ÎCCJ, Secția de contencios administrativ și fiscal, Decizia nr. 499/2023

Ședința publică din data de 2 februarie 2023

Asupra recursurilor de față;

Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:

I. Circumstanțele cauzei

Prin cererea înregistrată pe rolul Curții de Apel Cluj – secția a III-a contencios administrativ și fiscal, reclamanta A. a solicitat, în contradictoriu cu pârâții Guvernul României, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, pe calea ordonanței președințiale, obligarea pârâților să-i asigurare, pe bază de prescripție medicală, în regim de compensare 100% (fără contribuție personală), a medicamentului LORLATINIB (denumire comercială LORVIQUA), până la soluționarea definitivă a dosarului aflat pe rolul Curții de Apel Cluj, secția a III a contencios administrativ și fiscal.

Curtea de Apel Cluj – secția a III-a contencios administrativ și fiscal, prin sentința nr. 103 din 7 aprilie 2022, a respins excepțiile lipsei calității procesuale pasive a pârâților, invocate prin întâmpinări, ca neîntemeiate.

Totodată, a respins excepția de inadmisibilitate invocată de pârâtul Guvernul României.

De asemenea, a admis cererea de ordonanță președințială formulată de reclamantă și în consecință a obligat pârâții să asigure reclamantei pe bază de prescripție medicală, în regim de compensare 100%, medicamentul LORLATINIB, denumire comercială LORVIQUA până la soluționarea definitivă a Dosarului nr. x/2022 aflat pe rolul Curții de Apel Cluj.

Împotriva acestei sentințe au declarat recurs pârâții Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății, invocând motivul de casare prevăzut de art. 488 alin. (1) pct. 8 din C. proc. civ., respectiv motivele de casare prevăzute de art. 488 alin. (1) pct. 6 și 8 din același Cod.

3.1. În motivarea căii de atac, pârâta Casa Națională de Asigurări de Sănătate a invocat faptul că prin H.G. nr. 406/2022 privind modificarea și completarea anexei la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații cu sau fără contribuție personala, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, publicată în M.O. nr. 294 din 25,03.2022, Partea I, medicamentul LORLATINIB. denumire comercială 10RV7OUA a fost introdus în lista de medicamente compensate și gratuite aprobată prin H.G. nr. 720/2008, prevederile hotărârii menționate intrând în vigoare la data de 01 aprilie 2022, în conformitate cu prevederile art. II din H.G. nr. 406/2022.

Prin urmare, începând cu data de 01.04,2022, medicamentul LORLATINIB, denumire comercială LORVIOTJA se acordă, pe bază de prescripție medicală, cu decontare 100% în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, astfel că se impune admiterea recursului, casarea sentinței atacate și, în rejudecare, respingere cererii de chemare în judecată formulată pe calea ordonanței președințiale ca devenită lipsită de interes.

Pe fondul cauzei, a apreciat că în mod greșit prima instanță a admis cererea formulată de reclamantă, în cauză nefiind întrunite cumulativ condițiile prevăzute de lege pentru admisibilitatea ordonanței președințiale, iar în favoarea reclamantei nu există aparență de drept.

În concluzie, a solicitat admiterea recursului așa cum a fost formulat.

3.2. În dezvoltarea motivelor de recurs, pârâtul Ministerul Sănătății a reluat pe larg situația de fapt, susținând, în esență, că hotărârea atacată este insuficient motivată și există contradicție între textele legale indicate și soluția pronunțată, apreciind, totodată, că sentința recurată este dată cu încălcarea și aplicarea greșită a normelor de drept material.

În concluzie, a solicitat admiterea recursului, casarea sentinței atacate și, în rejudecare, admiterea excepțiilor invocate și pe fond respingerea cererea de ordonanță președințială.

II. Considerentele Înaltei Curți asupra recursurilor

Examinând cu prioritate, în temeiul art. 248 alin. (1) raportat la art. 32 din C. proc. civ., excepția lipsei de interes a recursurilor, Înalta Curte constată că este întemeiată.

Intimata-reclamantă a învestit instanța de contencios administrativ cu o cerere vizând obligarea autorităților pârâte la obligarea pârâților să-i asigurare, pe bază de prescripție medicală, în regim de compensare 100% (fără contribuție personală), a medicamentului LORLATINIB (denumire comercială LORVIQUA), până la soluționarea definitivă a dosarului aflat pe rolul Curții de Apel Cluj, secția a III a contencios administrativ și fiscal.

Curtea de Apel Cluj a respins excepțiile lipsei calității procesuale pasive a pârâților, invocate prin întâmpinări și excepția de inadmisibilitate invocată de pârâtul Guvernul României și a admis cererea de ordonanță președințială formulată de reclamantă și în consecință a obligat pârâții să asigure reclamantei pe bază de prescripție medicală, în regim de compensare 100%, medicamentul LORLATINIB, denumire comercială LORVIQUA până la soluționarea definitivă a Dosarului nr. x/2022

Instanța de control judiciar reține că prin H.G. nr. 406/2022 privind modificarea și completarea anexei la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații cu sau fără contribuție personala, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, publicată în M.O. nr. 294 din 25,03.2022, Partea I, medicamentul LORLATINIB. denumire comercială 10RV7OUA a fost introdus în lista de medicamente compensate și gratuite aprobată prin H.G. nr. 720/2008, prevederile hotărârii menționate intrând în vigoare la data de 01 aprilie 2022, în conformitate cu prevederile art. II din H.G. nr. 406/2022.

Prin urmare, se reține că începând cu data de 01.04,2022, medicamentul LORLATINIB, denumire comercială LORVIOTJA se acordă, pe bază de prescripție medicală, cu decontare 100% în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.

Așa fiind, în cauză se pune problema subzistenței interesului în promovarea căii de atac exercitate.

Potrivit art. 32 alin. (1) lit. d) din C. proc. civ., una din condițiilenecesare pentru existența dreptului la acțiune este cea privind interesul de a promova acțiunea, condiție generală care vizează orice cerere formulată în justiție și care se impune a fi îndeplinită în cadrul oricărui proces civil, pe tot parcursul soluționării cauzei, atât la momentul introducerii cererii de chemare în judecată, cât și la momentul exercitării căilor de atac.

Interesul este definit ca fiind folosul practic urmărit de cel care a pus în mișcare acțiunea, respectiv oricare dintre formele procedurale ce intră în conținutul acesteia.

Conform art. 33 din C. proc. civ., interesul trebuie să fie determinat, legitim, personal, născut și actual.

Prin urmare, instanța de control judiciar constată că, în cauză, recurenții nu mai justifică un interes în soluționarea prezentelor căi de atac, în condițiile în care prin H.G. nr. 406/2022 privind modificarea și completarea anexei la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, începând cu data de 01.04,2022, medicamentul LORLATINIB, denumire comercială LORVIOTJA se acordă, pe bază de prescripție medicală, cu decontare 100% în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, îndeplinindu-și astfel obligațiile în limitele stabilite prin sentința atacată.

Pentru considerentele expuse, în temeiul art. 496 din C. proc. civ., Înalta Curte va respinge recursurile formulate, ca lipsite de interes, ținând seama, totodată, de prevederile art. 499 teza a doua din același cod.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Respinge recursurile formulate de pârâții Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății împotriva sentinței nr. 103 din 7 aprilie 2022 a Curții de Apel Cluj – secția a III-a contencios administrativ și fiscal, ca lipsite de interes.

Definitivă.

Pronunțată astăzi, 2 februarie 2023, prin punerea soluției la dispoziția părților prin mijlocirea grefei instanței.