мають виконувати свої зобов’язання у
спосіб, сумісний із правами і свободами відповідної особи і таким чином, аби зменшити
можливості заподіяння нею собі шкоди без порушення особистої автономії. Суд уже
визнавав, що надмірно обмежувальні заходи можуть порушити питання за статтями 3, 5 та
8 Конвенції (див.
Fernandes de Oliveira
,
цит. вище, § 112, та наведені в ньому справи) (пункт
37 рішення).
Задля з’ясування того
,
чи органи влади знали або мали знати, що життя конкретної
особи може бути піддане реальному та безпосередньому ризикові, що спричинює обов’язок
вжиття доцільних превентивних заходів, Суд бере до уваги низку факторів, таких як історія
проблем із психічним здоров’ям, серйозність психічного стану, попередні спроби вчинити
самогубство або заподіяння собі шкоди, думки або погрози самогубства й ознаки фізичного
© Переклад й опрацювання цього рішення здійснено Верховним Судом.
3
або психічного розладу (див.
Fernandes de Oliveira
, цит.
вище, § 115
,
та наведені в ньому
справи) (пункт 38 рішення).
Повертаючись передусім до історії проблем М
.R
. із психічним здоров’ям, варто вказати,
що загальною причиною цього було те, що вона
страждала від депресії упродовж тривалого
періоду і в низці випадків добровільно госпіталізувалася до психіатричних закладів (див.
пункти 5–7 цього рішення) (пункт 40 рішення).
Що стосується думок про самогубство
,
то ЄСПЛ відзначив, що сторони провадження на
національному рівні не оскаржували того факту, що М
.R
. тричі намагалася вчинити
самогубство – 31 грудня 2001 року та 6,
9 грудня 2006 року, кожного разу перебуваючи
вдома (див. пункти 6–8 цього рішення). Далі було встановлено, що коли М.R. востаннє
перебувала в психіатричній лікарні
,
їй двічі дозволили повернутися додому
,
аби вона могла
провести час зі своїми рідними, оскільки лікарн
я дійшла висновку, що ризик заподіяння собі
шкоди зменшився (див. пункти 9–10 цього рішення). Зрештою, посилаючись на показання
психіатра М
.R
. (див. пункт 14 цього рішення)
,
національні суди дійшли висновку, що вона не
проявляла жодних ознак наявності думок про самогубство в останній день свого життя
(див. пункт 16 цього рішення) (пункт 41 рішення).
Щодо ознак фізичного або психічного розладу, то
,
як установили національні суди на
основі медичних записів 14 лютого 2007 року
,
тривожні ознаки в поведінці М
.R.
не були
відзначені. Зокрема, після того як
M.R.
декілька годин поспала й отримала о 15 годині
терапію, вона разом з іншим паціє
нтом пішла гуляти. Психіатр М
.R.
пояснив, що всі пацієнти
мають необмежений доступ до зовнішньої території лікарні впродовж годин відвідування і
зазвичай такою можливістю користуються (див. пункт 14 цього рішення). З такою оцінкою
погодилися національні суди (див. пункт 16 цього рішення) (пункт 42 рішення).
Оскільки не було надано переконливих аргументів, які б дозволили відступити від
фактичних висновків національних судів
,
ЄСПЛ дійшов висновку, що не було встановлено
того, що органи влади знали або мали знати про наявність безпосереднього ризику для
життя М
.R
. 14 лютого 2007 року (пункт 43 рішення).
Відпові
дно
,
Суд не вбачив необхідності оцінювати другу частину критерію
Osman/K
eenan
, а саме чи вжили органи влади заходів, які від них розумно очікувались (див.
Fernandes de Oliveira
, цит. вище, § 132) (пункт 44 рішення).
У світлі наведеного в цій справі статтю 2 Конвенції порушено не було.
Виснов
ок
Відсутність порушення статті 2 Конвенції (право на життя).
Рішення в цій справі ухвалене Палатою 2 вересня 2021 року й набуло статусу
остаточного 2 грудня 2021 року відповідно до пункту 2 статті 44 Конвенції.
© Переклад й опрацювання цього рішення здійснено Верховним Судом.